Estados Unidos aprobó este miércoles (18.06.2025) un nuevo tratamiento para prevenir el VIH que podría revolucionar la lucha contra el sida.

Los medicamentos destinados a prevenir la transmisión del Virus de Inmunodeficiencia Humana existen desde hace más de una década, pero generalmente requieren la toma de una pastilla diaria.

En 2021, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, en inglés) aprobó un primer medicamento inyectable con este propósito, el Apretude del laboratorio ViiV Healthcare.

El nuevo tratamiento, desarrollado bajo la marca Yeztugo por el laboratorio farmacéutico Gilead, consiste en dos inyecciones anuales.

Estará disponible a partir de ahora para "adultos y adolescentes que pesen al menos 35 kg", afirma Gilead.

"Este es un día histórico", declaró Daniel O'Day, presidente y director ejecutivo de Gilead. El medicamento, a base de la molécula lenacapavir, es considerado un gran avance.

El laboratorio Gilead ya comercializa desde 2022 un tratamiento antirretroviral, el Sunlenca, desarrollado a partir de la misma molécula.

Esta última promete una eficacia sin precedentes y podría cambiar las reglas del juego contra el sida, según los expertos.

Se ha demostrado que el lenacapavir reduce el riesgo de transmisión del VIH en más del 99,9% en adultos y adolescentes, lo que lo convierte en un medicamento funcionalmente similar a una vacuna.

La compañía realizó dos grandes ensayos clínicos.

El primero, en el que participaron más de 2.000 mujeres del África subsahariana, permitió reducir el 100% las infecciones.

En el segundo ensayo, en el que participaron más de 2.000 personas de género diverso, solo se registraron dos infecciones, lo que representa una tasa de prevención del 99,9%.

Los efectos secundarios notificados incluyen reacciones en el lugar de la inyección, dolor de cabeza y náuseas.

Los resultados de ambos ensayos se publicaron en el New England Journal of Medicine y la revista Science describió el lenacapavir como el "Avance del Año" en 2024. Pese a estos resultados impresionantes los precios podrían ser astronómicos.

Aunque la empresa no los ha divulgado, los analistas estiman que el precio de lanzamiento en Estados Unidos podría ascender a 25.000 dólares por año.

Numerosas voces se han alzado para instar al laboratorio a hacer accesibles estos tratamientos en los países pobres.

"Ni siquiera los países de altos ingresos podrán permitirse el uso masivo de lenacapavir a precios superiores a 20.000 dólares estadounidenses al año", afirmó Andrew Hill, de la Universidad de Liverpool, a la cabeza de un equipo de químicos y científicos que descubrió que podría producirse en masa y venderse por tan solo 25 dólares por persona al año.

"Felicito a Gilead y a sus socios estadounidenses por impulsar esta importante innovación", añadió Winnie Byanyima, subsecretaria general de la ONU.

"Lenacapavir podría ser la herramienta que necesitamos para controlar las nuevas infecciones, pero solo si tiene un precio asequible y se pone a disposición de todos los que podrían beneficiarse", añadió.

En octubre, Gilead firmó acuerdos con seis compañías farmacéuticas para producir y distribuir versiones genéricas del fármaco, a la espera de la aprobación regulatoria, en 120 países de ingresos bajos y medios.

Dado que el inicio de la producción en esos países llevará tiempo, la compañía también anunció en diciembre un acuerdo por separado con el Fondo Mundial, una alianza internacional, para adquirir dosis para dos millones de personas.

Los recortes de la gestión Trump impactan en el precio del tratamiento. Reuters

Sin embargo, los recortes de la administración del presidente republicano Donald Trump han generado incertidumbre sobre el futuro de dicho acuerdo.

El médico venadense Miguel Ángel Pedrola, quien se desempeña desde hace 12 años como director científico para Latinoamérica y el Caribe en AIDS Healthcare Foundation, dialogó con Sur24 sobre la actualidad del sida y las enfermedades de transmisión sexual en general, que, según la Organización Mundial de la Salud, aumentaron su incidencia en América latina un 30% en los últimos años.

El especialista en prevención y tratamiento de VIH participó en julio último de la 25° Conferencia Internacional sobre el Sida, en Munich (Alemania), donde se ratificó el objetivo de lograr, en 2030, la erradicación de la epidemia, “algo que, si bien es factible, se complica ante la falta de compromiso de los principales líderes políticos a nivel mundial”, criticó. 

Si bien ya hay antecedentes de cura definitiva de la enfermedad, el exjefe de Salud de la Municipalidad de Venado Tuerto destacó que “hay numerosos casos de cura funcional, es decir, pacientes que viven con VIH, sin tratamiento y con absoluta normalidad”. A la vez, subrayó la conveniencia de seguir invirtiendo en el desarrollo de vacunas preventivas, más allá de las dificultades en función de la “alta mutación” del virus.

Respecto del escenario nacional, detalló: “Hoy tenemos 5.500 nuevos diagnósticos por año de infección por VIH, y es así desde hace más de 10 años; además, unas 1.500 personas fallecen de sida anualmente desde hace más de una década”, dimensionó Pedrola, quien acotó que son cifras “muy altas” para un país que cuenta con medicación gratuita para esta patología. 

En busca de respuestas, esbozó que “hay fallas en el acceso al sistema de salud y en las campañas de prevención” y añadió: “Otro aspecto clave es que la problemática del VIH Sida no es netamente médica, sino que es una problemática social, y entonces, si no abordamos el conjunto de los problemas sociales y sólo nos focalizamos en el tema médico, empezamos a tener estos problemas”.

“En VIH, el estigma y la discriminación matan mucho más que el virus, porque hoy tenemos posibilidades médicas de manejo de pacientes, a los cuales aseguramos una muy buena calidad de vida, y que la persona no transmita más el VIH, pero igualmente 1.500 personas por año mueren de sida”, remarcó.

El docente e investigador sostuvo que “hoy estamos apuntando hacia las infecciones de transmisión sexual (ITS) y no sólo al VIH” y sumó que “cuando nos focalizamos en el VIH, llegamos a diagnósticos tardíos del propio VIH a raíz de una segmentación errónea, pues quienes tenían ITS iban una guardia y el paciente con VIH terminaba en el infectólogo”.

Tras ilustrar que las ITS más recurrentes son sífilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis y HPV, entre otras, describió que “hoy el planteo es el inverso: tomar el VIH como otra ITS y abordar todas de igual manera, porque descubrimos, por ejemplo, que el 40% de las personas que llegaban al diagnóstico de VIH ya habían padecido sífilis, es decir que no se había actuado correctamente en instancias más tempranas”. “En las enfermedades de transmisión sexual sabemos que hay un subregistro importante en nuestro país, pero tomamos como referencia el incremento del 30% que divulgó la OMS, incluyendo chicos que nacen con sífilis”, enfatizó.

“Esta reaparición de enfermedades de transmisión sexual que se creían erradicadas, obedece a diversos factores: por ejemplo, un preservativo cuesta 2 mil pesos y no hay muchos que puedan gastar esa suma, y, por otro lado, cuántos preservativos compró el Gobierno nacional hasta ahora… cero. En una época se compraban 80 millones, después se redujo y hoy no se invierte nada en incentivar esa protección. Ahora -agregó- veo que el gobierno de Santa Fe hizo una inversión, pero sucede que compran las provincias ricas y las provincias pobres no lo hacen, y todos vivimos en el mismo país y las infecciones no respetan límites geográficos”, analizó el especialista, disgustado con el debilitamiento de los programas de prevención.

Sobre la Viruela M o mPox, más conocida como viruela del mono, con una veintena de contagios de la infección viral y una primera víctima fatal en nuestro país, el experto comentó que luego de algunos brotes endémicos en distintas regiones de África, la enfermedad se fue extendiendo y dio motivos para el lanzamiento de una alerta de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En tal sentido, observó que “hay muchas infecciones de transmisión sexual que son asintomáticas y la sífilis, por ejemplo, puede llevar a la transmisión materno-infantil, es decir, bebés que nazcan muertos o con malformaciones, o a la esterilidad femenina. También, en el caso de la gonorrea, la bacteria adquirió mayor resistencia en algunos países, y si eso persiste no tendremos ningún antibiótico que pueda combatirla”. 

En la misma línea, advirtió sobre el abuso de los antibióticos, tanto los consumidos en forma directa como indirecta, por ejemplo, a través de la ingesta de pollos a los que se suministran esas mismas drogas para asegurar, a través de su buena salud, una óptima renta económica. Con estos procedimientos, “esas bacterias, que son las mismas que atacan a los humanos, se vuelven más resistentes”, razonó. Y sintetizó: “Hoy vivimos en un mundo en el cual todos nos relacionamos, las últimas epidemias tienen que ver con nuestro vínculo con el medio ambiente, como la gripe porcina, la gripe aviar, el murciélago del Covid-19, la viruela del simio; entonces, si no empezamos a mirar a la salud en su integralidad, contemplando el medio ambiente, vamos a tener problemas. No sabemos cuál será la futura pandemia, que puede ser la viruela M o cualquier otra, pero seguro que habrá otra, porque no hemos cambiado nada en nuestra relación con el medio ambiente”.

Más adelante, sobre el tema vacunas, Miguel Pedrola recordó que “en la pandemia de Covid-19, el 100% de los países desarrollados tenían vacunas y todo lo contrario sucedía con el resto del mundo; ahora, con la viruela M, ya se desarrolló una vacuna específica en un laboratorio de Dinamarca y sólo la están adquiriendo los países desarrollados para inocular sin costo a la población”. Y sumó en su análisis al dengue, también relacionada con el mundo animal, que “tiene un pico cada tres años y, en consecuencia, no hay que perder de vista que en estos eventos la salud pública adquiere un rol clave en cualquier población, incluso para evitar o aliviar catástrofes económicas, como lo mostró el Covid-19. Yo creí que con la última pandemia lo habíamos entendido, pero volvimos a lo de antes, con médicos y enfermeros mal pagos, y con escasez de recursos en todos lados”, reprochó. 

“Me recibí de médico en 1996 en la Universidad Nacional de Rosario y cursé la especialidad de Medicina Interna en el Hospital Eva Perón de Rosario”, contó Pedrola, y recordó que el VIH aún “era una novedad en el país” y “a los primeros pacientes que iban al hospital no los quería ver nadie, pero yo, que recién comenzaba mi residencia, los atendía, y es así cómo me dediqué a la especialidad y con el correr del tiempo profundicé en VIH. Hasta que decidí presentar un trabajo científico sobre esas experiencias en un congreso mundial y me invitaron a concurrir al mismo. A partir de entonces continué trabajando en diversas líneas de investigación y participando en diferentes encuentros internacionales”. 

Gracias a sus antecedentes, Pedrola fue convocado 12 años atrás para liderar el área científica de la ONG AIDS Healthcare Foundation, la más importante a nivel mundial en VIH y otras problemáticas de salud pública. Además de concurrir a los congresos internacionales de la especialidad, el médico venadense coordina la educación continua de profesionales de más de 400 clínicas de Latinoamérica y Caribe, abarcando México, Guatemala, El Salvador, Panamá, Colombia, Perú, Chile, Brasil y Argentina, con próximas aperturas en Cuba y Venezuela, mientras que en el Caribe cuentan con sedes en Jamaica, Trinidad Tobago y República Dominicana.

El Día de la Cero Discriminación fue establecido por ONUSIDA hace diez años para promover la igualdad y la equidad para todas las personas, independientemente del género, la edad, la sexualidad, el origen étnico o el estado serológico respecto al VIH. Sin embargo, los avances están en peligro.

Nadie debe ser excluido de los servicios de salud.Las leyes que estigmatizan a las poblaciones vulnerables obstaculizan el acceso a las pruebas y tratamientos del VIH.La #CeroDiscriminación salva vidas.@UnaidsLac https://t.co/KfKH2urHqb pic.twitter.com/LJv0OKe6UU

Los ataques a los derechos de las mujeres y las niñas, de las personas LGBTQ+ y de otras comunidades marginadas van en aumento.

Cuando las leyes, las políticas, las prácticas o las normas consagran el castigo, la discriminación o la estigmatización de las personas por el hecho de ser mujeres, o ser LGBTQ+, o ser inmigrantes, o profesionales del sexo, o consumir drogas, los resultados conducen al fracaso de la salud pública, ya que estas comunidades se ven apartadas de los vitales servicios sociales y de salud.

"Los ataques a los derechos son una amenaza para la libertad y la democracia y son perjudiciales para la salud. El estigma y la discriminación obstaculizan la prevención, las pruebas, el tratamiento y la atención del VIH, y frenan los avances hacia la erradicación del sida para 2030", declaró Winnie Byanyima, Directora Ejecutiva de ONUSIDA. "Sólo protegiendo los derechos de toda persona podremos proteger la salud de cada una".

Ha habido progresos. Al comienzo de la pandemia del sida, hace 40 años, dos tercios de los países del mundo criminalizaban a las personas LGBTQ+, hoy dos tercios de los países no lo hacen.

En tanto, 38 países de todo el mundo se han comprometido a acabar con el estigma y la discriminación relacionados con el VIH y hoy hay 50 millones más de niñas escolarizadas que en 2015.

Para continuar con este progreso, ONUSIDA insta a apoyar los movimientos de mujeres y los movimientos por los derechos de las personas LGBTQ+, por la justicia racial, por la justicia económica, por la justicia climática y por la paz. A medida que las comunidades de todo el mundo defienden sus derechos, las Naciones Unidas no sólo están de su lado, sino a su lado.

En este Día de la Cero Discriminación (1 de marzo), y durante todo el mes de marzo, actos y actividades recordarán al mundo esta lección vital y esta llamada a la acción: para proteger la salud de todas las personas, hay que proteger los derechos de cada una.

"Defendiendo los derechos de todos, podremos alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible y conseguir un mundo más seguro, más justo, más amable y más feliz, para todo el mundo", añadió Byanyima.

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo para hacer realidad su meta global de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. ONUSIDA aúna los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidas (ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y Banco Mundial) y trabaja en estrecha colaboración con asociados mundiales y nacionales para poner fin a la epidemia de sida para el 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

El 44,5% de los nuevos diagnósticos de VIH en 2022 fueron "tardíos" en base a criterios actualizados que incorporaron no sólo a quienes tienen enfermedad avanzada, sino también a quienes tienen ya afectación en el sistema inmunológico (aunque no tengan enfermedad), según se informó en el Boletín N° 40 de "Respuesta al VIH y las ITS en la Argentina" publicado este viernes.

El "salto" del 30% de diagnósticos tardíos del Boletín del año pasado a este 44,5% se debe, según explicó a Télam Mariana Ceriotto, directora de Respuesta a VIH, otras ITS, Hepatitis Virales y Tuberculosis del Ministerio, a "un cambio metodológico que permitió sensibilizar el indicador".

"En 2023 se armonizó la definición de diagnóstico tardío con la de otros países. Esto tiene que ver con que desde la Dirección tomamos el diagnóstico tardío y la enfermedad avanzada como una línea estratégica de trabajo para incidir sobre la mortalidad y para esto se requerían datos más sensibles", describió Ceriotto.

Hasta el Boletín 2022 en Argentina se denominaba "diagnóstico tardío a lo que en otros países se refería como enfermedad avanzada o diagnóstico muy tardío".

"Lo que se tomaba antes era sólo a aquellas personas que tenían CD4 (un tipo de glóbulo blanco que disminuye a medida que el virus va infectando) menores de 200 y eventos clínicos indicadores de la enfermedad; este universo es el que hoy definimos como enfermedad avanzada", explicó la infectóloga.

Y continuó: "Lo que hicimos es sumar a aquellas personas cuyo recuento de CD24 está entre 200 y 349 o que tuvieron algún indicador mínimo de la enfermedad; esto incorporó todo un universo que no tiene enfermedad pero del que no se puede decir que el diagnóstico es 'oportuno', porque ya hay algún impacto en el sistema inmunológico".

En este contexto, el actual Boletín dedica un capítulo a los diagnósticos tardíos y analiza el bienio 2021-2022 e indica que durante esos años "afectó al 43,8% de las personas diagnosticadas".

"Este valor se desglosa en un 27,7% de diagnósticos con enfermedad avanzada y un 16,1% con diagnóstico tardío, pero sin enfermedad avanzada", describió el informe.

Dentro del análisis que se realiza del total de los diagnósticos tardíos, en el Boletín se destacó que "los varones cis que tienen relaciones sexuales con mujeres cis son los que tienden a llegar más tarde al diagnóstico y presentan mayores proporciones de enfermedad avanzada".

"Sin embargo -alertaron-, esta situación también se observa en personas adultas de todos los géneros, así como en aquellas con menor nivel de instrucción, incluyendo los varones que contrajeron el virus durante prácticas sexuales con otros varones".

"Los varones cis que tienen relaciones sexuales con mujeres cis son los que tienden a llegar más tarde al diagnóstico y presentan mayores proporciones de enfermedad avanzada"

En relación a las causas, Ceriotto señaló que "siempre la explicación de estas realidades es multicausal pero es importante que cada jurisdicción pueda hacer una evaluación para ver cuáles son las estrategias que más le conviene implementar; no es lo mismo pensar acciones para la Ciudad de Buenos Aires que para Jujuy".

Según el Boletín, se estima que en la Argentina existen unas 140.000 personas que viven con VIH, de las cuales un 13% lo desconoce; una cifra que se mantiene estable desde el año pasado.

De las personas diagnosticadas, el 65% (68.000) se atiende en el subsistema público de salud.

En el Boletín se detalló que el promedio de nuevos diagnósticos entre los años 2018 y 2022 fue de 5.300 nuevos casos, mientras que la mediana edad al momento del diagnóstico fue de 33 años para los varones cisgénero, 36 años para las mujeres cisgénero, 30 años para las mujeres trans y 34 años para los varones trans.

En 2022 la distribución de los nuevos diagnósticos fue la siguiente: 68,4% correspondieron a varones cis; 30,4% a mujeres cis, y 1,2% a personas trans.

En varones cis, el 99% de las infecciones fueron por prácticas sexuales sin protección (66% con otros varones, 32% con mujeres, y 1% con personas trans).

En mujeres cis, la principal vía de transmisión fue la misma: el 98% fue por sexo sin protección.

En relación a la tasa de VIH, se calcula a nivel nacional 12,2 casos cada 100.000 habitantes.

Un dato que reapareció en este Boletín (y no estaba presente desde 2018) fue la transmisión vertical (madre a hijo): "Logramos reconstruir datos para 2021, y lo que arrojó fue que el 4,2% de los bebés nacidos vivos de madres con VIH se infectaron", describió Ceriotto.

Y añadió: "Tendremos que ver qué pasa en 2022, pero la impresión que tenemos es que en esa variable de 2021 hubo un impacto de la pandemia por Covid que disminuyó los controles durante el embarazo".

Finalmente, la mortalidad, estimada con datos al 2021, se ubicaba en 2,8 cada 100.000 habitantes promedio, siendo mucho mayor si se diferencia por género: los varones tienen una tasa de mortalidad de 3,8 cada 100.000 habitantes y las mujeres de 1,7 cada 100.000 habitantes.

La diputada provincial Silvia Ciancio, presentó en la Cámara baja un proyecto de ley para que se declare de interés público provincial la respuesta integral e intersectorial a la afección por el virus de inmunodeficiencia humana -VIH-, las hepatitis virales, otras infecciones de transmisión sexual -ITS- y la tuberculosis -TBC-. 

La legisladora recordó que en julio del 2022, el Congreso de la Nación Argentina sancionó la ley 27.675 que “llevó un tiempo de discusión no solo en el recinto del Congreso Nacional y sus comisiones, sino también al interior de los equipos de salud y ONG que se encargaron de la temática desde tiempos históricos”.

Esta ley propone un abordaje integral de salud colectiva e incluye otras infecciones que la anterior ley no contemplaba. Asimismo, permite visualizar un enfoque de la temática diferente a lo que se venía contemplando con la ley de los años 90.

“En este proyecto se privilegia el enfoque de derechos, tratando de derribar prejuicios y estereotipos que tienden a la discriminación de las personas, usuarios del sistema sanitario”, indicó Ciancio.

La presidenta de la Comisión de Salud, destacó que se “corre de un enfoque exclusivamente biomédico para acercarse a otras consideraciones para hacer de la salud un derecho integral”. Asimismo, “propone un análisis de los determinantes sociales y culturales de la salud y promueve la eliminación del estigma social y la criminalización de personas con VIH”.

Además, se comprenden los cuidados paliativos y la rehabilitación de estas patologías, incluyendo las asociadas, derivadas y concomitantes, así como los efectos adversos derivados y sus tratamientos.  

A tal efecto, la autoridad de aplicación promueve que las autoridades de salud de cada jurisdicción, en coordinación con las áreas de educación, desarrollo social, trabajo, juntamente con las obras sociales y los prestadores de salud, articulen con las instancias correspondientes la implementación de programas que garanticen la atención interdisciplinaria e intersectorial.

Alcances

Entre otras cuestiones, el proyecto plantea la creación de un Observatorio Nacional sobre Estigma y Discriminación por VIH, Hepatitis Virales, otras ITS y Tuberculosis con el fin de visibilizar, documentar, disuadir y erradicar las vulneraciones a los derechos humanos de las personas afectadas.

Funcionará en la órbita del Instituto Nacional contra la Discriminación, la Xenofobia y el Racismo con participación interministerial e intersectorial. El objetivo, camino a la cero discriminación y estigma, es terminar con la exclusión en el ámbito laboral o educativo, en los sistemas de salud, de seguridad social y de la atención integral en cualquier ámbito.

“La infección por VIH, hepatitis B o C, TBC o cualquier ITS, no puede ser un pretexto para impedir el acceso y ejercicio plenos de los derechos. Los tiempos van cambiando y los paradigmas de atención, prevención y cuidados también. Los marcos normativos deben acompañar los procesos de cambios que se dan al interior de la cultura y en sus múltiples determinaciones para dar respuestas adecuadas y adaptadas a los sujetos sociales que componen el entramado social”, amplió Silvia Ciancio.

La diputada recordó que en la década de los 90, la situación epidemiológica sobre el VIH era una cuestión muy diferente a lo que podemos mencionar hoy. “Y el camino transcurrido desde ese momento a nuestros días nos brinda ciertas pautas de aprendizaje que vale la pena dejar plasmado en las normativas que guiarán de algún modo nuestras prácticas cotidianas”.

“La ley es de orden público, por lo tanto aplicable en nuestra provincia. En virtud de ello se elaboró este proyecto de ley, para reafirmar el compromiso de la provincia con el cuidado de la salud y la eliminación de todo estigma o discriminación”, amplió Silvia Ciancio. 

Comisión provincial

El proyecto plantea la creación de la Comisión Provincial de VIH, Hepatitis Virales, otras ITS y TBC en el ámbito de la autoridad de aplicación. Estará integrada de forma interministerial e intersectorial por representantes de sociedades científicas; organizaciones de la sociedad civil; personal y profesionales de la salud expertos en la temática; representantes de los ministerios de Salud; Educación; Gobierno, Justicia y Derechos Humanos; Igualdad, Género y Diversidad; Ministerio de Trabajo; comisiones de Salud Pública y Asistencia Social de la Cámara de Diputados; Salud Pública y Conservación del Medio Ambiente de la Cámara de Senadores; IAPOS; Secretaría de los Derechos de la Niñez, Adolescencia y Familia; Dirección Provincial de Inclusión Para Personas Con Discapacidad; Agencia de Prevención de Consumo de Drogas y Tratamiento Integral de las Adicciones (APRECOD); y toda entidad que se considere oportuno convocar, según lo determine la reglamentación.

Para su constitución se tiene que garantizar la paridad de género.

Entre las funciones de la comisión, se destaca diseñar, monitorear y evaluar políticas públicas; establecer las directrices de prevención, diagnóstico, tratamiento y asistencia en la materia; construir los lineamientos para la capacitación y formación de los equipos de trabajo para la atención; participar en la elaboración de las campañas y programas de sensibilización, difusión y concientización; realizar recomendaciones a la autoridad de aplicación respecto de los lineamientos; diseñar instrumentos de evaluación de calidad en torno a las prácticas cotidianas de los equipos de salud, desarrollo social y todos aquellos involucrados directa o indirectamente en la temática.

También de destaca la elaboración de planes tendientes a la  prevención, detección, investigación, diagnóstico, tratamiento y asistencia integral, respetando su autonomía, intimidad, interculturalidad, confidencialidad y no discriminación; garantizar la gestión del conocimiento mediante la difusión sobre sus vías de transmisión y medios de prevención; elaborar planes de enseñanza que incorporen a la educación primaria y secundaria de toda la provincia, información pertinente y de calidad; capacitar en forma permanente y obligatoria a todo el personal de la administración pública provincial sobre la prevención, detección y tratamiento; gestionar ante el Ministerio de Salud de la Nación la provisión de medicamentos y suministros de laboratorio, así como de su distribución en todos los efectores de la provincia.

Abarca gestionar la distribución de medios de prevención combinada, a través de los efectores públicos de atención primaria, hospitales públicos y privados, así como también a través de las consejerías y organizaciones no gubernamentales; realizar coordinadamente con las instituciones antes mencionadas, un seguimiento de la adherencia al tratamiento de las personas; fijar políticas de no discriminación en el ámbito laboral, así como su régimen sancionatorio a quienes incurran en falta e instar al Poder Ejecutivo a que desaliente a los laboratorios realización de convenios con las empresas que piden los análisis preocupacionales; fijar políticas públicas que garanticen la calidad de vida, entre las que se comprenderán el derecho a una vivienda digna; a una buena alimentación, el acceso al agua potable, entre otras.  

Finalmente, plantea garantizar los gastos póstumos de las personas cuya causa de muerte tenga relación directa con el VIH, Hepatitis Virales, otras ITS y TBC; gestionar la franquicia de transporte gratuito dentro de todo el territorio provincial para personas con las enfermedades nombradas; realizar el monitoreo epidemiológico; garantizar el acceso a la información en tiempo real de un registro público de los indicadores epidemiológicos y de gestión; y realizar un informe anual de seguimiento epidemiológico.

Por Ornella Pazzi

La Cámara de Apelaciones en lo Penal de Santa Fe confirmó la prisión preventiva dispuesta al músico imputado por haber contagiado de VIH a dos mujeres con las que estuvo en pareja entre 2011 y 2020.

El camarista Fernando Gentile Bersano dispuso que F.A.R., de 42 años, continúe bajo la medida cautelar dictada a finales de abril por la jueza Rosana Carrara. Para la alzada, la privación de la libertad es la única manera de garantizar que el imputado no entorpecerá la investigación ni se dará a la fuga.

La causa está en manos del fiscal Omar De Pedro, quien atribuyó a F.A.R. los delitos de “lesiones graves por debilitación permanente de la salud y poner en peligro la vida de la víctima, agravada por la relación de pareja” en concurso ideal con “contagio de enfermedades venéreas o de transmisión sexual”, reiterados en dos oportunidades.

La fiscalía señaló que el imputado estaba “en conocimiento de que poseía el virus” cuando mantuvo relaciones de pareja con ambas denunciantes, ya que según las evidencias “sabía de su enfermedad al menos desde 2010”. Estuvo en pareja entre 2011 y 2013 con la primera víctima, y con la segunda desde 2014 hasta 2020.

En ambos casos, durante las relaciones de pareja el músico mantuvo relaciones sexuales con las mujeres sin utilizar preservativo y sin haberles dicho que era portador del virus. Una de las mujeres denunció que durante el tiempo que duró su relación con F.A.R., “en reiteradas ocasiones él se quitaba el profiláctico cuando ella no podía advertirlo, a pesar de saber que ella pretendía hacerlo con esa protección”, y fue imputado en consecuencia.

La salud de las víctimas se vio debilitada, y con su accionar F.A.R. “puso en peligro sus vidas por falta de tratamiento médico”, señaló el fiscal. Entre las evidencias con las que cuenta De Pedro se encuentra la copia de un certificado de análisis de laboratorio que data de 2010, y un expediente con “testimonios y certificados que evidencian que sabía de su enfermedad al menos desde 2010”.

La investigación comenzó a principios de 2023, con la denuncia de las víctimas. El 29 de abril F.A.R. fue imputado y al día siguiente quedó en prisión preventiva. La defensa apeló dicha resolución, la cual fue confirmada por el camarista Gentile Bersano.

El magistrado hizo hincapié en la necesidad de resguardar a las víctimas y testigos, y consideró que “es claro que existe riesgo de fuga toda vez que el imputado cuenta con recursos económicos para realizar acciones tendientes a dicho objetivo. Lo cual se ve magnificado por el conocimiento de la eventual sanción a la que se enfrenta, la existencia de evidencias en su contra y la imposibilidad, ya destacada, de contraponer una tesis a la acusatoria, todo lo cual hace prever como altamente probable la imposición de una condena privativa de libertad de cumplimiento efectivo”.

Tomando como punto de partida que, en julio de 2022, el Congreso de la Nación Argentina sancionó la ley 27675, conocida como “Ley de respuesta integral al VIH, hepatitis virales, otras infecciones de transmisión sexual (ITS) y tuberculosis (TBC)”, desde la Comisión de Salud que preside la doctora Silvia Ciancio en la Cámara de Diputados, insisten en el tratamiento de una normativa provincial que actualice la ley santafesina referida a este tema.

Es así que se elaboró este proyecto de ley en Santa Fe, reafirmando el compromiso con el cuidado de la salud y la eliminación de todo estigma y discriminación. “La normativa propuesta tiene como objetivo ampliar los derechos consagrados en la ley nacional, teniendo en cuenta el territorio y el sistema de salud provincial”, explicó Ciancio.

“Es una mirada que se propone ir mucho más allá de la perspectiva médica y que apunta también a garantizar jubilaciones anticipadas y pensiones para chicos y chicas de hasta 25 años que padezcan estas enfermedades. El objetivo es acabar con la exclusión en el ámbito laboral, educativo, en los sistemas de salud y seguridad social, y en la atención integral en cualquier ámbito”, remarcó.

Esta legislación, que ha sido objeto de extensas discusiones tanto en el Congreso como en el ámbito de la salud y las organizaciones no gubernamentales, propone un enfoque integral de salud colectiva y amplía la cobertura para incluir infecciones que no estaban contempladas en la ley anterior.

“Uno de los principales aspectos de esta ley es el enfoque de derechos que busca derribar prejuicios y estereotipos que conducen a la discriminación de las personas usuarias del sistema sanitario. Se aleja de un enfoque exclusivamente biomédico y se acerca a consideraciones más amplias para garantizar el derecho integral a la salud”, aseguró Silvia Ciancio.

Adecuar la legislación provincial a la nacional. Diputada Silvia Ciancio

Características

La legisladora, recordó que la ley promueve el análisis de los determinantes sociales y culturales de la salud, así como la eliminación del estigma social y la criminalización de las personas con VIH. Además, propone la creación de un Observatorio Nacional sobre Estigma y Discriminación por VIH, Hepatitis Virales, otras ITS y Tuberculosis, con el objetivo de visibilizar, documentar, disuadir y erradicar las violaciones de los derechos humanos de las personas afectadas.

Este observatorio estará bajo la órbita del Instituto Nacional contra la Discriminación, la Xenofobia y el Racismo, con la participación de diferentes ministerios y sectores.

“La infección por VIH, hepatitis B o C, TBC o cualquier ITS no debe ser un motivo para impedir el pleno acceso y ejercicio de los derechos”, amplió Ciancio.

Asimismo, insistió: “Los tiempos cambian y los paradigmas de atención, prevención y cuidado también evolucionan. Los marcos normativos deben acompañar estos cambios y ofrecer respuestas adecuadas y adaptadas a las necesidades de la sociedad. La situación epidemiológica en relación al VIH ha evolucionado considerablemente desde la década de los 90, y el camino recorrido hasta la fecha nos ha brindado valiosas lecciones que se reflejan en estas normativas, las cuales guiarán nuestras prácticas cotidianas”, aseguró.

Debe recordarse, que la actual ley nacional es de orden público y aplicable en toda la República Argentina. En su artículo 4 establece que las provincias y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires están invitadas a sancionar normas correspondientes en sus respectivas competencias, las cuales en ningún caso podrán limitar o restringir los derechos consagrados en esta ley.

Un estudio científico ha confirmado la tercera cura mundial del VIH tras comprobar que no hay rastros de partículas virales en un hombre que recibió un trasplante de células madre para el tratamiento de la leucemia. El paciente interrumpió la terapia antirretroviral bajo vigilancia y se mantuvo libre del virus cuatro años después, según publicó la revista Nature Medicine.

El estudio ha sido realizado por el consorcio internacional IciStem, coordinado por el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, promovido por la Fundación La Caixa y el Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya, en colaboración con el University Medical Center de Utrecht (Países Bajos).

Diputados le dio media sanción al proyecto de Respuesta Integral al VIH

Según el artículo, la ausencia de partículas virales y una respuesta inmune contra el virus se puede confirmar en el cuerpo de un paciente de la ciudad alemana de Düsseldorf, a pesar de no recibir tratamiento durante 4 años. Lo que llevó al equipo a creer que se trataba de un caso de curación.

Javier Martínez-Picado, investigador de IrsiCaixa y coautor del artículo, dijo que pasaron “9 años estudiando estos casos excepcionales en los que el virus se eliminó por completo del cuerpo mediante una única estrategia terapéutica”. “Queríamos comprender los detalles de cada paso del proceso de recuperación para poder desarrollar estrategias que pudieran replicarse para toda la población”, agregó.

Javier Martínez-Picado, investigador en IrsiCaixa y coautor del artículo, sostuvo que llevan “nueve años estudiando estos casos excepcionales en los que, gracias a una estrategia terapéutica, el virus queda totalmente eliminado del cuerpo”.

El Centro de Día LGBTI ofrece testeos gratuitos y confidenciales de sífilis y VIH 

“Queremos entender detalladamente cada paso del proceso de curación para poder diseñar estrategias que sean replicables a toda la población”, añadió.

Antecedes de pacientes curados

El Paciente de Berlín alumbró por primera vez, en 2011, una cura real contra el VIH. Diagnosticado de infección por el virus en 1995, Brown sufrió una leucemia 12 años después y fue sometido a un trasplante de células madre peculiar: aparte de ser compatible, el donante tenía una mutación en el gen CCR5, necesario para que el virus penetre en las células. Para sorpresa de todos, el paciente se curó de la enfermedad hematológica y de la infección por VIH porque el virus desapareció de su organismo. Brown falleció en 2020, pero no por el VIH, sino a causa de una leucemia.

Venado Tuerto se suma a la Jornada Nacional en el Día Mundial del VIH-SIDA

Lo que se presumía una anécdota, un caso aislado, se replicó con el Paciente de Londres: en 2019 se publicó en la revista Nature que un hombre con VIH desde 2003 fue diagnosticado de un linfoma de Hodgkin una década después y en 2016 se le sometió a un trasplante de médula de un donante compatible y también con la mutación CCR5Δ32, que impide la entrada del virus en las células. Castillejo lleva cinco años sin tratamiento antirretroviral y libre del virus.

El caso del nuevo Paciente de Düsseldorf es muy similar al de sus predecesores: fue diagnosticado de una infección por VIH en 2008 e inició la terapia antirretroviral; en 2012, sin embargo, sufrió una leucemia mieloide aguda y tuvo que someterse a un trasplante de médula, así que buscaron un donante de células madre compatible y que tuviese también la mutación CCR5Δ32. Unos seis años después del trasplante, cuando tenía la enfermedad hematológica estabilizada, se le retiró el tratamiento antirretroviral y lleva desde entonces (cuatro años) sin rastro del virus.

Similitudes en los tres casos

Los tres casos tenían una combinación de infección por VIH y cáncer de sangre. Debido a la enfermedad hematológica y con todos los tratamientos agotados, los médicos decidieron realizar un trasplante de médula. Además de la compatibilidad, el donante también tiene una extraña mutación que se encuentra en solo el 1% de la población europea que evita que el virus ingrese a las células. “Hay una proteína CCR5 que normalmente se expresa en las células del cuerpo, pero no se expresa en personas con la mutación. Para que el virus entre en una célula, debe abrir dos puertas: una molécula CD4 y una molécula CCR5. Si no se expresa CCR5, el virus no puede abrir esta puerta y entrar en las células”, explica Martinez-Picado.

La Provincia comienza a implementar el “autotest” para prevenir el VIH

Durante el trasplante, todo el sistema inmunitario del receptor se destruye aún más, regenerando por completo con las células del donante. “Hizo que el reservorio viral del paciente desapareciera. No es que no exista, es que no lo vemos”, apunta la investigadora IrsiCaixa de Erradicación del VIH: síndrome de injerto contra huésped. “Después de la quimioterapia previa para eliminar los linfocitos enfermos, casi todos murieron, aunque algunas células fueron difíciles de eliminar.

Pero cuando se completa el trasplante, las células del donante destruyen las células sanguíneas restantes del receptor, por lo que las células infectadas por el virus que permanecen latentes mueren. “Cada vez que hay una reacción como esta, vemos un buen pronóstico. Esto se llama reacción de acoplamiento versus reservorio. Al agregar una mutación a la ecuación de este injerto, a medida que el sistema inmunológico se regenera, las células se vuelven resistentes al virus. De hecho, el paciente puede volver a infectarse, pero la probabilidad de que esto suceda es muy baja. “Son prácticamente invulnerables a los virus que utilizan CCR5 [como puerta de enlace]. Martínez-Picado señala que hay una parte del virus que a veces usa un tipo diferente, CXCR4, en lugar de abrir esta puerta, y existe una buena posibilidad de que puedan volver a infectarse con el virus que usa esta puerta. Pero las posibilidades son escasas.

En el caso de un paciente de Düsseldorf, los científicos pudieron detectar la presencia del virus en la sangre, los ganglios linfáticos y los intestinos utilizando métodos cada vez más sensibles. También encontraron rastros de VIH, pero en cantidades muy pequeñas que creen que no son reproducibles, coincide Martinez-Picado: “Todavía pudimos detectar la presencia del virus en algunos ganglios, pero no creo que sea reproducible”. Porque sabíamos por miles de interrupciones en la terapia antirretroviral que el virus volvería unos días después de suspender el tratamiento, y aquí cumplimos cuatro años sin que el virus volviera a aparecer en la sangre”.

Otra evidencia indirecta de la ausencia de un virus competente es la falta de anticuerpos específicos y células inmunes específicas para combatir el VIH, que normalmente se activan cuando el virus está circulando. Sin embargo, los investigadores agregaron en el estudio que “no se puede descartar por completo la presencia de virus residuales con la capacidad de replicarse”. “Hay que tener cuidado en la comunidad científica y más allá, porque este artículo también lo leen personas con VIH”, explica Martínez-Picado. No queremos enviar mensajes extensos. Tampoco podemos escalar los trasplantes a todos los pacientes con VIH porque los riesgos son muy altos”.

Miguel Pedrola, el médico venadense especialista en infectología habló con Sur24, en el marco del Día Mundial de la Lucha contra el Sida. 

Pedrola es director Científico para Latinoamérica y el Caribe de AIDS Healthcare Foundation (AHF), una organización global sin fines de lucro que brinda medicina de vanguardia y defensoría a más de 1,650,000 personas en más de 45 países. 

Fundada en 1987, actualmente es el mayor proveedor de atención médica en respuesta VIH y sida a nivel internacional. 

Además, Pedrola fue una pieza fundamental como asesor del gobierno de Santa Fe durante la reciente pandemia de Covid-19. 

“En Argentina, 5500 personas por año adquieren el VIH”, informó el especialista, celebrando que luego de haber pasado por la pandemia del Covid, donde se disminuyeron un 25% los testeos y en la misma cantidad los nuevos diagnósticos, “hemos retomado la posibilidad de testear y llegar a un diagnóstico temprano de VIH”. 

Miguel Pedrola, director Científico para Latinoamérica y el Caribe de AIDS Healthcare Foundation.

En cuanto al test rápido, que fuera muy controvertido en décadas pasadas, Pedrola recordó que “hoy ya hace 10 años que Healthcare Fundación, conjuntamente con el Instituto Caici (de Rosario) y la Municipalidad de Rosario lograron el récord mundial Guiness por realizar, en el año 2012, 3733 test en ocho horas y en 10 lugares diferentes de esa ciudad. Esto llevó a visualizar que el test de VIH se puede hacer extramuros y que, con tan solo una gota de sangre de un dedo, una persona pudiera saber cómo está frente a la infección en tan solo 15 o 20 minutos”, destacando además que “hoy nuevamente estamos como epicentro en la ciudad de Rosario, pero también en otros 70 sitios en 18 provincias de la República Argentina”. 

–  Conjuntamente con los test rápidos, se está evaluando la posibilidad que, las personas que quieren realizar profilaxis pre-exposición, puedan acceder a la misma, dentro del sistema de salud, de manera totalmente gratuita. Esto significa tomar medicamentos para evitar la infección por VIH. La profilaxis pre-exposición se encuentra dentro de la prevención combinada, que es la nueva estrategia, apoyada por ONU Sida, que se estructura dentro de tres componentes: los médicos, los netamente estructurales y los culturales; esto hace que no solamente trabajemos en prevención con el preservativo, sino con una amplia y variada cantidad de herramientas.  

– Para aquellos que hoy no puedan acceder a realizarse su test de VIH, lo pueden hacer diariamente y de manera gratuita, confidencial y anónima en el Centro Comunitario de Salud Sexual de AHF, en Paraguay y San Martín, ciudad de Buenos Aires, donde también pueden asesorarse sobre profilaxis pre-exposición. También pueden buscar en la web testdevih.org, donde encontrarán el lugar más cercano para hacerse el test de VIH”.   

Los investigadores del sida anunciaron este miércoles que una cuarta persona se ha “curado” del VIH, pero el peligroso procedimiento para los pacientes que también luchan contra el cáncer puede ser poco consuelo para las decenas de millones de personas que viven con el virus en todo el mundo. 

El hombre de 66 años, bautizado como paciente de la “Ciudad de la Esperanza” (City of Hope) por el centro californiano donde fue tratado, fue declarado en remisión en vísperas de la Conferencia Internacional sobre el sida, que comienza el viernes en Montreal (Canadá). 

Es la segunda persona que se anuncia curada este año, después de que los investigadores dijeran en febrero que una mujer estadounidense apodada la paciente de Nueva York también había entrado en remisión. 

El paciente de la Ciudad de la Esperanza, al igual que los de Berlín y Londres antes que él, consiguió una remisión duradera del virus tras un trasplante de médula ósea para tratar el cáncer. 

También se ha dicho que otro hombre, el paciente de Düsseldorf, ha alcanzado la remisión, lo que podría elevar el número de curados a cinco. 

Jana Dickter, especialista en enfermedades infecciosas del Ciudad de la Esperanza, declaró que, dado que el último paciente es el de mayor edad que ha logrado la remisión, su éxito podría ser prometedor para los enfermos de VIH de mayor edad que también padecen cáncer, sobre todo porque el donante no era un familiar. 

Dickter es la autora principal de la investigación sobre el paciente, que se anunció en una conferencia previa en Montreal, pero que no ha sido revisada por pares. 

Además de ser el más veterano, es el que más tiempo lleva con el VIH, ya que se le diagnosticó en 1988 lo que describió como una “sentencia de muerte” que acabó con muchos de sus amigos. 

Lleva más de 30 años en tratamiento antirretroviral para controlar su enfermedad. 

Los científicos creen que el proceso funciona porque las células madre de la persona donante tienen una mutación genética específica y poco común que significa que carecen de los receptores utilizados por el VIH para infectar las células. 

Tras el trasplante de hace tres años y medio, que siguió a la quimioterapia, el paciente de Ciudad de la Esperanza dejó de tomar la terapia antirretroviral en marzo de 2021. Ahora lleva más de un año en remisión tanto del VIH como de la leucemia, dijo el equipo. 

El Litoral El gobierno provincial a través del Ministerio de Salud adhirió a la campaña global de concientización instaurada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) de prevención y detección precoz del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), que puede causar Sida (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida), con el “debut” del autotest, un proceso en el cual una persona recolecta su propia muestra clínica -sangre o fluido oral-, realiza una prueba e interpreta los resultados en forma autónoma, cuándo y dónde prefiera. Cabe recordar que desde 1999 y en forma ininterrumpida, el 1° de diciembre de cada año, en conmemoración con el Día Mundial de la Lucha contra el Sida, se realiza en la provincia una campaña de prevención y detección masiva dirigida a la población general. Se estima que en toda la bota santafesina, un 20% de la población vive con el VIH y no lo sabe. Y el objetivo para 2025 es lograr un 95% de personas diagnosticadas, bajo tratamiento antirretroviral (TAR), virológicamente suprimidas, con acceso a la salud reproductiva, bajo estrategias combinadas de prevención y disminución de la transmisión vertical.

La estrategia de autotest para el VIH constituye una herramienta adicional en la respuesta a la epidemia de VIH que puede reforzar la autonomía de los usuarios, favorecer la descentralización de los servicios de diagnóstico y estimula la generación de demanda en aquellos usuarios en los que el testeo frecuente resulta prioritario y en quienes no son alcanzados en forma adecuada por las estrategias disponibles. Su implementación está recomendada por la OMS desde 2016 como una forma segura, precisa y efectiva de captar a personas que no acceden al testeo a través de otras estrategias. Entre los beneficios potenciales de la implementación del autotest se incluyen el fortalecimiento del acceso al testeo y de las tasas de diagnóstico oportuno, aumentar la frecuencia del testeo en poblaciones clave, además de brindar mayor autonomía y privacidad a los usuarios. Estos beneficios pueden contribuir a posicionar al autotest como una alternativa atractiva para los usuarios que por distintos motivos no acceden al testeo, o lo hacen con frecuencia insuficiente, y que complemente los servicios de asesoramiento y testeo existentes. En cuanto a los riesgos potencialmente vinculados con el autotest de VIH, no hay evidencia de eventos adversos ni daños significativos en comparación con abordajes convencionales de testeo, ni diferencias en la tasa de vinculación y retención en el cuidado de las personas que obtengan un resultado positivo del autotest versus otros métodos de testeo. El autotest debe ser considerado un método de “screening” para el VIH. Un resultado positivo no es sinónimo de diagnóstico de infección por VIH y tiene que ser confirmado de acuerdo a las recomendaciones vigentes.

“En la Argentina, sobre 136.000 personas que viven con el VIH, un 17% desconoce su condición. Cada año se diagnostican alrededor de 4.800 nuevos infectados y fallecen 1.200; lamentablemente el 35% de las personas con VIH se diagnostican en forma tardía, con bajo recuento de CD4 y muchas con severas infecciones oportunistas en curso”, puso en contexto Gerardo Perafán, director el Programa de Prevención de VIH, Tuberculosis e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) de la provincia de Santa Fe. Perafán agregó que en la provincia “se calcula que 12 mil personas conviven con el VIH, pero que hay un porcentaje estimado en un 18 ó 20% que no lo saben”. De ese total casi 5.000 personas reciben asistencia en el sistema público de salud y 3.500 mediante obras sociales dentro del sistema privado”. “Siempre es mejor saber”, reflexiona el profesional para poder abordar los diferentes casos, incluso en los cuales se puede llegar a una carga viral indetectable e intransmisible”. Desde esa área insisten en que “existen numerosas maneras efectivas de prevenir el VIH en forma combinada. La detección precoz a través del testeo y el comienzo rápido del tratamiento antirretroviral son una de las mas eficaces, ya que la supresión viral del individuo bajo tratamiento antirretroviral lo convierte en intransmisible”.

Esta campaña se desarrollará bajo el lema “Una Prueba por la Vida”, este miércoles en Rosario. El equipo a cargo de la campaña está constituido por profesionales de la salud (médicos, bioquímicos y psicólogos) con la colaboración de diversas ONGs y estudiantes de ciclos superiores de las carreras de Medicina y Bioquímica debidamente capacitados. En la actividad a desplegarse en la ciudad de sur, estaba previsto realizar la detección del VIH con test rápidos, a los que se agregarán pruebas guiadas de autotest. Cada una de estas pruebas guiadas será ofrecida a aquellos voluntarios que ya hayan hecho el testeo habitual con consejería, consentimiento informado y con el resultado entregado. El procedimiento es el siguiente: con la aceptación del voluntario/a se le explicará el paso a paso de dos autotest diferentes, uno de los cuales elegirá (con asesoría a cargo de bioquímicos); explicado el mecanismo, realizará el testeo por sus propios medios, incluida la digito punción. Luego se realizará la interpretación del resultado que será confirmado por el bioquímico asesor, y finalmente se completará una encuesta donde se evaluará la comprensibilidad, aprendizaje y satisfacción del voluntario.

El Ministerio de Salud provincial, junto al Programa de Prevención de VIH, Tuberculosis e ITS, iniciaron la 22ª Campaña de prevención, promoción y concientización sobre el VIH en el marco del día mundial de esta enfermedad.

El objetivo para el año 2025 es lograr un 95% de personas diagnosticadas, bajo tratamiento antirretroviral (TAR), virológicamente suprimidas, con acceso a la salud reproductiva, bajo estrategias combinadas de prevención y disminución de la transmisión vertical.

En este sentido, la ministra de Salud provincial, Sonia Martorano, expresó que “es un día de concientización fundamentalmente, además de prevención y promoción. En este marco, en toda la provincia hay puestos sanitarios donde tenemos testeos rápidos en donde la gente espontáneamente se va acercando y realizando el análisis”.

“Lo interesante de esto es lo que tiene que ver con la accesibilidad y con la rapidez, en 15 minutos están los resultados. Pero a esto le sumamos otro puesto sanitario donde pueden acceder a la vacunación contra el Covid-19”, continuó.

El autotest se define como el proceso en el cual un individuo recolecta su propia muestra clínica (sangre o fluido oral), realiza una prueba e interpreta los resultados en forma autónoma, cuando y donde prefiera.

La estrategia de autotest para el VIH constituye una herramienta adicional en la respuesta a la epidemia de VIH que puede reforzar la autonomía de los usuarios, favorecer la descentralización de los servicios de diagnóstico y estimular la generación de demanda en aquellos usuarios en los que el testeo frecuente resulta prioritario y en quienes no son alcanzados en forma adecuada por las estrategias disponibles. Su implementación está recomendada por la OMS desde el año 2016 como una forma segura, precisa y efectiva de captar a personas que no acceden al testeo a través de otras estrategias (directrices consolidadas sobre los servicios de detección del VIH).

Al hacer referencia al mega operativo histórico de vacunación contra el coronavirus, la ministra de salud informó que “en la provincia ya tenemos el 75% con esquemas completos. En lo que respecta al departamento Rosario, ya estamos casi en el 81%, hay muy buena respuesta en el grupo de 3 a 11 años, donde el 70% ya accedió a la vacunación, en la franja de 12 a 17 se inoculó ya el 86%”.

Luego, la ministra agregó: “Lo bueno es que seguimos avanzando no solo con estos grupos sino también con terceras dosis (aquellos que consideramos que necesitan 3 vacunas para tener esquema completo que son los inmunodeprimidos y +50 con Sinopharm) y empezamos a colocar dosis de refuerzos a todo el personal de salud donde trabaje, es decir, que hemos entregados vacunas a centros de salud, clínicas, hospitales, sanatorios sea público o privado en toda la provincia para que sea fácilmente accesible para estas personas”.

Asimismo, Martorano explicó que “estamos colocando este refuerzo a mayores de 70 años quienes hayan cumplido seis meses de haberse colocado la segunda dosis. Los estamos citando pero además esta semana comenzamos a vacunar en los geriátricos utilizando los dispositivos móviles (son 6 en Rosario y 6 en la región centro norte) donde se esta inoculando a los residentes y a los que trabajan en este ámbito”.

“Es un gran despliegue el que estamos realizando en toda la provincia y sabemos que es la única manera que tenemos hoy para poder hacer frente a la pandemia”, destacó la ministra.

Al ser consultada por la llegada de la ministra de Salud de la Nación, Carla Vizzotti, a la provincia de Santa Fe, Martorano explicó que “inicialmente viene a hacer una visita por el 60° aniversario del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Emilio Coni, donde se realizará un reconocimiento a esta institución”.

“Posteriormente vamos a entregar el botiquín Remediar Nº 4.000.000 a un centro de salud en la ciudad de Santa Fe, por supuesto visitar uno de los mega vacunatorios, como lo es el de la Esquina Encendida, y luego mantendremos una reunión que tiene que ver con temas locales”.

Por último, en cuanto al pasaporte sanitario, la titular de la cartera sanitaria expresó que “salió por consenso de todas las jurisdicciones el pasado viernes y hoy se esta trabajando en un marco regulatorio, técnico-legal, el cual va a ser nacional. En principio, porque va a ser progresivo, va a tener que ver con mega eventos, tanto cerrados como abiertos, y esto lo que nos va a permitir es tener aforos al 100%, continuar con todas las actividades que tenemos pero en un marco de seguridad en cuanto a la salud de las personas.”

El gobierno de la provincia de Santa Fe, a través del Ministerio de Salud y el Programa de Prevención de VIH, Tuberculosis y ITS, a cargo de Gerardo Perafán, adhiere a la campaña de prevención y concientización instaurada por la Organización Mundial de la Salud.

El objetivo para el año 2025 es lograr un 95% de personas diagnosticadas, bajo tratamiento antirretroviral (TAR), virológicamente suprimidas, con acceso a la salud reproductiva, bajo estrategias combinadas de prevención y disminución de la transmisión vertical.

El autotest se define como el proceso en el cual un individuo recolecta su propia muestra clínica (sangre o fluido oral), realiza una prueba e interpreta los resultados en forma autónoma, cuando y donde prefiera.

La estrategia de autotest para el VIH constituye una herramienta adicional en la respuesta a la epidemia de VIH que puede reforzar la autonomía de los usuarios, favorecer la descentralización de los servicios de diagnóstico y estimular la generación de demanda en aquellos usuarios en los que el testeo frecuente resulta prioritario y en quienes no son alcanzados en forma adecuada por las estrategias disponibles. Su implementación está recomendada por la OMS desde el año 2016 como una forma segura, precisa y efectiva de captar a personas que no acceden al testeo a través de otras estrategias (directrices consolidadas sobre los servicios de detección del VIH)

A nivel mundial, existen en el mercado distintos dispositivos para autotest capaces de detectar anticuerpos anti VIH 1/VIH-2 en muestras de fluido oral, plasma o sangre entera obtenida a través de venopunción periférica o digitopunción.

Entre los beneficios potenciales de la implementación del autotest se incluyen el fortalecimiento del acceso al testeo y de las tasas de diagnóstico oportuno, aumentar la frecuencia del testeo en poblaciones clave, además de brindar mayor autonomía y privacidad a los usuarios. Estos beneficios pueden contribuir a posicionar al autotest como una alternativa atractiva para los usuarios que por distintos motivos no acceden al testeo o lo hacen con frecuencia insuficiente, y que complemente los servicios de asesoramiento y testeo existentes.

En cuanto a los riesgos potencialmente vinculados con el autotest de VIH, no hay evidencia de eventos adversos ni daños significativos en comparación con abordajes convencionales de testeo, ni diferencias en la tasa de vinculación y retención en el cuidado de las personas que obtengan un resultado positivo del autotest versus otros métodos de testeo.

El autotest debe ser considerado un método de screening para el VIH. Un resultado positivo no es sinónimo de diagnóstico de infección por VIH y debe ser confirmado de acuerdo a las recomendaciones vigentes.

▪ Son seguros, precisos y efectivos (más del 99% de sensibilidad y especificidad).

• Expansión de la disponibilidad del testeo en personas que no acceden al sistema de salud.

• Aumento de la frecuencia del testeo en poblaciones claves y/o con alto riesgo de exposición al VIH.

• Respeta la autonomía y privacidad de los usuarios.

• Facilita el testeo a parejas de personas con VIH.

▪ Optimización del uso de los recursos disponibles ofreciendo servicios clínicos dirigiéndolos a usuarios que los requieran.

▪ Cualquier persona puede realizar el test de manera confiable y precisa y lograr resultados comparables con los efectuados por trabajadores de salud capacitados.

“Argentina se encuentra muy lejos de estos objetivos ya que sobre 136.000 personas que viven con el VIH, un 17% desconoce su condición. Cada año se diagnostican alrededor de 4800 nuevos infectados y fallecen 1200 y lamentablemente el 35% de las personas con VIH se diagnostican en forma tardía, con bajo recuento de CD4 y muchas con severas infecciones oportunistas en curso”, explicó Gerardo Perafan, a cargo del programa.

Desde el área provincial insisten en que “existen numerosas maneras efectivas de prevenir el VIH en forma combinada. La detección precoz a través del testeo y el comienzo rápido del tratamiento antirretroviral son una de las mas eficaces, ya que la supresión viral del individuo bajo tratamiento antirretroviral lo convierte en intransmisible”.

Desde 1999 y en forma ininterrumpida, los 1 de diciembre de cada año, en conmemoración con el Día Mundial de la Lucha contra el Sida, se realiza en la provincia una campaña de prevención y detección masiva dirigida a la población general.

Perafan argumentó con algunas cifras la importancia de conocer el estado de salud de la población ya que “en la provincia se calcula que 12 mil personas conviven con el VIH pero qué hay un porcentaje estimado en un 18 o 20% que no lo saben”. De ese total casi 5000 personas reciben asistencia en el sistema público de salud y 3500 mediante obras sociales dentro del sistema privado”.

“Siempre es mejor saber”, reflexiona el profesional para poder abordar los diferentes casos, incluso en los cuales se puede llegar a una carga viral indetectable e intransmisible”.

El equipo a cargo de la campaña está constituido por profesionales de la salud (médicos, bioquímicos y psicólogos) con la colaboración de diversas ONGs y estudiantes de ciclos superiores de las carreras de medicina y bioquímica debidamente capacitados. Para el próximo 1 de diciembre, en Rosario, a la detección del VIH con test rápidos se agregarán pruebas guiadas de autotest.

Esta campañas se desarrollará bajo el lema “Una Prueba por la Vida”, entre las 9 y las 18 horas en las columnas del Parque de la Independencia entre Boulevard Oroño y el lago.

Será ofrecido a aquellos voluntarios que ya hayan hecho el testeo habitual con consejería, consentimiento informado y con el resultado entregado.

La actividad del “autotest guiado” corresponde a una investigación en terreno y los datos obtenidos contribuirán al conocimiento y se compararán con la experiencia obtenida en otras partes del mundo donde el autotest forma parte del estándar de testeo del VIH.

En Argentina todavía no hay acceso al autotest esperando su disponibilidad en un corto plazo.

En diferentes ciudades de la provincia se llevarán a cabo testeos confidenciales y gratuitos, entrega de folletería y preservativos.

Por Nancy Balza El Litoral El 5 de junio de 2021 se cumplieron 40 años de la primera descripción clínica de casos de la que, posteriormente, se denominó Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (Sida). Los casos aparecieron publicados en el Boletín Epidemiológico Estadounidense Morbidity Mortality Weekly Report (MMWR) en 1981. Se trataba de cinco varones previamente sanos que presentaban infecciones oportunistas en el contexto de una gravísima inmunodepresión celular. Desde entonces, se calcula que más de 30 millones de personas murieron por enfermedades relacionadas con el Sida. Y según datos de OnuSida, casi 38 millones vivían con el VIH en 2020; de esa cifra, 1,5 millones contrajeron el virus durante el año pasado. En tanto, en el país 136 mil personas viven con VIH, 17% no lo sabe, un 30 % se diagnosticaron en un estadío avanzado de la infección, según datos del Ministerio de Salud. Además, 60 mil personas reciben tratamiento antirretroviral desde el sistema público. Pero hablamos del año 1981, cuando al desconocimiento inicial le siguió una buena cuota de desinformación, miedo y estigma. Hoy se sabe mucho más del VIH pero también de las formas en que se previene y de los tratamientos que la convierten en una enfermedad crónica. Las medidas de profilaxis para evitar nuevos contagios y la detección temprana del virus del VIH siguen siendo claves, mientras a nivel global se plantean estrategias para que la enorme mayoría de la población tenga un diagnóstico, acceda a un tratamiento y logre que el virus sea indetectable. El otro compromiso global consiste en desarticular el estigma, el mismo que subsiste desde hace 40 años y pospone testeos, difiere diagnósticos y demora tratamientos. En esta producción especial de El Litoral, se plantea una breve recorrida por estas cuatro décadas, que parecen pocas en un contexto histórico pero significan todo para quienes atraviesan la enfermedad y para quienes trabajan en contrarrestar sus efectos.

Dos claves

¿Es lo mismo “VIH” que “Sida”? No. “Sida” significa “síndrome de inmunodeficiencia adquirida”, y es la etapa avanzada de la infección del “VIH”, cuando nuestro sistema de defensas está muy debilitado y se desarrollan complicaciones asociadas al virus.

¿Cómo prevenir los contagios? Usá siempre preservativo en todas tus relaciones sexuales (anales, vaginales u orales). Nunca compartas agujas, jeringas, máquinas de afeitar, alicates, piercings, agujas para tatuar o cualquier otro elemento cortante o punzante en general.

90-90-90: un compromiso global Desde ONUSida se estableció la estrategia 90-90-90, con el objetivo puesto en “reescribir el tratamiento del VIH y a considerar un objetivo final ambicioso pero a la vez alcanzable”. ¿En qué consiste?

-Que el 90% de las personas que viven con el VIH conozcan su estado serológico.

-Que el 90% de las personas diagnosticadas con el VIH reciban terapia antirretrovírica continuada.

-Que el 90% de las personas que reciben terapia antirretrovírica tengan supresión viral.