Por Luciana Lanzamidad

En medio de las guardias desbordadas por la cantidad de pacientes se conoció que gran parte de las consultas en los hospitales están relacionadas con síntomas compatibles con el dengue. Con más de 17 mil casos confirmados en el último boletín epidemiológico y cuatro muertes atribuidas a esta enfermedad, Santa Fe se posiciona como la cuarta provincia con más casos de dengue en el país.

Según declaraciones de la Secretaría de Salud de la Provincia, Andrea Uboldi, “entre el 60 y el 80% de las consultas en las guardias hospitalarias se deben a síndromes febriles, dependiendo de la ubicación”.

El Litoral realizó consultas a médicos que trabajan en hospitales y centros de salud de la ciudad de Santa Fe, los mismos confirmaron la gravedad de la situación. Uno de los profesionales reveló que el 80% de las personas que asisten a los centros de salud tienen síntomas compatibles con el dengue. Además, explicó que en medio de un brote epidemiológico como el que vive la provincia, los casos con síntomas compatibles se consideran dengue positivo, incluso sin la confirmación de laboratorio.

"Al haber un brote epidemiológico en Santa Fe, cuando un paciente tiene síntomas compatibles se considera dengue positivo. Hay parámetros en laboratorio, sin serología, para corroborar el diagnóstico de dengue. Si los análisis que se solicitan muestran una disminución de plaquetas y glóbulos blancos, sumado a los síntomas que presenta el paciente, certifica el diagnóstico", explicó el entrevistado.

Además, se destacó la necesidad de internación para algunas personas debido a complicaciones como deshidratación producto de la fiebre intensa, vómitos y malestar general. Los casos resaltan la urgencia de proporcionar soporte médico adecuado y la importancia de la atención hospitalaria en medio de esta crisis.

Estos testimonios son respaldados por Natalia Soria, directora regional de salud, quien a comienzos de marzo señaló, en un nota realizada por CyD Litoral, un incremento notable en las consultas por síntomas febriles en los centros de salud de la ciudad de Santa Fe. Soria explicó que “el diagnóstico, en muchos casos, es clínico por nexo epidemiológico, lo que significa que se considera dengue a aquellos casos con síntomas compatibles, incluso sin confirmación de laboratorio”.

“Solo se realiza la serología en embarazadas, pacientes de riesgo, adultos mayores o que tengan alguna patología de base que pueda llegar a complicarse”, remarcó Soria.

El Ministerio de Salud de la Nación en su informe epidemiológico muestra la gravedad de la situación a nivel nacional. Con más de 100,000 casos confirmados por laboratorio en todo el país, y un alarmante aumento en las últimas semanas, se está experimentando la mayor epidemia de dengue de los últimos 15 años. Las cifras son alarmantes, con 69 muertes registradas hasta el momento, según datos oficiales.

La curva epidémica para 2023-2024 comenzó a incrementarse a mediados de noviembre del año pasado, y desde entonces los casos no han dejado de aumentar. El 85% de las infecciones acumuladas en la temporada corresponden a las primeras diez semanas de este año, lo que indica un rápido avance de la enfermedad en todo el territorio nacional.

Además del dengue, también se están detectando brotes de chikungunya y casos de coinfección con dengue. La transmisión de estos virus por el mosquito Aedes aegypti ha generado preocupaciones adicionales en las autoridades sanitarias, que están luchando por contener la propagación de estas enfermedades.

La atención médica adecuada, la prevención y la concienciación pública son clave para enfrentar esta situación que afecta a toda la población.

Dado que el mosquito transmisor de dengue, el Aedes aegypti, es una especie que puede vivir dentro de los hogares y alrededores e incrementa su población en épocas de calor, es importante el descacharrado de las viviendas para evitar la acumulación de agua estancada.

Asimismo, se insiste en la importancia de evitar las picaduras utilizando repelente; ropa clara y cubierta, especialmente luego de la caída del sol; dormir en espacios con protección para mosquitos; y utilizar insecticidas en el interior de las viviendas.

Ante la aparición de síntomas, Uboldi remarcó la necesidad de hacer la consulta oportuna, y con respecto a la sintomatología, dijo que se debe tener en cuenta que el dengue y fiebre muy alta por lo que en el tratamiento ambulatorio se indica tomar paracetamol con dosis de 500 hasta 1 gramo, cada seis horas, que también se utiliza para calmar los dolores musculares, y que no se debe tomar ibuprofeno, aspirina o dipirona.

Es importante tomar entre 1 litro y medio y 3 de agua, por día, "fraccionado como té, jugos o tereré también, pero no bebidas alcohólicas"; y analizar si el color de la orina es claro u oscuro, para saber si la hidratación es adecuada.

Entre las recomendaciones también se recuerda disminuir la actividad física y descansar en lugares frescos y tranquilos, ya que la enfermedad produce mucho cansancio. También es importante que la persona permanezca en su casa mientras tenga fiebre porque puede contagiar a los mosquitos que lo piquen, y salir solo para la consulta al médico. Se debe usar repelente cada seis horas, "mantener las ventanas de la habitación cerradas y con ahuyenta mosquitos; lo mismo que en negocios y ambientes laborales, en el momento de un brote".

Se debe consultar de manera urgente, ante la aparición de algunos de los siguientes signos de alarma: dolor abdominal intenso o continuo, mareo o desmayo, vómitos persistentes, somnolencia, intranquilidad o irritabilidad; sangrado en encías, nariz, heces u orina.

Un conflicto entre médicos y la dirección del Hospital de Rufino desembocó en la renuncia de la directora médica, Daniela Scaglia, a sólo cuatro meses de haber asumido ese cargo.

La situación en la ciudad sureña develó una vez más problemas de fondo en la salud pública, ya que el gremio AMRA se opuso a que los profesionales cumplan un esquema rotativo de guardias activas, alegando que afectaría sus actividades en el ámbito privado. Además, se conoció que Scaglia tenía cargo de 24 horas como médica y no el cargo de directora, y que hasta ahora no había percibido sueldo alguno.

Daniela Scaglia, exdirectora del Hospital de Rufino. Foto: Gentileza

Todo comenzó cuando Scaglia propuso a los profesionales de la salud un esquema de horarios y funciones para que las guardias del nosocomio queden cubiertas de una vez por todas en la ciudad.

Tras el malestar entre los médicos, el lunes pasado se desarrolló una reunión a la que asistieron la ahora exdirectora; los médicos hospitalarios; integrantes de la Comisión Samco; representantes del gremio AMRA y el abogado Homero Domínguez de Soto, en representación de Provincia.

En ese marco, una de las profesionales, que según el esquema tenía que cumplir guardias los fines de semana, se opuso a ello y presentó su renuncia. Para subsanar esa situación, se ideó un mecanismo rotativo que los demás profesionales del efector de salud también rechazaron, desembocando en la renuncia de la directora Daniela Scaglia, ante la creciente tensión y la amenaza de la citada profesional de renunciar.

“Yo consideré que las guardias sí o sí tenían que estar cubiertas y de manera activa. La única manera de hacerlo era dejar a tres profesionales para consultorio y el resto pasarlo a la guardia activa, cosa que es sumamente importante, sobre todo por la complejidad que tiene nuestro hospital”, destacaba Scaglia a medios locales.

Médicos se resistían a hacer guardia y renunció la directora del Hospital de Rufino

“Recibí una nota de la Asociación de Médicos de la República Argentina (AMRA), firmada por el doctor Magris, representante de ese sindicato en Rufino, expresando que no se podía obligar a los médicos a rotar porque eso atentaba contra la economía privada de cada profesional, pero de ninguna manera la idea era obligar, sino que se abría la opción de cambiar entre ellos sus guardias y días”, manifestó Scaglia.

En cuanto a la amenaza de dimisión de la médica, la directora saliente indicó que “ella dijo que si debía cubrir todos los fines de semana, renunciaba, y yo no quiero que el Hospital pierda un profesional, e incluso, como colega, no deseo que alguien se ponga en esa postura o pierda un trabajo, así que hasta acá llegué”.

“Si no podemos acordar con los médicos presentes la cobertura real y concreta de una guardia semanal, yo no voy a ser la responsable de lo que ocurra”, sentenciaba.

Provincia presente

El miércoles, el director regional de Salud, Pedro Bustos, estuvo en Rufino y mantuvo encuentros con los concejales, visitó el Hospital y se reunió con los miembros de Samco local.

“Después de la renuncia de Daniela (Scaglia), estamos permanentemente buscando alternativas de trabajo”; sostuvo el funcionario en contacto con los medios.

“Los concejales me manifestaron su preocupación y me voy a reunir con las autoridades del Samco y con algunos profesionales para evaluar qué modalidad de trabajo vamos a desarrollar, en un contexto particular, donde no tenemos Dirección y estamos a cuatro meses de un cambio de gestión”, reflexionó.

En cuanto a las posibles soluciones, Bustos se mostró optimista en lograr soluciones momentáneas, aunque auguró que “el gran desafío será encontrar una solución definitiva a la Dirección del Hospital luego del 10 de diciembre”.

Por último, el funcionario del Ministerio de Salud expresó que “si bien podemos pedir al Ministerio (de Salud) que ponga las mejores herramientas, hay que buscar lo mejor dentro de lo que tenemos, porque hay un descenso en el número de recurso humano, fundamentalmente de médicos, y eso nos desafía a encontrar soluciones con lo que tenemos acá”.

Bustos sostuvo que los problemas en el Hospital de Rufino son antiguos y alertó sobre falta de recurso humano

El periodista de FM Rufino, Alejandro Albornoz Villagra, diálogo el último viernes con la presidenta del Samco, Anabela Pérez, y con la secretaria Raquel Herrera.

Allí, Pérez informo que el miércoles, “cuando Pedro Bustos vino a Rufino, se reunió con nosotros y se puso a disposición del Hospital para acompañar nuevamente en este período de transición de director; luego tuvimos otra charla, donde anotamos algunos puntos a trabajar”.

La dirigente destacó, además, que la idea de Bustos es “armar una mesa de gestión con médicos del Hospital que estén dispuestos a que la institución siga funcionando y sacarla adelante, que es lo que todos queremos”.

Consultadas sobre si es posible sumar voluntades para que el proyecto avance frente a este marco de incertidumbre y malestar, Herrera fue optimista y aseguró que “hay gente dispuesta a trabajar para que esto salga adelante; estos malos manejos vienen desde hace cuatro o cinco años, y no por parte del Samco, sino del área de Salud provincial”.

La secretaria del Samco rufinense observó que “hay médicos, enfermeros y distintos profesionales con ganas de colaborar, y si Pedro (Bustos) dialoga con ellos, vamos a normalizar la situación, y aunque no tengo nombres, tengo fe en que encontraremos personas que amen a esta institución”. Y añadió: “No pasa por quiero o no quiero, pasa por ponerse la camiseta del Hospital y de los más humildes”.