(Por Mónica Ritacca) - El cáncer de útero es una enfermedad propia de las mujeres. ¿Qué es lo que toda mujer debe tener en cuenta a la hora de pensar en esta patología? ¿Qué controles hay que realizar? ¿Se puede prevenir?

En Argentina, cada año se diagnostican aproximadamente 5.000 casos nuevos de cáncer de útero y 2.000 mujeres mueren por contraerlo.

La Dra. Samira Cornaglia, médica especialista en ginecología y obstetricia (M.P. N°14139 / RE N°05604374), dijo a El Litoral que el síntoma más común que podría advertir la presencia de un cáncer de útero es el sangrado posterior a una relación sexual. Foto: Archivo El Litoral.

Samira Cornaglia, médica tocoginecóloga (M.P N°14139. RE N°05604374) de la capital provincial, explicó a El Litoral que existen dos tipos de cáncer de útero: el del cuerpo y el del cuello o cérvix. Este último es muchísimo más frecuente que el primero y se da en mujeres más jóvenes. El cáncer de cuerpo de útero, en cambio, es menos frecuente y se da en mujeres de edad más avanzada cuyos factores de riesgo son diferentes a los de cuello.

Para detectar la enfermedad en estadíos iniciales es fundamental realizar un papanicolau a los 3 años de que una mujer se inicie en las relaciones sexuales, no importa la edad. También el test de detección del HPV y una colposcopía. “Si al papanicolau le agregamos el test de HPV y la colposcopía, aumentamos la detección del cáncer de cuello de útero. Por eso se aconseja la realización de las tres cosas juntas y no solamente el PAP.”, señaló la doctora. Y agregó: “De acuerdo a los resultados y a los factores de riesgo será la frecuencia con la cual deberá repetirlos”.

El síntoma más común que podría estar indicando la presencia de un cáncer de útero es el sangrado postcoital.

La doctora Samira Cornaglia mencionó que no puede haber cáncer de cuello de útero sin HPV, que es el virus del papiloma humano y se contagia más frecuentemente a través de relaciones sexuales. De todas maneras aclaró que hay diferentes serotipos de HPV. Algunos dan verrugas vulvares o anales y otros HPV oncogénicos, que son los que están relacionados al cáncer de cuello uterino.

Resta decir que el cáncer de cuello de útero -también el de mama- se puede detectar de manera precoz. ¿Cómo? Con controles para detectar lesiones que son estudiadas y tratadas que pueden evolucionar a un cáncer de útero. Sin dudas, el Día Internacional de la Mujer es una gran oportunidad para decidir priorizarse y realizarse todos los controles que son propios de ellas.

En la Argentina, la vacuna contra el HPV fue incorporada al Calendario Nacional de Vacunación en 2011. En ese entonces, se estableció la vacunación de las niñas de 11 años de edad nacidas a partir del año 2000; en 2017, el derecho de acceder a la vacuna contra el HPV se extendió a los varones de 11 años nacidos a partir de 2006, para evitar una cadena de contagios. Asimismo, el Estado provee la vacuna en forma gratuita a personas que conviven con VIH y trasplantadas entre 11-26 años.

La vacuna se aplica a los 11 años porque desde el punto de vista sanitario es la edad en la que se asegura la mejor respuesta de anticuerpos, en la mayoría de los casos previo al contacto con el virus y en Argentina es una etapa de la vida en la que tenemos otras vacunas en el Calendario Nacional de Vacunación, lo que favorece el acceso de los adolescentes a la vacunación.

Cabe señalar que la vacuna está disponible para personas adultas, pero no de forma gratuita como la que figura en el calendario Nacional de Vacunación.

Recientemente se dispuso que la vacuna contemple una sola dosis, y no dos como estaba establecido.

El Ministerio de Salud de la provincia, a través de la Agencia de Control del Cáncer, implementa este año, en todo el territorio santafesino, el test de VPH (virus de papiloma humano), estudio que mejora y simplifica la prevención del cáncer de cuello uterino facilitando la detección temprana del virus que lo provoca.

La incorporación de esta nueva estrategia de tamizaje se da tras una importante inversión en tecnología que sumó, en los últimos meses, dos nuevos centros de lectura y laboratorios de VPH: uno para el sur y otro para el norte.

Los centros de lectura de tests se instalaron en los laboratorios del nuevo Hospital especializado en Oncología del exIturraspe, en Santa Fe, y en el Hospital Provincial de Rosario. Ambos efectores centralizarán la lectura de los estudios que se realicen en el norte y sur santafesinos.

Si bien el test ya comenzó a implementarse en algunas localidades, la inversión en estos nuevos centros de lectura permitirá el alcance de la estrategia de tamizaje poblacional a toda la provincia durante 2023.

Es un estudio ginecológico que sirve para detectar la presencia del VPH que, en sus tipos más riesgosos, causa el cáncer de cuello uterino. Se trata de una práctica muy simple e indolora, que se realiza en el mismo momento que el Papanicolaou (PAP) a las mujeres de entre 30 y 64 años, y se suma como estrategia de prevención a los controles ginecológicos de rutina que deben realizarse con regularidad.

La implementación del test permitirá no solo reducir los niveles de mortalidad por cáncer de cuello de útero, sino facilitar el acceso en poblaciones más vulnerables; disminuir las brechas de inequidades en salud; y permitir tratamientos menos agresivos para mejorar la calidad de vida de pacientes con cáncer.

En ese marco, la directora de la Agencia de Control del Cáncer, Graciela López de Degani, explicó que “al sumar la posibilidad de realizar el test de VPH a la técnica de citología -Papanicolaou-, la sensibilidad aumenta notablemente, por lo que la posibilidad de detección de un cáncer de cuello de útero, cuando se combinan las dos estrategias, es cercana al 100%”

El VPH es un virus muy común que afecta a hombres y mujeres. En la mayoría de los casos es eliminado por el sistema inmune, pero algunos de los tipos de VPH de “alto riesgo” pueden provocar lesiones precancerosas y, de estos, un porcentaje muy bajo pueden convertirse en cáncer.

La implementación del test permite, así, llegar antes que las lesiones, mejorando tanto la prevención como el diagnóstico, ya que las lesiones también pueden tratarse y curarse cuando se detectan tempranamente.

La incorporación de este estudio en los controles de rutina de las mujeres santafesinas permitirá que, a partir de los 30 años, junto a la toma del PAP se realice también el test de VPH para detectar la presencia del virus. En caso de ser negativo, se repite cada cinco años, permitiendo también espaciar los controles.

Desde el próximo 14 de noviembre y hasta el 18 de ese mes, se desarrollará en el Hospital regional “Dr. Gutiérrez” de Venado Tuerto una Campaña de Papanicolau para la detección y prevención de cáncer de cuello uterino. La actividad está coordinada por el servicio de tocoginecología del efector público.

Las mujeres que quieran realizarse este estudio podrán acercarse de 9 a 15 en el consultorio 4, sin turno previo.

“El papanicolau es el estudio que logra prevenir el cáncer de cuello de útero en las mujeres. Aprovechá esta oportunidad y chequeate”, manifestaron las profesionales Julieta Vidigh y Beatriz Ferrari, junto al equipo de residentes que estarán al frente de la campaña.