(Por Luciana Lanzamidad) - El suicidio es hoy uno de los problemas más complejos y urgentes de la salud pública, especialmente entre adolescentes y adultos jóvenes. En Santa Fe, las estadísticas recientes vuelven a encender una señal de alarma y obligan a mirar más allá de los números.

¿Qué está pasando con la salud mental en una sociedad atravesada por la inmediatez, las redes sociales y la dificultad para expresar lo que duele?

La psiquiatra María Verónica Prendes (MP 4229), entrevistada por Vivi Mejor, propuso una lectura profunda y necesaria sobre los factores que están debilitando la estructura emocional de las personas y aumentando el riesgo de conductas autolesivas y suicidas.

Más allá de los diagnósticos clínicos, Prendes puso el foco en un entramado cotidiano: la comparación constante, la intolerancia al fracaso, el empobrecimiento del lenguaje emocional y la falta de presencia real de los adultos. “Poner en palabras salva la cuestión”, insistió, al remarcar que el silencio y la desconexión son terreno fértil para el sufrimiento psíquico.

Bullying digital incrementa el daño psicológico y deja al adolescente sin espacios de respiro.

Uno de los ejes centrales del análisis de Prendes es el impacto de las redes sociales en la construcción de la autoestima, especialmente durante la adolescencia, una etapa clave en la formación de la personalidad. La exposición constante a imágenes de “vidas perfectas”, cuerpos ideales y éxitos inmediatos genera una distorsión profunda de la realidad.

Según explicó, muchos adolescentes —incluso aquellos que objetivamente cumplen con los estándares de belleza que circulan en redes— no logran verse como suficientes.

La comparación permanente instala una sensación de carencia que, sostenida en el tiempo, puede derivar en estados depresivos. Tener salud, belleza o recursos no garantiza una mente sana si no existe un “buen pensamiento”, una estructura psíquica capaz de procesar frustraciones.

El impacto de las redes sociales en la construcción de la autoestima

A esto se suma la cultura de la inmediatez. Todo debe resolverse ya: el éxito, el reconocimiento, el bienestar. En ese contexto, se erosiona una de las herramientas más importantes para la vida adulta: la tolerancia a la frustración.

Prendes advirtió que muchos jóvenes pierden interés por el estudio o los procesos a largo plazo porque buscan resultados rápidos, influenciados por modelos de éxito digital que no muestran el esfuerzo real que hay detrás.

Cuando no se aprende a tolerar el “no”, el error o el tiempo de espera, cualquier obstáculo —una materia desaprobada, un rechazo afectivo, un conflicto interpersonal— puede vivirse como una catástrofe emocional.

La psiquiatra también alertó sobre el crecimiento de las autolesiones como forma de canalizar un dolor que no encuentra palabras. En muchos casos, cortarse aparece como una manera física de “hacer salir” una tristeza que no puede ser expresada de otro modo. No se trata de una búsqueda de atención superficial, sino de una señal clara de sufrimiento emocional.

Este fenómeno está estrechamente ligado a lo que Prendes definió como “analfabetismo emocional”. El reemplazo de la palabra por emojis empobrece la comunicación.

Un emoji es un dibujo creado por otro; no alcanza para transmitir la complejidad de una emoción. Las respuestas automáticas —“da paja”, “todo bien”— funcionan como muros que evitan el contacto real con lo que pasa por dentro.

En paralelo, el bullying dejó de tener horarios. Antes, el hogar podía ser un refugio; hoy, el acoso continúa a través de mensajes y redes sociales, sin descanso. Esta exposición constante incrementa el daño psicológico y deja al adolescente sin espacios de respiro.

Prendes subrayó que la prevención empieza en casa. Pero estar no es solo compartir un espacio físico. Muchos adultos, atravesados por la misma “borrachina tecnológica” que critican, pasan horas frente a sus pantallas sin levantar la mirada. Esa ausencia de contacto visual impide detectar señales tempranas: aislamiento, cambios de humor, encierro prolongado, gestos de tristeza.

La psiquiatra habló de mantener una “banderita amarilla”: una presencia atenta, sin invadir, pero disponible. Escuchar, observar y, sobre todo, hablar. La comunicación verbal es una herramienta de cuidado.

También reivindicó el valor del límite. Sostener un “no a tiempo” no es castigo, sino formación. La adolescencia es el momento en que se “formatea” la personalidad. Si un joven crece sin límites, llegará a la adultez sin recursos para enfrentar frustraciones inevitables. La tolerancia a la frustración, insiste, es la mejor herramienta para la vida.

Otro punto clave es la necesidad de desarmar el estigma que aún pesa sobre la salud mental. Buscar ayuda profesional no es sinónimo de locura, sino una forma de prevención. Prendes explicó que no todo se resuelve con voluntad: existen factores neurobiológicos, hereditarios y contextuales que requieren evaluación médica.

En este sentido, reclamó una intervención estatal más fuerte: capacitación, concientización y recursos suficientes. La demanda en salud mental crece, pero los profesionales no alcanzan, y muchas consultas llegan tarde, cuando el sufrimiento ya se volvió extremo.

Hablar de suicidio desde la prevención implica animarse a nombrar lo que incomoda, validar el esfuerzo cotidiano y recuperar el equilibrio personal en un mundo que empuja a la comparación constante. Como señaló Prendes, la clave está en educar el pensamiento, fortalecer la palabra y recordar que nadie debería atravesar el dolor en soledad.

Este tipo de procedimientos quirúrgicos, que tienen por objetivo la reparación o mejoría de la función del sistema nervioso afectada en un cuadro psiquiátrico grave, se realiza habitualmente en países de todo el mundo, pero en Argentina se encontraba limitado a la realización en el sector privado.

Se realizó en el Cemafe la primera cirugía implante Osteointegrado Medel

“La primera cirugía de afecciones psiquiátricas o psicocirugía (en el Posadas) se hizo hace un mes atrás y el lunes pasado ya realizamos la segunda”, dijo el jefe de Sección de Neurocirugía Funcional del Posadas, Sergio Pampin.

En ambos casos se trató de “pacientes con trastornos de control de impulsos, en este caso una agresividad refractaria al tratamiento farmacológico”, que se manifiesta en personas con “un trastorno de esquizofrenia o retraso madurativo”.

No obstante, “la psicocirugía no sólo se aplica a ellos” y por eso en el Hospital Posadas se está trabajando también “en otros proyectos como el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y la depresión mayor” que son las otras dos indicaciones para los que este tratamiento quirúrgico ha demostrado ser eficaz en el caso de afecciones psiquiátricas graves.

NEUROCIRUGÍA FUNCIONAL DE ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS GRAVES

Por primera vez, en la era moderna de la medicina argentina, se realizó en un Hospital Público una neurocirugía funcional para tratar a un paciente con enfermedad psiquiátrica grave. pic.twitter.com/kv60qGLZIZ

— Hospital Posadas (@hospitalposadas) December 8, 2021

“Es un procedimiento de muy bajo riesgo -a pesar de ser una cirugía cerebral- y la tecnología que se aplica es exactamente igual a la que aplicamos en la operación de la enfermedad de Parkinson”, dijo.

Antes de este nuevo hito, el Posadas ya realizaba “100 procedimientos por año” de otro tipo de neurocirugías, las que se aplican justamente a los trastornos del movimiento. Otras ramas de la neurocirugía son “la de epilepsia, de la espasticidad y la cirugía del dolor” que aún no se realizan en este centro asistencial.

Como ejemplos de cuadros psíquicos que podrían tratarse con cirugía de afecciones psiquiátricas o psicocirugía, Pampin mencionó el de “una persona que está recluida en una institución con un trastorno de agresividad que la mantiene atada a una cama con guantes de box porque de lo contrario se autoagrede o agrede” o de otra “con un TOC de un ritualismo tal que no pueda salir de su casa”, porque necesita “bañarse 50 veces por día” o “tocar toda la madera que ve”.

Por otro lado, “está en fase experimental” la aplicación de este tratamiento quirúrgico para “adicciones refractarias”, como puede ser “una obesidad mórbida que no mejoró con una cirugía bariátrica”.

“Hay que aclarar que las psicocirugías no curan la enfermedad, lo que hace es tratar los síntomas y permitir al paciente reinsertarse en programas de terapia cognitivo conductuales para continuar así su tratamiento”, dijo.

El desarrollo de esta opción terapéutica fue posible a nivel mundial gracias al avance de la tecnología de diagnóstico por imágenes, de la neurofisiología, y de las técnicas neuro quirúrgicas, así como de la mayor comprensión del funcionamiento de los circuitos implicados en los trastornos psiquiátricos.

Anteojos japoneses prometen corregir la miopía sin cirugía

El enfoque terapéutico convencional de la mayoría de las enfermedades psiquiátricas se basa en una combinación de psicoterapia, farmacoterapia y, en algunos casos, terapia electro convulsiva.

Sin embargo, algunos pacientes no responden adecuadamente a ninguna de estas medidas y conservan una grave discapacidad que los imposibilita para llevar adelante su vida, terminando en muchos casos con hospitalizaciones crónicas o intermitentes.

“Cuando esto ocurre, se necesitan dos psiquiatras que avalen que se ha realizado todos los procedimientos habidos y conocidos en el medio desde el punto de vista farmacológico y terapias cognitivo conductual, y que el paciente está francamente deteriorado por su enfermedad: ahí es cuando una psicocirugía puede ser indicada”, agregó.

Según OMS al menos el 20% de la discapacidad mundial se debe a causas psiquiátricas. El 35% de los pacientes con TOC no responden a los tratamientos convencionales. De las personas diagnosticadas con depresión, un 20% no pueden beneficiarse de ninguna de las terapéuticas convencionales ofrecidas y casi el 10% de los pacientes psiquiátricos crónicos son hospitalizados por comportamiento agresivo sin respuesta al tratamiento psicofarmacológico.

La entrada Realizaron una “neurocirugía funcional” a un paciente psiquiátrico grave se publicó primero en Notife.

“Con su raíz etimológica derivada del griego karkinos (cangrejo), el cáncer es como si fuese un animal foráneo que se apodera de nosotros y se extiende por todo el cuerpo. Lo asociamos a un mal externo, a decir de la gente: ‘Tengo un mal’ o ‘tiene una enfermedad mala’, para ni siquiera pronunciar la palabra tal cual es”, explicó en primer lugar el profesional, radicado en Firmat.

El médico reconoció que en concordancia con estas ideas, “terapéuticamente” se ofrece una triada a la que calificó “exorcizante”, como si tuviésemos que eliminar un mal externo: “Quemamos al mal con rayos, radioterapia y extirpamos al mal; con cirugía o lo envenenamos con drogas (quimioterapia)”, sostuvo.

El psiquiatra, remarcó que científicamente el cáncer son nuestras propias células que crecen en forma exagerada y desordenada, por pérdida de la capacidad de replicación o duplicación (mitosis) en forma natural y organizada. “Hay que hablar, informarse correctamente y  ampliar el panorama contemplando la diversidad y la complejidad (considerar las causas para dar soluciones más simples y eficaces). Por ejemplo, desde la psicooncología y la psicoongénesis”, valoró.

Factores  

Desde el punto de vista de las causas ya conocidas y reales, Guareschi recordó los oncogenes, virus oncogénicos, tabaquismo presente en el 30% de los tumores, excesiva exposición al sol y contaminación por agentes tóxicos fisicoquímicos del aire, agua y tierra. Pero además, puso la mirada sobre el stress crónico y los factores psicopatológicos, que “están presentes, casi siempre en una persona con 1 proceso tumoral”.

Entre los elementos claves de la génesis biológica cerebral y mental del cáncer, enumeró: autopostergaciones (procrastinación, desarrollar el “arte” de autopostergarse en los planos humanos más significativos como los afectivos); mecanismo de retroflexión (broncas no expresadas eficazmente que se vuelven para adentro de uno mismo como un boomerang en forma de autoagresión); alexitimia (dificultad o falta de capacidad para registrar o reconocer o evaluar el daño que generan ciertas emociones no expresadas especialmente, aquellas generadas en la vinculación con los demás); baja asertividad (el término que es casi sinónimo de salud mental, dificultad para decir lo que se piensa y siente realmente, de buena manera a los seres significativos); exceso de complacencia (disponibilidad, sin límites para con los demás, exceso de tolerancia que no es lo mismo que hospitalidad, va de la mano con la procrastinación); quedar fijado (y no evolucionar a mandatos, creencias y lealtades familiares de origen; no todos, solo los condicionantes disfuncionales y restrictivos; no es saludable mirar el presente con los anteojos del ayer); alto sentido del “deber ser” (solo deberes y obligaciones, en lugar de ocuparnos del ser; lo más importante de la vida son los sentimientos y emociones); baja disponibilidad para el placer y las actividades recreativas (perdiendo el sentido de la existencia humana, disfrutar y ser feliz).

“Enfrentar y superar el miedo con información adecuada, más allá de la triada clásica es necesario sumar la psicooncología que trabaja las causas (lo más importante) en cáncer que nos obliga a trabajar sin prisa, pero sin pausa”, cerró.

Guareschi, especialista en psicoterapias y psiquiatría, dijo que estos primeros 365 días de convivir con el COVID-19, “el poder de turno está instalando verdades científicas y no la ciencia misma”, afirmó. El profesional, admitió que en esta línea, la difusión de ideas tales como “inmovilidad” (“quédate en casa”), “incomunicación” (el uso de “barbijo bozal”) y el “aislamiento social” (“confinamiento y reclusión carcelaria obligatoria”) no tienen una función preventiva determinada. “Enfermaron y mataron más que el virus mismo”, señaló.

Guareschi, remarcó que si alguna enseñanza le dejaron estos 12 meses, fueron que “la soledad, la desprotección, el desamparo, el aislamiento y la intubación son letales y mortales”. “Proliferan por legiones los cuadros de desórdenes de ansiedad –continuó-, insomnio y obesidad”, haciendo un reparo en que resultan “verdaderos problemas”, incluido la comorbilidad asociada.

“Hubo más consumo de alcohol que nunca en el último año. El estrés generado por el terror y pánico instalados, dispararon la inmunosupresión en momentos donde necesitamos las defensas (sistema inmunológico) más altas que nunca. Por eso lo que rechazamos o negamos, nos somete. Lo que aceptamos, nos transforma”, se explayó.

Decálogo

El psiquiatra, sostuvo que se “habla y enseña muy poco de lo que es necesario hacer para afrontar eficazmente el problema”, por eso elaboró una suerte de decálogo propio para sobrellevar la situación:

1-      Aprender a respirar conscientemente.

2-      Alimentarse correctamente

3-      Expresar emociones (el miedo no expresado hace estragos)

4-      Tomar sol (vitalidad y génesis de vitamina D)

5-      Movilidad (la posición hipostática, acostados mucho tiempo, es desastrosamente mortal)

6-      Corrientes de aire (circulación aérea)

7-      Aprendizaje de lo que representan los pulmones (vida y libertad)

8-      Higiene básica antiséptica

9-      Cuidados básicos (distancia y barbijo bien utilizados básicamente para proteger a la población de riesgo)

10-  Desafiar y cuestionarnos las medidas mortuorias para dejar de ser corderos que no piensan y son conducidos a la muerte.

Al límite

En otro orden, analizó: “Vivimos aceleradamente. Tenemos un crecimiento exponencial de todo y esa expansión desmedida está destinada a caerse. No se puede sostener ni sustentar”.

En este aspecto, ejemplificó: “El homo sapiens tiene 200 mil años. Después de 180 mil años de nomadismo se instala cerca de los ríos y lagos para pescar, comer y beber. La primera urbe se formó hace 6 mil años. El hombre tomó posesión de la tierra. Se creyó dueño del planeta. ¿Pero cómo se puede conquistar al mundo con hambre?”

Y cerró: “Así apareció la agricultura hace 8 mil años. Las personas trabajaron la tierra, la cultivaron para poder alimentarse. Pero así también comenzó el intercambio comercial, la expansión y los hombres se transformaron en conquistadores insaciables”.