Pfizer difundió en los últimos días una serie de resultados de investigaciones científicas sobre la miocarditis, uno de los efectos adversos asociados a su vacuna contra el Covid-19, conocida como Comirnaty.

La decisión se dio en un contexto de debate en Estados Unidos, donde circuló la versión de un informe oficial que vincularía este tipo de vacunas con la muerte de 25 menores, lo que reavivó cuestionamientos hacia las dosis de ARN mensajero.

La empresa farmacéutica admitió que la miocarditis —una inflamación del músculo cardíaco que puede generar dolor de pecho, fatiga, dificultad respiratoria e incluso insuficiencia cardíaca— es un riesgo reconocido tras la vacunación. Sin embargo, aclaró que se presenta en forma muy infrecuente.

“Los resultados de múltiples estudios farmacoepidemiológicos a gran escala en Estados Unidos, Francia, países nórdicos y el Reino Unido, además de un metanálisis, muestran que la miocarditis después de la vacunación contra el Covid ocurre muy raramente”, indicó Pfizer en un comunicado.

El riesgo se ha identificado sobre todo en varones jóvenes, dentro de los 14 días posteriores a la aplicación de la segunda dosis del esquema primario. Según datos del sistema de notificación de eventos adversos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la probabilidad de desarrollar miocarditis tras un refuerzo es menor que después de la segunda dosis.

Los estudios también compararon este efecto adverso con los riesgos derivados de la infección por Covid-19. Una revisión sistemática y un metanálisis concluyeron que el riesgo de miocarditis tras la infección es 42 veces mayor que el asociado a la vacunación.

Además, las investigaciones sugieren que los cuadros de miocarditis vinculados a la vacuna tienen una evolución clínica más favorable que los provocados por otras causas.

Entre los trabajos citados se encuentra un estudio realizado en Francia, que abarcó a personas de entre 12 y 49 años hospitalizadas por miocarditis.

Los investigadores encontraron que quienes presentaron la enfermedad tras recibir una vacuna de ARN mensajero registraron menos complicaciones cardiovasculares que los pacientes con miocarditis convencional.

En Inglaterra, el análisis de más de 42 millones de vacunaciones mostró que el riesgo de hospitalización o muerte por miocarditis es mayor después de una infección por Covid que tras la vacunación, aunque persiste un riesgo moderado tras dosis sucesivas.

Otro estudio, financiado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA), siguió la evolución de 333 personas con miocarditis asociada a la vacuna durante un promedio de 178 días. Los resultados fueron considerados tranquilizadores: no se registraron muertes relacionadas con el corazón ni trasplantes necesarios.

En Australia, una investigación que incluyó a 256 personas con miocarditis vinculada a la vacuna y un seguimiento de 18 meses detectó bajas tasas de hospitalización, ninguna muerte y mejoras progresivas en la calidad de vida.

Chris Boshoff, director científico y presidente de Investigación y Desarrollo de Pfizer, subrayó tras la difusión de estos estudios: “Si bien la infección por Covid puede suponer riesgos significativos, seguimos comprometidos con la vigilancia estrecha de posibles preocupaciones”.

En Argentina, la vacuna de Pfizer fue una de las más aplicadas durante la pandemia, tanto en adultos como en niños y adolescentes. Tras una primera etapa de discusiones por la compra, el Estado firmó sucesivos contratos que garantizaron el abastecimiento de dosis para la población.

Hoy, a la luz de nuevos debates internacionales, los datos difundidos buscan aportar un panorama más claro sobre un efecto adverso que generó preocupación, pero que la evidencia científica disponible describe como poco frecuente y de menor gravedad en comparación con los riesgos de la propia infección por Covid-19.

Gemma Romano tiene casi un año y medio y hoy se encuentra en emergencia nacional a la espera de un corazón. La pequeña, oriunda de Venado Tuerto, fue diagnosticada con miocardiopatía dilatada del ventrículo izquierdo y su única esperanza es recibir un trasplante. Actualmente se encuentra internada en la terapia intensiva del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Sur24 dialogó con su mamá, Melina, quien contó que actualmente la beba está, intubada, y recibiendo las atenciones necesarias. De todos modos la única forma de poder recuperar su vida normal y de disfrutar de su infancia como lo merece, es recibiendo un trasplante de corazón. “Es importante hablar de la donación de órganos pediátricos, que se tome conciencia de que se puede dar amor desde el dolor por la pérdida de un ser querido”, expresó.

La vida de Gemma cambió de un día para el otro. De estar jugando con sus tres hermanos mayores pasó a tener que estar en la habitación de un hospital las 24 horas, sufriendo las consecuencias de esta patología y de las prácticas médicas que recibe a diario.

“Ella nació muy bien, a término y tras un embarazo controlado con los electrocardiogramas fetales que permitían controlar su corazón. Los resultados siempre dieron perfectos”, contó, añadiendo que “al mes y medio, empiezo a notar cosas raras, como síntomas similares a un broncoespasmo, incluso la medicación que le daban era justamente para eso. Su médica, que no voy a dar el nombre, me dijo que se le acababan las herramientas porque no podía dar con lo que ella tenía, sin solicitar tampoco estudios para obtener un diagnóstico”.

Así fue que los padres deciden llevar a Gemma al Hospital regional “Dr. Gutiérrez” de Venado Tuerto, donde un médico le recetó una radiografía y análisis de sangre. El profesional “me mandó de nuevo a mi casa diciendo que estaba todo bien. Al día siguiente, regreso porque Gemma no respiraba bien y, gracias a Dios, la médica que nos atiende se da cuenta de que no era respiratorio, sino que era una cardiopatía”.

La pequeña fue trasladada de emergencia a Rosario y allí reciben el diagnóstico: una cardiopatía dilatada del ventrículo izquierdo. “Después de estar algunos días internada, salimos con el alta, pero al tiempo al tuvieron que volver a internar por una bronquiolitis, de la que también se recuperó. Ahora, tuvimos que regresar porque su insuficiencia cardíaca le provoca síntomas”, relató Melina desde el Hospital Italiano de Buenos Aires.

“Recibir la noticia fue duro para la familia, muy triste porque no lo esperábamos tan repentino, si bien sabíamos que era una opción para algún momento de su vida, ya que se trata de una cardiopatía que no se opera”, contó la mamá de Gemma, quien subrayó que, al ser tan pequeña, un año y 5 meses, no hay otras alternativas que la puedan ayudar a que su corazón aguante hasta que llegue su trasplante.

“Hoy Gemma necesita un corazón para vivir”, repite Melina con sus ojos llenos de lágrimas, sabiendo que está hablando de su pequeña hija.

Melina también hizo referencia a la importancia de la donación de órganos pediátricos. “Seguramente debe ser muy difícil para una familia la pérdida de un ser querido, pero tenemos que pensar que puede ser una luz entre tanta oscuridad, que un pedacito de ese niño o niña puede vivir en otro cuerpito”. Y agregó: “Perder un hijo debe ser el dolor más grande del mundo; de solo pensarlo se me eriza la piel, debe ser muy difícil. Pero sabemos que las cosas suceden, día a día, y, lamentablemente, tenemos que tomar conciencia de que hay muchos niños que están peleando por su vida; en Buenos Aires y alrededores son más de 200 que necesitan un trasplante y no hay donantes”.

Continuando en esta línea, consideró que “hay que ponerse en lugar del otro y saber que nadie está excepto de que le pase una situación así, por eso es tan importante la donación de órganos pediátricos”.

A las estadísticas que muestran la escasa donación de órganos pediátricos, se le suma la compatibilidad y tamaño, dos aspectos centrales al momento de determinar el destino de esos órganos.

Por otro lado, Melina aconsejó a todas las embarazadas y madres que hagan los controles correspondientes porque la “miocardiopatía dilatada es una cardiopatía de la que no se habla, es silenciosa y en la mayoría de los casos no tiene síntomas. Además no se puede operar y no tiene cura”, sentenció.

(Por Luciana Lanzamidad) – El estrés emocional o físico severo, repentino e inesperado puede provocar una miocardiopatía, también conocida como “síndrome del corazón roto”. Esto es causado por una liberación excesiva de adrenalina, que puede dañar temporalmente el corazón de algunas personas.

“A nivel mundial más del 90% de los casos reportados corresponden a mujeres postmenopáusicas, de entre 55 a 75 años. Es probable que, con el aumento de las tasas de estrés y ansiedad su incidencia pueda ser mayor que la informada. Recientemente, se destacó la contribución del estrés social durante la pandemia del Covid-19, donde el aislamiento social, el estrés financiero y la ansiedad psicológica llevaron a un aumento significativo de este síndrome en comparación con su incidencia pre-pandemia”, explicó Leonel Perello, cardiólogo.

El profesional, dijo que hasta el momento se desconoce la causa precisa por la cual esto ocurre. Pero se cree que el exceso de hormonas del estrés (catecolaminas ) “aturden” el corazón, provocando cambios en las células del músculo cardíaco o en los vasos sanguíneos coronarios, lo que impide que el ventrículo izquierdo se contraiga de manera efectiva.

Los signos y síntomas del síndrome del corazón roto pueden parecerse a los de un ataque cardíaco y pueden incluir lo siguiente:

“Debido a que la presentación inicial suele ser similar a un infarto de miocardio, lo primero es descartarlo, con lo cual es conveniente realizar de manera urgente un electrocardiograma, análisis de sangre con enzimas cardíacas (troponinas) y ecocardiografía”, informó Perello.

El especialista también dijo que el electrocardiograma puede mostrar anomalías similares a las que se encuentran en algunos ataques cardíacos. A su vez las enzimas cardiacas (troponinas) también pueden estar elevadas debido al daño miocárdico. “En consecuencia, se necesitan estudios de imagen y otras medidas para descartar un ataque al corazón”.

Para obtener un diagnóstico definitivo, los médicos buscan lo siguiente:

Uno de estos estudios que se realizan es la angiografía coronaria, se trata de un método mínimamente invasivo para estudiar el corazón y los vasos sanguíneos que lo irrigan. Estas pruebas suelen llevarse a cabo cuando las pruebas no invasivas no aportan información suficiente o cuando una persona tiene síntomas que implican una elevada probabilidad de que sufra un problema cardíaco o de la arteria coronaria.

“En un infarto de miocardio los síntomas se deben a un bloqueo total o casi total de una arteria coronaria, generalmente por un coágulo de sangre que se forma debido a la rotura de una placa de ateroma de la pared de la arteria coronaria”, agregó el cardiólogo.

El inicio de los síntomas en la mayoría de los casos está precedido por un factor estresante emocional o físico agudo identificable, o una combinación de ambos. “Si bien son principalmente secundarias a emociones y experiencias negativas o desagradables, también se ha observado que los factores emocionales placenteros desencadenan lo denominado Síndrome del corazón feliz”, informó el profesional.

Una vez confirmado el diagnóstico, por lo general se “recomiendan medicamentos estándar para la insuficiencia cardíaca (inhibidores de la angiotensina, beta-bloqueantes o diuréticos) con el fin de recuperar la función cardíaca, reducir el estrés sobre el miocardio y disminuir el exceso de líquido que se haya podido acumular”, contó el médico cardiólogo

La mayoría de las anomalías desaparecen en una a cuatro semanas, y los pacientes se recuperan por completo en dos meses. Sin embargo, algunas personas persisten con síntomas y signos de insuficiencia cardíaca.

Aunque hay poca evidencia sobre la terapia a largo plazo, “los betabloqueantes podrían continuar indefinidamente para ayudar a prevenir la recurrencia al reducir los efectos de la adrenalina y otras hormonas del estrés. También es fundamental trabajar para reducir cualquier estrés que pueda haber jugado un papel en el desencadenamiento del trastorno”, concluyó Perello.