Por Fiorela Carrión y Daniela Christoffer (El Litoral) 

La hipertensión arterial es una de las enfermedades más frecuentes a nivel mundial y, al mismo tiempo, una de las más silenciosas. Muchas personas conviven con valores elevados de presión sin presentar síntomas, lo que dificulta su detección temprana y aumenta el riesgo de complicaciones en órganos vitales.

La cardióloga Belén Almitrani (MP 5468) advirtió sobre la importancia de los controles preventivos y explicó por qué todavía persisten mitos alrededor de esta condición, que afecta a entre el 30% y el 35% de la población mundial.

Uno de los errores más frecuentes es pensar que la hipertensión es exclusivamente un problema cardíaco. Sin embargo, la especialista aclaró que se trata de una enfermedad arterial cuyo impacto puede extenderse a diferentes órganos.

“Es una enfermedad de las arterias y el corazón termina siendo uno de los órganos de impacto”, explicó Almitrani, señalando que se diagnostica cuando los valores de presión se mantienen por encima de determinados parámetros. “Tenemos un punto de corte estricto y rígido en consultorio por encima de 140 mm de mercurio de presión máxima y 90 mm de mercurio de presión mínima o diastólica”, detalló.

Además, derribó otro mito frecuente: creer que los adultos mayores pueden tener valores más altos sin consecuencias. “El punto de corte es universal y para todos pacientes. Desde adolescentes en adelante, 140/90 es el punto de corte”, remarcó.

Uno de los mayores riesgos de la hipertensión es que, en muchos casos, no presenta señales evidentes. “La hipertensión es el enemigo silencioso porque no da síntomas. Uno puede portar hipertensión arterial y tener valores muy altos sin sentir nada o tener síntomas muy sutiles”, sostuvo la cardióloga.

Según explicó, es habitual detectar en consultorio pacientes con presión elevada que desconocían completamente su condición. Por eso, insistió en la necesidad de incorporar el hábito de controlarse periódicamente, aun cuando no existan molestias físicas.

La especialista destacó que medir la presión es un procedimiento simple y accesible: “Es un método completamente incruento, fácil y de utilización en domicilio, también en consultorio y en diferentes ámbitos. Solo tenemos que tener la técnica correcta”.

La hipertensión puede aparecer por múltiples causas, aunque existen factores que aumentan considerablemente el riesgo cardiovascular.

Dentro de los principales, Almitrani mencionó la edad, el tabaquismo, el sedentarismo, el sobrepeso, la obesidad y el estrés. “El estrés es uno de los más grandes enemigos porque muchas personas no son conscientes de que lo padecen y afecta mucho nuestra salud cardiovascular”, indicó.

También explicó que hombres y mujeres tienen prevalencias similares, aunque en ellas el riesgo aumenta con la menopausia. “El descenso de los estrógenos hace que desaparezca parte de la protección cardiovascular y la hipertensión sea más prevalente”, señaló.

En niños y adolescentes, aunque los porcentajes son menores, el problema también empieza a crecer. “Hoy vemos muchos factores de riesgo que se repiten: obesidad, sedentarismo, mala alimentación y exceso de sal”, alertó.

La cardióloga insistió en que el abordaje de la hipertensión no depende únicamente de los fármacos. Los hábitos cotidianos cumplen un rol central tanto en la prevención como en el tratamiento. “Muchas veces el paciente cree que la hipertensión se trata solo con medicación y se olvida del tratamiento no farmacológico, que es fundamental”, explicó.

En ese sentido, subrayó la importancia de incorporar actividad física regular, dormir bien y reducir el consumo de sal.

La especialista recordó que la Organización Mundial de la Salud recomienda al menos 150 minutos semanales de ejercicio aeróbico moderado o 75 minutos intensos. También aconsejó dormir entre seis y ocho horas diarias de manera ininterrumpida.

“Tenemos que pensar en el cuidado del consumo de sal, de la calidad del sueño, realizar actividad física y disminuir, si se puede, el impacto del estrés en la salud”, expresó.

Para Almitrani, el gran desafío está en generar conciencia antes de que aparezcan síntomas o enfermedades más graves. “Sobre todo desde los 35 o 40 años, especialmente si tenemos factores de riesgo”, recomendó.

Además, enfatizó la necesidad de cambiar el enfoque sobre la salud: “Tenemos que hacerlo desde la salud, no esperar al síntoma para acudir al médico”.

La médica concluyó con un mensaje claro: “Hay que cuidarse. Si nos mantenemos en movimiento y comemos sano, vamos a encontrar herramientas para reducir el estrés. Se puede”.

Por Valentina Chiaraviglio

En el marco del mes de concientización sobre la hipertensión arterial, el cardiólogo santafesino Adrián Carlessi (MP 4164) dialogó con El Litoral y brindó definiciones clave sobre esta enfermedad crónica que, sin dar síntomas, se posiciona como uno de los principales factores de riesgo cardiovascular en el país. “La hipertensión no avisa, pero puede matar”, advirtió el especialista.

“La enfermedad cardiovascular y cerebrovascular son las principales causas de muerte en el mundo, y la hipertensión arterial es el factor de riesgo más importante vinculado a ambas”, explicó el Dr. Carlessi. En ese sentido, subrayó la necesidad de campañas de prevención: “Es clave detectarla a tiempo, prevenirla y tratarla”.

La hipertensión arterial se define como el aumento sostenido de la presión de la sangre dentro de las arterias. “Se diagnostica cuando al menos dos mediciones superan los valores umbral: 140 mmHg de presión sistólica y 90 mmHg de diastólica”, detalló el cardiólogo.

Según los consensos de sociedades científicas de argentinas vigentes, los valores de presión considerados normales son:

Presión arterial normal: menos de 130/80 mmHg 

Presión arterial limítrofe: entre 130-139 (sistólica) y 85-89 (diastólica)

Hipertensión arterial: igual o mayor a 140/90 mmHg

“En el 90 al 95% de los casos, se trata de hipertensión esencial, es decir, sin una causa específica, generalmente multifactorial”, indicó Carlessi. En el resto de los casos, se trata de hipertensión secundaria, vinculada a enfermedades renales, endocrinológicas o vasculares. “Este tipo suele aparecer en edades tempranas y es más resistente al tratamiento habitual”.

El cardiólogo explicó que hay “factores inevitables como la edad, la genética o los antecedentes familiares”. Pero también existen muchos otros que sí se pueden controlar, como la falta de actividades física, obesidad, dieta alta en sodio o consumo de tabaco y alcohol. “Estos últimos son claves a la hora de prevenir o retrasar la aparición de la hipertensión”, destacó Carlessi.

Hay tres pilares fundamentales para mantener la presión bajo control, el Dr. Carlessi recomendó enfocarse en los siguientes hábitos saludables:

Alimentación balanceada, baja en sodio.

Control del peso corporal.

Actividad física regular, tanto aeróbica como de fuerza.

Controles médicos, ¿cada cuánto?

En personas jóvenes, se recomienda al menos una o dos mediciones de presión al año. “A partir de los 40 o 50 años, los controles deben incluir chequeo físico, electrocardiograma y evaluación de otros factores de riesgo como diabetes o colesterol elevado”, precisó.

¿Se puede revertir la hipertensión sin medicación?, preguntó El Litoral al especialista. “Sí, en estadios iniciales, los cambios en el estilo de vida pueden normalizar los valores de presión sin necesidad de fármacos”, afirmó Carlessi. No obstante, advirtió que “cuando se requiere medicación, esta debe ir siempre acompañada de hábitos saludables, nunca reemplazarlos”, explicó el cardiólogo.

Hoy existen múltiples tratamientos farmacológicos con mecanismos de acción diferentes. “Cada paciente debe recibir un tratamiento individualizado, teniendo en cuenta otros factores de riesgo que pueden modificar la elección del fármaco”, explicó el especialista.

Por otro lado, hay que destacar que alrededor de todas las enfermedades, siempre existe desinformación y creencias erróneas que muchos pacientes suelen adoptar. La hipertensión arterial no es ajena a los mitos y Carlessi enumeró los principales errores que observa en su práctica.

“Se cree que la hipertensión da síntomas, cuando en realidad es asintomática. También se piensa que una vez diagnosticado, el tratamiento es temporal. También hay muchos que creen que solo basta con tomar la medicación y abandonar los controles”, dijo el especialista. “La hipertensión es una enfermedad crónica. El tratamiento debe ser sostenido y controlado en el tiempo”, enfatizó el Dr. Carlessi.

Según datos del Registro Renata-1 de 2009 (el primer registro argentino sobre hipertensión arterial) y Renata-2 de 2016, la prevalencia de hipertensión en Argentina no ha cambiado: más del 30% de la población es hipertensa. Peor aún: solo 1 de cada 4 pacientes tratados está bien controlado.

“En casi una década no hubo mejoras en el control de la hipertensión en nuestro país. Por eso seguimos insistiendo con estas campañas de concientización”, reflexionó el Dr. Carlessi.

“La hipertensión es el factor de riesgo más dañino y frecuente. Es silenciosa, pero puede desencadenar infartos o ACV. No da síntomas, por eso el control es fundamental. Cuidar la alimentación, hacer ejercicio y evitar el tabaco y la sal son decisiones que pueden salvar vidas”, concluyó el cardiólogo santafesino.

En horas de la mañana de este martes, el director del Hospital regional “Dr. Gutiérrez” Daniel Alzari, junto al jefe del área de Nefrología, José Bragado, presentaron la nueva Unidad de Hipertensión que se pondrá en marcha y que permitirá abordar de una manera integral esta enfermedad. Este importante anuncio se hizo en el marco del Día del Hipertenso.

Cabe recordar que en el año 2019, la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA) designó este 14 de septiembre (14/9) como el ‘Día del Hipertenso’, ya que es una fecha que permite la asociación con los valores de 14/9 (140/90 mmHg), cifra límite a partir de la cual se considera que una persona presenta hipertensión arterial. La iniciativa busca aprovechar esa fecha para invitar a la población a conocer sus niveles de presión arterial y concurrir al médico para recibir tratamiento en caso de alcanzar o superar esos valores.

Según destacó Alzari, este nuevo servicio representa “un enfoque multidisciplinario de esta patología, no sólo con cardiólogos, sino también nefrólogos, médicos clínicos, ginecólogos, obstetras, pediatras; es decir una serie de actores que tiene que dar respuesta a esta enfermedad que trae tantos problemas a las personas que la padecen”.

Por su lado, el Dr. Bragado comentó: “La hipertensión arterial, obviamente, siempre se atendió y trató en el Hospital, pero lo que estamos intentando lograr es unir todas las disciplinas, que puedan trabajar en equipo, para tratar al paciente desde una mirada integral y que no tengan que ir a los diferentes profesionales, ya que se trata de una enfermedad que compromete a todo el organismo, desde lo cardíaco, lo renal, neurológico y demás”.

Asimismo precisó que “la idea también es estudiar más a fondo la enfermedad y determinar los controles que van más allá de tomar o medir la presión arterial”. Y señaló: “Hoy en día al paciente se lo aborda y estudia de una forma más compleja, para determinar que nivel de daño o compromiso hay a nivel vascular y de todo el organismo”.

El objetivo de organizar la Unidad es que “haya un mecanismo aceitado, lo que no significa que vamos a estar todos juntos en un mismo lugar, sino trabajar en equipo para enfrentar la enfermedad y las consecuencias en el paciente”.

En Argentina y en el mundo, entre el 35 y 40 por ciento de la población es hipertensa, es decir “un porcentaje muy alto”, indicó Bragado. Del total, la mitad no sabe que es hipertensa; la mitad de los que sí sabe, no están tratados; y la mitad de las personas tratadas no están controlados. “Si seguimos achicando la pirámide, solamente un 10 o 15 por ciento, son pacientes que están diagnosticados, tratados, controlados y que están llevando bien la enfermedad”, sintetizó.

Por último exclamó: “La hipertensión arterial es una afección que está generando complicaciones a nivel cardiovascular y hoy es la primer causa de mortalidad en el mundo, por encima de los accidentes de tránsito y el cáncer. Este es el primer año donde pasó a segundo puesto, porque lamentablemente nos ganó el Covid. Por eso debemos ser más proactivo para tratar de solucionar esto”.