(Por Nicolás Loyarte) - El dengue dejó de ser una enfermedad exclusiva de zonas tropicales o de transmisión estacional. En Argentina, su avance es sostenido: los brotes son cada vez más intensos, frecuentes y se expanden territorialmente.

En este contexto, especialistas recomiendan iniciar en invierno la vacunación con la vacuna tetravalente Qdenga, como medida clave para reducir el riesgo de enfermedad grave e internación durante el verano.

“El invierno es el momento ideal. Quienes reciban ahora la primera dosis y la segunda en 90 días, llegarán protegidos a la temporada de mayor circulación del virus”, explicó el Dr. Pablo Bonvehí, jefe de Infectología del Hospital Universitario CEMIC, en una conferencia de prensa realizada este miércoles.

La vacuna requiere dos dosis. “Con una sola, la protección es incompleta. Es fundamental completar el esquema para reducir casos sintomáticos y hospitalizaciones”, advirtió la Dra. Florencia Cahn, directora de Vacunas de Fundación Huésped.

“La vacuna es una herramienta clave dentro de la estrategia integral de prevención”, subrayó el Dr. Bonvehí.

La infección por dengue puede ser leve o asintomática, pero el riesgo de formas graves aumenta en reinfecciones, especialmente con otro serotipo. “Vacunarse es importante incluso para quienes ya tuvieron dengue”, señaló la infectóloga Analía Urueña, de la Universidad Isalud.

Qdenga es una vacuna tetravalente basada en un virus atenuado que brinda protección cruzada. Su eficacia se demostró en el estudio TIDES, con más de 20.000 participantes en América Latina y Asia. Los resultados arrojaron una reducción del 84 % en hospitalizaciones y del 61 % en casos sintomáticos.

Disponible en Argentina desde noviembre de 2023, algunas provincias como Santa Fe adquirieron dosis para aplicar a poblaciones prioritarias. También se comercializa en el sector privado, con cobertura de obras sociales y prepagas.

Está aprobada desde los 4 años de edad y contraindicada en embarazadas, personas en lactancia o con inmunodeficiencias. Requiere prescripción médica.

La OMS y la OPS insisten en que la vacunación debe integrarse a una estrategia más amplia, que incluya la eliminación de criaderos, educación comunitaria y atención clínica oportuna.

El dengue afecta cada vez más regiones del país. Desde 2010 se acortaron los intervalos entre epidemias y, entre 2023 y 2024, se registraron los brotes más grandes de la historia nacional: concentraron el 83 % de los casos acumulados hasta ahora.

En 2024, el 93 % de los casos confirmados fueron autóctonos. Aunque históricamente el NOA y NEA eran las zonas más afectadas, la región Centro —incluida Santa Fe— pasó a concentrar más del 50 % del total nacional.

Desde 2023 está disponible la vacuna en Argentina.

La provincia vivió en 2023–2024 un brote sin precedentes: 61.000 casos y 37 muertes, con fuerte impacto en Rosario y el departamento La Capital. La temporada siguiente mostró una baja marcada: 9.084 casos y 7 fallecidos (reducción del 85 %).

Rosario continuó siendo el epicentro, con el 85 % de los casos y circulación de serotipos DEN-1, DEN-2 y DEN-3.

A nivel local, Santa Fe capital notificó solo 21 casos en la última temporada, contra más de 5.000 el año anterior, lo que representa una caída del 99 %. La Municipalidad atribuye el descenso a operativos de descacharrado, bloqueos, educación sanitaria y monitoreo entomológico.

La vacuna es clave ante la presencia del virus.

Desde septiembre de 2024, el programa provincial Objetivo Dengue ofrece vacunación gratuita a jóvenes de 15 a 19 años en zonas de riesgo, personal esencial y adultos hasta 59 años con antecedentes de dengue.

Hasta abril se colocaron más de 119.000 dosis de las 160.000 adquiridas por el gobierno provincial. Más de 40.000 personas ya completaron el esquema. Además, la estrategia incluye producción pública de repelente, distribuido en centros de salud.

“La vacunación es parte de una política integral y progresiva que busca reducir la carga de enfermedad en la población”, destacó la ministra de Salud, Silvia Ciancio.

El último brote saturó el sistema sanitario y generó un fuerte ausentismo escolar y laboral. En este escenario, inmunizarse no solo protege individualmente, sino que contribuye a frenar la transmisión comunitaria.

“El invierno no es una pausa, es una oportunidad. Tenemos tres meses para iniciar el esquema y llegar protegidos al verano”, enfatizó la Dra. Cahn.

La magnitud del próximo brote es incierta. Los especialistas coinciden en que el avance del dengue responde tanto al cambio climático como a factores estructurales: urbanización desordenada, falta de infraestructura y movilidad poblacional. Por eso, concluyen, es imprescindible un enfoque multisectorial sostenido, con la vacunación como pilar central.

En septiembre de 2024, las farmacias de Rosario recibieron las primeras dosis de la vacuna QDenga contra el dengue. Sin embargo, desde entonces, no han vuelto a ingresar nuevas partidas, generando preocupación entre los pacientes que necesitan completar su esquema de vacunación. Según la información a la que pudo acceder Mirador Provincial, se espera que la distribución se regularice en marzo próximo.

Leonardo Jurado, prosecretario del Colegio de Farmacéuticos de Rosario, expresó que la inquietud en el sector aumenta debido a las constantes consultas de pacientes que requieren la segunda dosis de la vacuna. "El laboratorio estipulaba que a los tres meses debía aplicarse la segunda dosis, pero estudios indican que la cobertura se extiende hasta los seis meses", señaló Jurado. Además, mencionó que algunas personas que desean vacunarse por primera vez han comenzado a recibir cobertura por parte de la provincia, lo que alivia parcialmente la demanda.

Las primeras vacunas llegaron a la región en septiembre, con la provincia adquiriendo 160 dosis para completar 80 mil esquemas de vacunación, mientras que las droguerías recibieron alrededor de 40 mil dosis, las cuales fueron rápidamente aplicadas en el ámbito privado. Desde entonces, no se han recibido nuevas partidas en las farmacias locales.

Según la información a la que pudo acceder Mirador Provincial, la demanda de la vacuna superó la capacidad de producción del laboratorio Takeda. Se estima que en marzo comenzará una distribución más regular que permitirá cubrir la demanda existente. Actualmente, el precio de la vacuna es de aproximadamente 105 mil pesos por dosis, aunque algunas obras sociales y prepagas ofrecen coberturas parciales o totales, facilitando el acceso a la población.

Las primeras vacunas llegaron a la región en septiembre y desde entonces no se han recibido nuevas partidas en las farmacias locales. Foto: Archivo Mirador.

Este cronista visitó varias farmacias de los barrios Echesortu, Luis Agote y Abasto, constatando que no había vacunas disponibles para la venta. Los farmacéuticos consultados indicaron que no tienen información precisa sobre cuándo recibirán nuevas dosis, pero esperan que la situación mejore en las próximas semanas.

A pesar de la escasez de vacunas, los casos de dengue en Rosario han disminuido significativamente en comparación con la temporada anterior. Según datos del Ministerio de Salud provincial, en lo que va de la actual temporada se registraron 43 casos (39 autóctonos y 4 con antecedentes de viaje), una reducción del 97% en los contagios autóctonos respecto al año anterior.

Las autoridades sanitarias atribuyen esta disminución a un verano más benigno, a las campañas de prevención y a una mayor conciencia de la población sobre las medidas para evitar la proliferación del mosquito Aedes aegypti, vector del dengue. No obstante, insisten en la importancia de continuar con las acciones preventivas y de vacunación para mantener controlada la enfermedad.

Mientras se aguarda la llegada de nuevas dosis de la vacuna QDenga, se recomienda a la población mantener las medidas de prevención, como el uso de repelentes, la eliminación de recipientes que acumulen agua y la colocación de mosquiteros en puertas y ventanas. Estas acciones son fundamentales para reducir el riesgo de contagio y controlar la propagación del dengue en la comunidad.

En resumen, la falta de vacunas contra el dengue en las farmacias de Rosario genera preocupación entre los pacientes que deben completar su esquema de vacunación. Se espera que la situación se normalice en marzo, cuando el laboratorio Takeda incremente la distribución de dosis en la región. Mientras tanto, es esencial que la población continúe aplicando las medidas preventivas para evitar la propagación del dengue.

Por Jorge Bello

Todos sabemos que un primer episodio de dengue suele ser como una gripe fuerte, y que el segundo episodio puede ser dengue grave y necesitar atención urgente en el hospital. Ahora veamos el caso de una embarazada y de su bebé. Supongamos que una mujer se enferma de un primer episodio de dengue durante el embarazo. Lo más probable es que presente un cuadro clínico de fiebre y malestar durante varios días.

Por tener y luego haber tenido la infección dengue, la embarazada tendrá defensas (anticuerpos) contra el dengue, que la protegen de la re-infección. Estas defensas le durarán unos años, tal vez muchos, no se sabe cuántos. Y estas defensas le pasan al bebé en gestación a través de la placenta. Nacido el bebé, las defensas que le pasara su madre lo protegen contra el mismo dengue, pero esta protección sólo dura unos meses, no se sabe cuántos, tal vez seis u ocho.

Estas defensas de la madre son efectivas para el bebé, pero poco a poco van bajando y pasados unos meses el bebé se queda con un nivel demasiado bajo de estas defensas. Y, por lo tanto, puede enfermar de dengue. Si enferma de dengue, esta vez la enfermedad se comporta como un segundo episodio, y esto implica en consecuencia la posibilidad, para el bebé, de tener un dengue grave.

Esta es otra de las razones por las cuales la vacuna contra el dengue es sin duda recomendable, pero en ningún caso para la mujer embarazada, ni durante la lactancia. Para proteger a la embarazada, y a todos en general, hay que insistir con las medidas que son bien conocidas: eliminar los restos de agua para evitar que el mosquito se reproduzca, usar mosquitera y repelente, etc.

La vacuna anti-dengue que se aplica en Argentina, de nombre Qdenga, es segura y efectiva. Pero no es para embarazadas ni para las mujeres que estén dando el pecho. Y es responsabilidad de las autoridades, de la Nación y de la Provincia, incluso de la Municipalidad, hacer todo lo que haga falta para que la vacuna llegue a la población. Como todas las vacunas, ésta también tiene que ser gratis, tal como son las demás vacunas que se administran en el país.

Recordemos que las vacunas son, por definición legal, un bien social y gratuito (ley nacional N° 27491) y que la dicha ley garantiza, o debería garantizar, el acceso de todos a las vacunas. Si la autoridad le pide a la población que haga ciertas tareas de prevención, ciertos esfuerzos y sacrificios, entonces la misma autoridad debe hacer las tareas que le competen y los esfuerzos que le corresponden.

El dengue nos preocupa ahora más que antes, entre otros motivos porque la vacunación anti-dengue no está siendo precisamente un éxito, y porque los muchos turistas que regresan y regresarán de Brasil pueden traer el dengue en la sangre (sabiéndolo o sin saberlo) y contribuir por tanto al contagio de otras muchas personas.

Ahora sigamos con las defensas. Las defensas de aquella embarazada, y de todos los que hayan tenido un primer episodio de dengue, son defensas que duran unos años, y son efectivas para prevenir el dengue, pero sólo para prevenir el mismo dengue, el que provoca el mismo tipo de virus dengue. Recordemos que hay cuatro serotipos de virus dengue, llamados 1, 2, 3 y 4.

Por ejemplo: quien tuvo un primer episodio de dengue provocado por el virus dengue 1, lo más probable es que no vuelva a tener dengue causado por el mismo tipo de virus dengue. Pero sí que puede tener un segundo episodio de dengue causado esta vez por otro de los tipos de virus dengue. Este segundo episodio de dengue puede ser grave. En cambio, los terceros o cuartos episodios de dengue no suelen ser tan graves, aunque tampoco son ligeros. Téngase presente que siempre está la posibilidad de excepciones, y que éstas no son del todo fáciles de explicar. Y que no todo cuadro febril, con dolores, malestar, etc., es un caso de dengue.

La vacuna anti-dengue Qdenga ofrece protección contra los cuatro serotipos del virus dengue, pero hay razones para pensar que la protección no sería igual en los cuatro serotipos sino en alguno más que en los otros. Esta es la vacuna que se aplica en Argentina, y requiere dos dosis separadas por al menos tres meses. Es segura y efectiva, y vale la pena. La aplicación de la segunda dosis es un requisito indispensable para obtener buena protección contra el dengue. Hay que velar, por tanto, para que quien recibió la primera dosis, reciba por favor la segunda.

El dengue es una preocupación global. Lo demuestra, por ejemplo, el hecho de que los estudios sobre cómo prevenir el dengue mediante una nueva vacuna han sido elegidos como una de las investigaciones científicas más notables del 2024.

La prestigiosa revista médica NEJM -The New England Journal of Medicine- publicaba el mes pasado la selección de las investigaciones científicas más notables del año pasado, y en primer término están los estudios sobre la vacuna Butantán-DV, es decir, la vacuna anti-dengue que se está desarrollando en Brasil, donde la situación por dengue es peor que en Argentina. Las investigaciones están avanzadas y los resultados son prometedores.

Administraron la vacuna, en dosis única, a un conjunto de diez mil personas cuyas edades van de los 2 años hasta los 59. En 16 lugares de cinco regiones de Brasil. Dos años después valoran los resultados. La vacuna les resulta efectiva para prevenir las formas de dengue que presentan síntomas relevantes y en particular para prevenir las formas que requieren la hospitalización del paciente. La efectividad no resultó igual para todos. En los niños de 2 a 6 años fue del 80%. Fue del 90% entre los de 18 a 59 años. Y entre 7 y 17 años, la efectividad fue del 78%. Entre los diez mil vacunados hubo 270 casos de dengue confirmado mediante análisis de sangre, pero ninguno fue una forma grave de la enfermedad ni necesitó quedar internado.

Los investigadores tienen previsto continuar la valoración de los resultados de cada uno de los diez mil vacunados hasta al menos cinco años después de haberlos vacunado. Esta vacuna no es un invento brasilero, sino que el país la desarrolla a partir de una sofisticada tecnología cuya licencia les fue concedida junto a otros países como India, Tailandia y Vietnam, donde recibe otros nombres.

Al igual que la vacuna anti-dengue Qdenga, la vacuna Butantán-DV ofrece protección contra los cuatro tipos del virus dengue (aunque al parecer de manera desigual), pero sólo requiere una sola dosis para ser efectiva. Ambas vacunas son de una eficacia equivalente.

El dengue, que en la última temporada fue mala noticia en el centro y norte del país, con una cifra récord de casos positivos y de muertes, sigue presente en la política sanitaria de la provincia, tanto por las tareas de capacitación y prevención como por la novedad que introdujo desde septiembre la vacuna.

Se trata de la vacuna Qdenga, del laboratorio Takeda, la única aprobada hasta el momento y de la que Santa Fe compró, a mediados de 2024, 160 mil dosis para completar 80 mil esquemas. Todo en el marco del Operativo Dengue que la administración de Maximiliano Pullaro lanzó en agosto del año pasado.

Hasta el momento se registró un bajo número de casos en la provincia aunque podría decirse que la temporada recién arranca, con viajeros que están regresando desde otros puntos del país y de la región donde la enfermedad tiene mayor circulación.

Además, con todo lo que ya se sabe sobre la forma de reproducción del Aedes aegypti, mosquito transmisor de la enfermedad cuya hembra pone los huevos en agua limpia y estancada, la acción del descacharrado cobra una relevancia mayor luego de cada lluvia.

Y en los últimos días llovió. ¿En qué consiste el descacharrado? En vaciar recipientes donde se deposita agua, limpiarlos con frecuencia y darlos vuelta, según el caso; y tirar todos aquellos que ya no se ocupan.

Andrea Uboldi, secretaria de Salud de la provincia de Santa Fe.

Mientras tanto, en Santa Fe se llevan colocadas más de 79.000 vacunas, entre primeras y segundas dosis. En este punto, hay que recordar que el esquema se completa con dos aplicaciones con un intervalo mínimo de tres meses.

La secretaria de Salud de la provincia, Andrea Uboldi, dio detalles sobre la marcha de este operativo que hasta ahora tiene buenos resultados: "Las personas que se vacunaron manifestaron muy pocos eventos adversos, lo cual es bueno porque se trata de una vacuna nueva", evaluó.

También destacó el "compromiso" de los equipos de salud y el personal de enfermería para "capacitarse, preparar los padrones, buscar a la gente y cargar la información", tareas que siguen plenamente en marcha.

En efecto, "a partir del 9 de diciembre comenzamos la segunda etapa para completar los esquemas de vacunación. En este momento estamos trabajando en la aplicación de segundas dosis, atravesados por un diciembre y un enero que se caracterizan por un mayor relajamiento de la gente".

Mientras tanto, en el grupo de mayores de 40 años, un 20 % ya completó le esquema de dos dosis. En el grupo de 15 a 19 años, lo hizo un 12 % y el que está más rezagado es el de 20 a 39 años.

"El mes de febrero y el inicio escolar nos va a permitir hacer una búsqueda activa de escolarizados (la vacunación es para 15 años de edad en adelante). El año pasado vacunamos en las escuelas y nos fue bien", consignó.

Uboldi dijo que "hay un llamado activo a las personas que tal vez están de vacaciones y te dicen: 'hoy no me vacuno porque salgo o la semana que viene me voy de viaje y me va a dar fiebre'. Todas esas cuestiones se manifiestan porque hay una baja percepción de riesgo debido a que hasta ahora hubo muy pocos casos".

El repelente sigue siendo la principal barrera.

- ¿Cuáles son las perspectivas para este año?

- Inicialmente tuvimos casos autóctonos en el departamento Castellanos. Pero este año hubo una política muy fuerte con un plan integral. Por eso, a partir de que estos equipos territoriales tienen los insumos y las normativas de cómo bloquear, la situación se pudo atender.

Después tuvimos casos autóctonos en Rosario. En la ciudad de Santa Fe, al día de hoy (martes 29), no tenemos casos. Digo al día de hoy porque está la posibilidad de que entre un caso sospechoso y mañana se confirme.

Lo que quiero marcar es que esto no solo depende de que uno trabaje muy bien, sino también de otros factores como las condiciones climáticas. Si nos toca mucha lluvia en estos días de Santa Fe, capaz que dentro de una semana tenemos más casos.

También hay que ver qué ocurre en la región. Si el serotipo que circula coincide con los que tuvimos el año pasado, dengue 1 y dengue 2, el impacto en la población va a ser más bajo que si entra un nuevo serotipo (por ejemplo, dengue 3) para el que la mayoría todavía no tiene defensas.

- ¿Cuál es el panorama en la región?

- Cuando hablamos de la región, decimos que Brasil está azotado por algunas inundaciones (hubo anegamientos en Florianópolis) y se registró mucha movilización de población de Santa Fe hacia esos lugares turísticos. Por eso siempre tenemos que monitorear la situación ya que dependemos de un montón de variables como la condición climática.

Entonces, las variables son múltiples y hay que hacer un trabajo prolijo de capacitar a los equipos, tener los insumos, estar preparados, insistir con la protección con repelente y, este año, la vacuna. Pero nunca se pueden bajar los brazos porque la vigilancia es la clave.

Esto significa que hay que estar muy atentos siempre en los sectores públicos y privados ante cualquier persona que tiene fiebre y dolores (musculares o articulares). Tenemos en la cabeza la palabra "dengue" para estudiar rápidamente a esa persona, hacer una acción de bloqueo y disminuir el impacto.

- Volviendo al tema de vacunación, se colocaron más de 79 mil dosis entre primeras y segundas. ¿Dónde tienen que concurrir las personas que están dentro el esquema previsto por la provincia?

- La población puede ir a un centro de salud, siempre teniendo en cuenta que recibe la vacuna quienes tienen entre 15 a 59 años. No estamos vacunando por encima de los 60 años porque todavía no hay estudios para esa población.

Si una persona mayor de 60 decide, en forma individual, colocársela será por un consenso con el profesional a cargo.

Entonces, cualquier persona que padeció dengue entre el periodo 2023-2024 y consultó con una constancia médica de que tuvo la enfermedad, se acerca al sector de salud para acceder a la primera o a la segunda dosis, según corresponda.

- Una vez colocadas las dos dosis, ¿por cuánto tiempo está asegurada la protección contra las formas graves de la enfermedad?

- Son vacunas nuevas y los estudios, hasta el momento de la publicación, dicen que esta protección es por 4,5 años. Es así porque a las personas que entraron en el estudio se las sigue a lo largo del tiempo. El año que viene será 5,5 años, luego 6,5 años y se lo va estudiando para poder definir la duración de la protección.

Como con la triple viral y la fiebre amarilla, en general con dos dosis se logra muchas veces protección de por vida para las formas graves de la enfermedad y la hospitalización que es el objetivo de la vacuna.

- ¿Qué pasa si una persona se puso la primera dosis en el sector privado y aun no consigue la segunda?

- Estamos con el inconveniente en la provisión en el sector privado. El mensaje es: si me puse la primera dosis y no logré ponerme la segunda, la vacuna no se vence y cuando llegue esa segunda dosis me la coloco. El laboratorio tiene publicado un estudio de intervalo de un año entre la primera y la segunda.

Además, la primera dosis también tiene evidencia de protección por encima del 80%. Pero, más allá de la vacuna, insistimos en la necesidad de usar repelente como protección ante el dengue y otras enfermedades que transmiten los mosquitos.

Y es fundamental la consulta oportuna: si se siguen las indicaciones y se atienden los signos de alarma (dolor abdominal intenso y continuo, vómito persistente, acumulación de líquidos, sangrado de mucosas y, alteración del estado de conciencia), en general las formas de la enfermedad son leves y la gravedad es muy baja.

La campaña oficial de vacunación contra el dengue se inició, en Santa Fe, con la población de 15 a 19 años y siguió luego con otros grupos etarios y personal de fuerzas de seguridad, de salud y penitenciario, por ejemplo.

"Una pregunta que nos hacen es por qué no vacunamos niños", dice Uboldi. Y lo explica: "En la Argentina, el impacto del dengue en chicos muy chicos no es tan fuerte como, por ejemplo, en Brasil que está vacunando desde los 4 años de edad".

"Aquí tomamos la población donde hay más casos de acuerdo a los registros históricos. Por eso la población a vacunar es la de adolescentes y adultos jóvenes, no solo porque el objetivo sanitario es descomprimir los centros de atención sino porque es el sector más productivo".

"La población que estamos vacunando es la que más trabaja, la que más circula, la que conduce eh un colectivo: Pero también son fuerzas de seguridad e integrantes del equipo de salud", señaló.

- Es una decisión consensuada en todo el país.

- Sobre todo por los datos estadísticos y epidemiológicos que existen en la Argentina. Esto puede cambiar porque los países que tienen dengue todo el año, como Brasil, van bajando la edad y tienen niños pequeños afectados.

Si bien las edades están consensuadas, entre las provincias hay distintas modalidades. En algunos casos vacunaron a quienes tuvieron dengue, otros al personal de salud como hicimos nosotros. Acá, la decisión política fue cuidar a quienes nos cuidan

La gente que había padecido dengue fue la última población que teníamos que cubrir porque estaba más protegida. Como los anticuerpos perduran, necesitábamos que pasaran 6 meses o más para comenzar a vacunar. Es gente que estaba más protegida que, por ejemplo, un agente de seguridad que no había tenido dengue.

Desde que en abril de 2023 la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) aprobó el uso de la vacuna Qdenga del laboratorio japonés Takeda para la protección contra los cuatro serotipos del dengue, la expectativa de la población fue en aumento. Y eso que la Argentina no había atravesado todavía el peor brote de la enfermedad del que se tenga registro.

Transcurrida la temporada 2023-2024 y con algunas localidades de Formosa y Chaco donde en todo el año no se interrumpió la circulación del mosquito Aedes aegypti, vector transmisor de esa y otras enfermedades, la demanda no hizo más que aumentar. Pero la oferta va en el sentido contrario: en definitiva, no hay dosis disponibles en las farmacias de Santa Fe y la situación parece replicarse en las demás provincias.

Sí, en cambio, se mantienen las estrategias oficiales de vacunación que son las que llevan adelante los ministerios de Salud en aquellas jurisdicciones que están aplicando la vacuna a una población definida según los criterios de la Comisión Nacional de Inmunización (CoNaIn). En ese sentido, Santa Fe anunció en agosto la compra de 160 mil dosis que equivalen a 80 mil esquemas completos, que comenzaron a ser colocadas desde septiembre a grupos específicos como personal de salud, de seguridad, penitenciario y bomberos; adolescentes y jóvenes, y, en una fase más reciente, a personas de hasta 59 años que debieron ser internadas por la enfermedad.

Pero, ¿qué pasa en el sector privado? Miriam Monasterolo es presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Santa Fe, 1º circunscripción, y a la pregunta del millón responde de manera categórica: "No estamos recibiendo vacunas; a las droguerías ingresan muy pocas dosis que no alcanzan a cubrir la gran demanda en las farmacias".

Y antes de que se formule la segunda, obvia, consulta, aclara: "La situación se estaría normalizando recién en el mes de enero". "El laboratorio manifestó que la producción no alcanza para cubrir la alta demanda".

Mientras tanto, la gente recorre uno a uno los espacios destinados a la dispensa de medicamentos y consulta sobre la posibilidad de acceder a una de las dosis o directamente a las dos como para almacenar la segunda hasta que corresponda. Hay que recordar que el esquema se completa con dos aplicaciones, con una diferencia de tres meses entre una y otra.

"Armamos listas de espera pero la realidad es que no hay vacunas en la cantidad que se requiere y estamos en la misma situación que meses atrás", dice Monasterolo.

El panorama, aclara, es igual en todo el país porque el laboratorio Takeda es el único productor de la vacuna Qdenga y tiene un solo lugar para su elaboración.

El escenario que se tiene en la capital santafesina se repite en varios puntos de la provincia y el país, con gente que ya se colocó la primera dosis y en noviembre debía recibir la segunda; y con otros que fueron en octubre para adquirir su primera dosis y ya no había, así que pasaron a engrosar alguna de las tantas listas de espera. "La entrega está demorada", sintetizó la referente.

No obstante, Monasterolo destaca una recomendación que repite a las personas que van a las farmacias en busca de vacunas y en la que autoridades sanitarias vienen insistiendo desde hace meses: "No olvidemos que hay otras herramientas para protegernos del dengue y que no tenemos que dejar de lado, como el descacharrado, el cuidado personal y el repelente".

En ese punto, aseguró que en las farmacias hay repelentes de todas las marcas y en todas las presentaciones, como atomizador, spray, crema, etc. "Al menos hasta ahora no hubo problemas de reposición". Un punto a favor si se compara con la temporada anterior, cuando este elemento básico también estaba en falta.

Con lluvias a repetición y temperaturas más cálidas, el ambiente se volvió propicio para la propagación de mosquitos; en particular del Aedes aegypti, el vector que transmite el dengue y que en la última temporada tuvo en jaque a buena parte del norte y centro del país, incluido Santa Fe, con una cifra récord de contagios y muertes.

Para este año está disponible la vacuna Qdenga, del laboratorio Takeda Argentina SA, que previene casos graves de la enfermedad y requiere de dos aplicaciones con tres meses de diferencia entre una y otra. La provincia compró 160 mil dosis que corresponden a 80 mil esquemas completos distribuidos de acuerdo a una "estrategia progresiva y dinámica".

Sobre la adhesión que tiene esta modalidad de inmunización fue consultado Cristian Cunha, secretario de Cooperación de Gobierno, en el marco de la reunión del Comité Operativo Interministerial que se reunió este jueves para evaluar las consecuencias del temporal que afectó en las últimas horas a varias localidades santafesinas.

Cunha recordó que en los últimos días se amplió la estrategia de vacunación destinada a personal de salud, de policía, penitenciarios y bomberos que inicialmente comprendía a la franja etaria de 20 a 39 años y ahora se extendió hasta los 59. "Eso viene muy bien; podría venir mejor pero está tomando una dinámica muy fuerte", aseguró además de asegurar que, de acuerdo con la evaluación del plan que se desarrolló hasta ahora, la vacuna no tiene ninguna contraindicación.

Menor adhesión se encontró entre adolescentes y jóvenes de 15 a 19 años, grupo con el que se inició la campaña y en el que la adhesión fue un poco menor. Ahora se comenzó a inmunizar en las escuelas.

Con el personal policial, penitenciario, de salud y bomberos se inició una segunda etapa de inmunización contra el dengue. La vacuna previene caos graves de la enfermedad. Crédito: Flavio Raina

"Ya estamos en 12 o 13 mil vacunas aplicadas", dijo el funcionario a la vez que destacó que "Santa Fe es una de las provincias que más dosis lleva colocadas. Provincia de Buenos Aires empezó esta semana y nosotros comenzamos hace 45 días", graficó.

En la provincia se detectó la presencia del vector de la enfermedad, es decir, el mosquito Aedes aegypti. Aunque hasta el momento no se reportaron casos de dengue. Sí hubo casos autóctonos en la vecina provincia de Córdoba donde, incluso, se halló la presencia de Den-4, un serotipo menos frecuente en el país. No obstante, autoridades sanitarias de aquella provincia aclararon que el caso corresponde a un viajero que regresó en agosto del exterior y que no hay, al momento, circulación viral.

Volviendo a la estrategia de vacunación, Cunha aclaró que todas las dosis que fueron compradas están en la provincia de Santa Fe y que se aplican de acuerdo a un esquema de prioridades: "La prioridad número uno fue en función de la incidencia (de la enfermedad) en los jóvenes porque eran los que más se habían infectado". Luego se incorporó a "los que nos cuidan": bomberos, personal de salud y de policía. "Trabajamos en el norte y en áreas sensibles de Rosario, Santa Fe y Rafaela y a partir de allí empezamos a ampliar", siempre con un criterio de "adhesión voluntaria".

En otro tramo del diálogo con los medios, Cunha resumió las tareas que viene desarrollando la provincia en el marco de Objetivo Dengue: "El Estado se ocupó desde abril y mayo de comprar vacunas, producir repelentes y de licitar maquinaria e insumos para fumigar. Pero hay otra parte que tiene que poner la sociedad", advirtió.

En ese sentido, insistió en la importancia de "tomar conciencia" y tener en cuenta que "la herramienta más simple es lo que podemos hacer en nuestra casa".

"El mosquito se reproduce en los recipientes que tenemos en nuestra vivienda, en las veredas, en los floreros", graficó. "Parece simple pero es así".

Por eso pidió que, luego de la lluvia, "salgamos a dar una vuelta por el patio y veamos si hay juguetes viejos, tachitos, tapitas; hay que limpiarlos y darlos vuelta".

Con el personal policial, penitenciario, de salud y bomberos se inició una segunda etapa de inmunización contra el dengue. La vacuna previene caos graves de la enfermedad. Crédito: Flavio Raina

En aquellos lugares donde la gente hace reservorios de agua cuando llueve, "le pedimos a cada municipio y comuna que refuerce la tarea en los barrios porque hay que tapar esos recipientes que es donde se reproduce el mosquito", concluyó.