El Ministerio de Salud de la Provincia emitió una serie de recomendaciones preventivas dirigidas a las personas que viajen a Brasil, luego de que el país vecino publicara una alerta sanitaria por un brote de gastroenteritis detectado en Florianópolis y en distintas playas del sur.

Las autoridades sanitarias advirtieron que algunas zonas costeras podrían estar contaminadas con bacterias y virus capaces de provocar cuadros de gastroenterocolitis, una situación que exige extremar los cuidados durante el viaje.

En este contexto, desde la cartera sanitaria provincial remarcaron la importancia de prestar especial atención a la calidad del agua, a los alimentos que se consumen y a las condiciones de higiene personal, ya que la mayoría de los casos se producen por la ingesta de agua o comida contaminada.

Si bien la diarrea del viajero suele ser un cuadro leve y autolimitado, puede generar complicaciones, especialmente en niños, adultos mayores y personas con enfermedades preexistentes.

Uno de los principales puntos señalados por el Ministerio de Salud provincial tiene que ver con el estado sanitario de las playas. Según indicaron, algunas zonas costeras de Brasil pueden presentar contaminación por bacterias y virus, lo que incrementa el riesgo de contraer gastroenterocolitis al entrar en contacto con el agua o al ingerirla accidentalmente.

Por este motivo, se recomendó evitar bañarse en playas que no estén habilitadas y consultar de manera periódica los mapas oficiales de balneabilidad. La calidad del agua puede variar de una semana a otra y, en función de esos cambios, puede representar un riesgo para la salud de los turistas.

La información actualizada se encuentra disponible en el sitio oficial del Instituto de Medio Ambiente de Santa Catarina

Desde la Provincia insistieron en que respetar estas indicaciones es fundamental para prevenir enfermedades durante las vacaciones, ya que muchas veces el desconocimiento o la confianza excesiva llevan a exponerse a situaciones evitables.

El Ministerio de Salud provincial difundió una lista de medidas preventivas destinadas a reducir el riesgo de gastroenteritis o diarrea del viajero, una afección frecuente entre quienes visitan zonas turísticas con condiciones sanitarias diferentes a las habituales.

Entre las recomendaciones, se destacó la importancia de mantener una buena higiene personal. Lavarse las manos con frecuencia, especialmente antes de preparar alimentos o comer y después de ir al baño o cambiar pañales, es una de las principales formas de evitar el contagio.

Asimismo, se aconsejó utilizar siempre agua segura, preferentemente mineral, tanto para beber como para el cepillado de los dientes, y evitar tragar agua durante la ducha. En relación con la alimentación, se recomendó consumir únicamente comida bien cocida y evitar alimentos crudos.

También se sugirió comprar alimentos solo en lugares habilitados y no consumir productos de puestos callejeros o vendedores ambulantes.

Otra medida clave es no ingerir frutas y verduras si no se puede garantizar que hayan sido correctamente lavadas o si no pueden ser peladas o cocidas.

En cuanto a las bebidas, se aconsejó optar por bebidas embotelladas y evitar jugos o refrescos adquiridos en la playa o a vendedores ambulantes. Además, se recomendó no consumir hielo, salvo que se tenga la certeza de que fue preparado con agua segura.

Para quienes llevan comida a la playa, se indicó cuidar la higiene y mantener los alimentos correctamente refrigerados. Finalmente, se recordó la importancia de no ingresar al agua en lugares no aptos para bañarse y de contar con un seguro médico durante el viaje.

La diarrea del viajero es un trastorno caracterizado por deposiciones líquidas, dolor abdominal y, en algunos casos, vómitos. Se produce principalmente por consumir alimentos, bebidas o agua contaminados con microorganismos.

En general, este cuadro suele manifestarse durante la primera semana del viaje, aunque puede aparecer en cualquier momento e incluso después del regreso. Afortunadamente, en la mayoría de las personas no reviste gravedad y suele resolverse de forma espontánea, siempre que se mantenga una adecuada hidratación y reposo.

Ante la aparición de los primeros síntomas, desde el Ministerio de Salud provincial recomendaron descansar en un lugar fresco y mantener una adecuada hidratación.

Se aconsejó ingerir líquidos en pequeñas cantidades cada 10 minutos, aumentando progresivamente según la tolerancia, priorizando agua mineral y bebidas que contengan sales.

Durante las primeras 4 a 6 horas no se recomienda consumir alimentos sólidos. Una vez tolerados los líquidos, se puede comenzar con comidas en pequeñas cantidades. Además, se indicó que por cada deposición líquida se debe reponer con un vaso de líquido.

En el caso de los niños alimentados exclusivamente con leche materna, se debe continuar con la lactancia, fraccionando las tomas. Para quienes reciben leche infantil, se aconsejó mantener la fórmula habitual, sin diluirla, también fraccionando las tomas.

En términos generales, no suele ser necesario el uso de medicamentos, ya que la gastroenteritis se cura de manera espontánea. Sin embargo, se remarcó la importancia de consultar siempre al médico.

Finalmente, las autoridades sanitarias advirtieron sobre una serie de signos de gravedad ante los cuales es fundamental buscar atención médica inmediata.

Entre ellos se encuentran los vómitos frecuentes que no ceden, las deposiciones muy abundantes en 24 horas, la presencia de sangre en las heces, mareos o sensación de desmayo, dolor abdominal continuo e intenso y fiebre muy alta que no baja con antitérmicos.

También se alertó sobre los signos de deshidratación, como boca seca, pocas lágrimas y disminución marcada de la orina. Frente a cualquiera de estos síntomas, se recomendó no automedicarse y acudir de inmediato a un profesional de la salud.

Como cada verano, uno de los destinos más elegidos por los argentinos para vacacionar son las playas de Brasil. También, como ya pasó en más de una oportunidad, muchos turistas vuelven a Argentina o sufren en Brasil alguna enfermedad.

Por ejemplo, este año se reportaron muchos casos de gastroenteritis y alertan por la presencia del mosquito Aedes aegypti, transmisor del dengue, zika y chikungunya. Debido a estos motivos, desde el ministerio de Salud de la provincia de Santa Fe, brindaron recomendaciones para evitar dichas enfermedades.

Fernanda Ferrer, integrante del Ministerio de Salud, manifestó algunas medidas a tener en cuenta. “Hacemos una recomendación general, especialmente para aquellos que viajan a lugares exóticos tropicales o subtropicales”.

“En primer lugar con respecto al dengue, zika y chikungunya, hay que tener en cuenta que es importante usar repelente, llevarlo desde argentina o comprar en el destino”, expresó y agregó: “No utilizar repelentes caseros sino aquellos aprobados y que tienen eficacia contra el Aedes aegipty que es el mosquito específico que queremos evitar”.

“Es importante ponerse repelente 15 o 20 minutos después del protector solar y especialmente a la mañana y a la tardecita”, advirtió Ferrer.

Además, insistió en que “si tienen síntomas tanto en el destino como en la llegada a Argentina, es importante consultar al médico y no automedicarse”.

Dado los casos que se conocieron en los últimos días, respecto a un brote de gastroenteritis en Brasil, la especialista recomendó "tener en cuenta que puede ser por bacterias o virus y uno de estos virus se transmite por compartir lugares u objetos con otras personas”

“Estamos preocupados porque siempre lo que ocurre en el país vecino cuando viajan muchas personas, puede repercutir aquí (en Argentina) sobre todo para patologías que son de transmisión interhumana”.

“Estas gastroenteritis tiene que ver con el consumo de agua no potable y el baño en playas no aptas”, advirtió y enfatizó: “recomendamos que coman alimentos seguros, que no consuman hielo, que no consuman alimentos de la playa o que se vendan a través de vendedores ambulantes”. Además insistió con el “lavado de manos con agua y jabón”.

“Para usar el agua (en Brasil) hay que hervirla 10 minutos, dejarla enfriar y guardarla en elementos que se puedan cerrar correctamente y puedan ser refrigerados”, aclaró Ferrer.

Respecto a las playas contaminadas, aconsejó “mirar en la página oficial del instituto del medio ambiente en Brasil cuáles son las playas no aptas para bañarse. Se pueden tener todas las medidas en el consumo de agua y alimentos pero si me baño en una playa contaminada me voy a contagiar”, cerró.

Aunque el aumento en el número de consultas por gastroenteritis en Venado Tuerto y la región es notable, la vicedirectora del Hospital regional Dr. Gutiérrez, María Becq, aclaró que no se está registrando un brote de la enfermedad, y que los casos se mantienen dentro de los márgenes esperados para esta época del año.

Becq detalló que el incremento de consultas es propio de la temporada estival, cuando las afecciones gastrointestinales comienzan a ser más frecuentes, al igual que las enfermedades respiratorias en invierno. "Las gastroenteritis son una enfermedad que puede presentarse en cualquier momento del año, pero en esta época es habitual que aumenten los casos, especialmente porque el calor y las altas temperaturas favorecen la proliferación de virus y bacterias", indicó la vicedirectora. Afortunadamente, los cuadros registrados hasta ahora en la ciudad y la región han sido mayormente leves y han podido ser tratados de forma ambulatoria, sin necesidad de internación.

La profesional explicó que existen diferentes tipos de gastroenteritis, siendo las de origen viral, bacteriano y parasitológico las más comunes. En particular, las enfermedades transmitidas por los alimentos son frecuentes en la temporada estival debido a los descuidos en la conservación de los mismos, lo que genera riesgos de contaminación. La pérdida de la cadena de frío y la incorrecta manipulación de los alimentos pueden facilitar la proliferación de bacterias y otros patógenos.

“En el verano, por el calor, los alimentos tienden a descomponerse más rápido si no se los conserva correctamente. Esto puede ser un factor importante en la aparición de gastroenteritis”, señaló Becq, destacando que la atención debe centrarse en la correcta higiene y en el manejo adecuado de los alimentos.

El lavado frecuente de manos y la correcta desinfección de espacios comunes, especialmente los baños y las superficies que entran en contacto con alimentos, siguen siendo las principales recomendaciones para prevenir la transmisión de estos virus y bacterias. La vicedirectora hizo hincapié en que, una vez que los síntomas de gastroenteritis como vómitos y diarrea aparecen, la hidratación adecuada y el descanso son fundamentales.

Si bien la mayoría de los cuadros de gastroenteritis son autolimitados y duran entre 24 y 48 horas, Becq resaltó que algunos casos requieren mayor atención. "En raras ocasiones, las personas no evolucionan bien. Especialmente aquellos que presentan vómitos frecuentes, que pueden tener dificultades para hidratarse. En esos casos, es importante acudir a la guardia del hospital para un manejo adecuado", explicó.

Según la vicedirectora, hay ciertos síntomas que deben alertar a las personas sobre la necesidad de atención médica inmediata. Entre ellos se encuentran los vómitos que no cesan, la falta de hidratación y signos de deshidratación, como boca seca, orina escasa o de color oscuro, y en el caso de los niños pequeños, la falta de lágrimas al llorar.

“La hidratación es clave. Si los vómitos no ceden, es esencial rehidratarse lentamente, empezando con pequeñas cantidades de agua potable o sales de rehidratación oral. En estos casos, siempre se recomienda que la rehidratación se realice en dosis pequeñas y repetidas, para evitar que el estómago vuelva a rechazar el líquido”, comentó Becq.

Respecto al Hospital Gutiérrez, la vicedirectora explicó que las consultas por gastroenteritis están dentro de los parámetros esperados para esta época del año, y que no ha habido un aumento preocupante en la ocupación de camas. "Hasta el momento, las situaciones que hemos recibido pueden ser manejadas ambulatoriamente. No hemos tenido un incremento en las internaciones, lo cual es un buen indicador de que las consultas son leves", señaló.

En relación con las expectativas a futuro, Becq indicó que, dado que las temperaturas seguirán siendo altas en los próximos días, es posible que los casos de gastroenteritis aumenten, pero también podrían surgir cuadros similares a los de un golpe de calor, ya que ambos comparten síntomas como el dolor abdominal o los vómitos.

“La prevención en este caso es la misma: mantenerse hidratado, evitar la exposición al sol en las horas de mayor calor (entre las 10 de la mañana y las 5 de la tarde), y procurar estar en lugares ventilados. Estas medidas aplican tanto si se tiene una gastroenteritis como si se busca prevenir un golpe de calor", indicó Becq.

En la entrevista, la vicedirectora también aprovechó para dar algunos consejos a quienes planean viajar a zonas donde se reportan brotes de gastroenteritis, como en el sur Brasil, y a aquellos que visitan áreas endémicas de enfermedades como el dengue. En estos casos, se recomendó tomar precauciones adicionales, como consumir únicamente agua envasada, evitar los alimentos de dudosa higiene y, sobre todo, evitar el consumo de hielo que no esté elaborado con agua potable.

Además, recordó que las medidas preventivas no solo se limitan a la gastroenteritis, sino que también incluyen la protección contra el dengue, una enfermedad que se transmite por la picadura de mosquitos. “En lugares donde ya hay circulación de dengue, es fundamental utilizar repelentes y evitar las picaduras de mosquitos, sobre todo en zonas de alto riesgo”, agregó Becq.

El Ministerio de Salud de la provincia de Córdoba, informó este domingo desde el Departamento de Zoonosis de la Dirección de Epidemiología, que se registró la muerte de tres niños menores de siete años que contrajeron el Síndrome Urémico Hemolítico (SUH).

Las autoridades alertaron que ya serían nueve los casos de los que se tiene conocimiento en la Provincia desde que inició el 2024. En todos los casos, en niños pequeños. Cabe remarcar que los niños menores de 5 años son los más afectados, aunque también puede impactar a embarazadas, adultos mayores y personas con sistemas inmunológicos comprometidos.

Todos los pacientes afectados son menores de 7 años: cuatro de 1 año, dos de 10 meses, uno de 2 años, uno de 5 años y el último de 7 años. Además, todos requirieron internación, en establecimientos públicos y privados de la provincia.

De los dos últimos casos confirmados en estos últimos 10 días, uno tuvo lugar en Monte de los Gauchos y el otro en la localidad de El Tío. El primero fue protagonizado por una nena de 1 año oriunda de la provincia de Buenos Aires que había ido a pasar sus vacaciones y terminó por ser atendida en el Hospital de Río Cuarto; y el otro por una niña de 10 meses que recibió atención en el Hospital de Niños.

Desde la dependencia estatal recordaron la importancia de reforzar las medidas de prevención, sobre todo en esta época de altas temperaturas donde hay mayor predominancia de la enfermedad provocada por un grupo de bacterias llamadas Escherichia Coli, presentes en la materia fecal de animales y personas, que se transmite a través de alimentos o las manos contaminadas.

Es importante destacar que SUH es la primera causa de insuficiencia renal aguda en niños y origina el 20% de los trasplantes de riñón pediátricos. Puede dejar secuelas de por vida como hipertensión y alteraciones neurológicas, y causa la muerte entre un 3 y 5% de los casos.

Además, no existe aún ningún tratamiento aprobado por autoridades regulatorias, pero sí pueden tomarse medidas de prevención: cocinar bien la carne; lavarse las manos con agua y jabón antes y después de ir al baño, antes de manipular alimentos y después de tocar alimentos crudos; lavar bien frutas y verduras; y consumir agua potable y leche pasteurizada

En el caso de recién nacidos se recomienda durante los seis primeros meses de vida la lactancia materna exclusiva, y a partir de esa edad, mantener la lactancia junto con la alimentación complementaria, idealmente hasta los 2 años o más.

Para los mayores de 2 años, se sugiere que consuman leche en polvo fortificada con hierro, o leche pasteurizada y evitar alimentos procesados sin adecuada cocción o aquellos elaborados en lugares no seguros.

Se presenta a continuación de un cuadro de diarrea (generalmente con sangre), y puede acompañarse de fiebre, vómitos y dolor abdominal. Si el niño tiene disminución de la cantidad de orina y decaimiento, debe consultarse inmediatamente al centro de salud u hospital.

No se recomienda usar antibióticos. El uso de antibióticos sin indicación médica puede producir complicaciones y favorecer que aparezca el SUH.

Tampoco deben utilizarse bismuto, carbón, aspirinas o similares, antiespasmódicos, loperamida, ni probióticos en cuadros de diarrea aguda por el mismo motivo.

El período de incubación de la enfermedad es de 3 a 9 días.

Debido a que la enfermedad es potencialmente contagiosa, se recomienda que la persona que presente estos síntomas, no manipule objetos de cocina ni prepare alimentos de ningún tipo. Además, no debe asistir al trabajo, escuela, balnearios o piletas. Debe realizar inmediatamente una consulta médica y no automedicarse.

Por Luciana Lanzamidad

La gastroenteritis es una de las causas más frecuentes de diarrea y vómitos en bebés y niños pequeños. Es crucial controlar una de las consecuencias más comunes que es la deshidratación.

Lucila Ortellao, presidente de la Sociedad Argentina de Pediatría, en dialogó con El Litoral explicó que la gastroenteritis, “puede ser causada por un virus, bacterias o parásitos. Se manifiesta con vómitos, fiebre y diarrea, siendo más común en niños.

La profesional señaló que las medidas preventivas son fundamentales, especialmente en épocas de calor, donde las bacterias pueden contaminar fácilmente los alimentos.

La clave para el manejo de la gastroenteritis en niños es prevenir la deshidratación.

Ortellao detalló cuales son las características de cada una -virales, bacterianas y parasitarias-. “Las virales, las más comunes, no tienen estacionalidad específica y pueden ocurrir tanto en verano como en invierno. Por otro lado, las bacterianas son más prevalentes en épocas cálidas debido a la contaminación de alimentos, siendo las bacterias Shigella y Salmonella las causantes más frecuentes en niños. Los cuadros bacterianos pueden manifestarse con fiebre, vómitos y diarrea, e incluso con heces sanguinolentas, siendo la Escherichia coli la más temible al asociarse con el síndrome urémico hemolítico”.

La clave para el manejo de la gastroenteritis en niños es prevenir la deshidratación. La Doctora, hizo hincapié en la importancia de asegurar que los niños estén bien hidratados. Sugirió, que los padres controlen la cantidad de pañales mojados, un indicador vital de la hidratación en los más pequeños.

“En los chicos que toman el pecho, lo deben hacer más frecuentemente, no esperar que el niño pida, se debe controlar que moje la misma cantidad de pañales que moja siempre, que salgan bien cargados”, remarcó la profesional.

Para mantener a los niños hidratados, Ortellao sugirió ofrecer, además del pecho o la leche habitual, soluciones de rehidratación oral. “Estas soluciones, disponibles en farmacias, pueden prepararse mezclando un sobre con un litro y medio de agua potable. Para menores de un año, se recomienda ofrecer 50 ml, mientras que para mayores de un año, la cantidad sugerida es de 100 ml. Si un niño no tolera las sales de rehidratación, se le debe ofrecer agua y seguir con su dieta habitual”. La profesional subrayó la importancia de monitorear signos como: con qué frecuencia orina, si tiene lágrimas al llorar y saliva.

Además, la Presidente hizo especial énfasis en la prevención mediante el lavado frecuente de manos. “La transmisión de virus y bacterias ocurre a menudo a través de la contaminación fecal-oral, ya sea por manos sucias o el contacto de materia fecal con la boca. En niños mayores, la higiene después de usar el baño es crucial para evitar la propagación de enfermedades”. También destacó la importancia de mantener alimentos refrigerados adecuadamente, especialmente en climas cálidos, para prevenir infecciones bacterianas asociadas con alimentos contaminados.

En cuanto a los adultos, Ortellao recomendó “lavarse las manos después de cambiar pañales, evitando hacerlo sobre superficies como la mesa. Además, es importante desechar adecuadamente los pañales sucios, no hacerlo en lugares públicos, como parques y plazas”. En cuanto a la alimentación, aconsejó mantener los alimentos bien refrigerados y tener precaución al comprar alimentos preparados fuera de casa. La carne, especialmente en niños, debe estar bien cocida, sin partes rosadas o jugosas.

Por último, la profesional resaltó la importancia de la vacunación como una herramienta crucial en la prevención de la gastroenteritis. En el calendario se encuentra la vacuna contra el rotavirus, administrada a los dos y cuatro meses de edad. Esta juega un papel fundamental en la prevención de gastroenteritis causadas por este virus.

Mientras se espera que las autoridades sanitarias locales informen los resultados de la investigación epidemiológica, un equipo de la Universidad Federal de Santa Catarina tendría los primeros datos este viernes.

La causa del brote epidémico de gastroenteritis en Florianópolis, que desde hace tres semanas crece entre habitantes y turistas, se podría conocer el viernes de esta semana si se confirma la sospecha de un equipo de la Universidad Federal de Santa Catarina (UFSC). Al momento, hay 2.760 casos atendidos en las unidades sanitarias locales, de acuerdo con los datos oficiales actualizados.

Mientras se espera que las autoridades sanitarias municipales y estaduales den a conocer el resultado de los análisis de las muestras tomadas a pacientes, los investigadores de la UFSC están estudiando unas 150 muestras de 13 sitios en playas y ríos de la isla. Las cotejarán con unas 40 de pacientes para intentar determinar si la fuente está en aguas de uso recreativo.

“La cantidad de casos está en un pico y probablemente [el brote] tenga que ver con las aguas residuales lanzadas a cuerpos hídricos, en especial el mar que la gente usa para bañarse y para hacer actividades durante el veraneo”, explicó Gislaine Fongaro, coordinadora del Laboratorio de Virología Aplicada de la UFSC, en Florianópolis. Ahí se están investigando muestras ambientales y fecales del brote de diarrea aguda.

Se trata del mismo equipo que hace tres años descubrió a partir del análisis de aguas residuales de Florianópolis que el virus SARS-CoV-2 de Covid-19 estaba en Brasil desde noviembre de 2019, meses antes de que se confirmara el primer caso en ese país y la región.

“Nuestro equipo está inclinado a investigar virus porque somos un laboratorio especializado en virología aplicada y la intención es rastrearlos en aguas dulces, de playa y en muestras de pacientes para intentar verificar si lo que hallamos en las heces está también en el ambiente y, así, posibilitar el diagnóstico según el agente causal y la fuente”, agregó Fongaro. Una vez terminados los análisis, reportarán los resultados a las autoridades sanitarias que están interviniendo en la investigación del brote.

Los más de 2700 afectados, que son quienes consultaron principalmente en las unidades de pronta atención (UPA) del norte (Canasvieiras) y sur (Campeche) de la isla, incluyen todas las edades. Pero la mayoría, según se pudo saber, son adultos, turistas y residentes por igual, que frecuentan en estas semanas zonas de playas, sobre todo del norte de Florianópolis. El 64% de los que consultaron por diarrea, náuseas, vómitos y, en algunos casos, deshidratación lo hicieron en la UPA Norte.

“Lo que nos deja muy intrigados es el consumo de alimentos y el uso de espacios comunes, en especial los baños de uso público, en los que una persona infectada puede contaminar ese espacio durante el uso y se transmita de una persona a otra”, explicó la investigadora, que también es profesora adjunta del Departamento de Microbiología, Inmunología y Parasitología del Centro de Ciencias Biológicas de la UFSC.

Opinó que el brote seguirá creciendo en los próximos días por el curso habitual que siguen este tipo de infecciones gastroentéricas. Mientras que el malestar dura unos siete días, el virus o la bacteria que causa la enfermedad se sigue excretando hasta 30 días, con la posibilidad de seguir propagándolos. El sistema de tratamiento de aguas residuales también tiene que ver.

“No se pueden descargar aguas residuales a cuerpos hídricos, sino que tiene que hacerse un tratamiento. Pero hay también, como sucede en otros países, muchos sitios con descargas ilegales de aguas residuales directamente conectadas a los ríos y áreas de drenaje de lluvias –dijo Fongaro–. Acá [por Florianópolis], tenemos cerca del 45% de la población sin acceso a saneamiento básico adecuado y es algo impactante porque es una región muy desarrollada.”

¿Por qué el equipo de la UFSC sospecha que la causa del brote sea una virosis? Junto con Beatriz Pereira Savi, Iara Zanella Guterres y Rafael Dorighello Cadamuro evaluaron que el cuadro clínico indica que es diarrea periódica con vómitos asociados, sobre todo en adultos. Además, la demora de las autoridades sanitarias locales que investigan el brote en dar a conocer un resultado sugiere que podría tratarse de virus.

“Las bacterias son más accesibles para hacer los aislamientos [de los patógenos] de las muestras para analizar. Los virus, no –amplió Fongaro–. Hasta el momento, las autoridades no comunicaron el agente causal y estamos esperando también nuestros resultados.”

En su búsqueda, el equipo está relevando adenovirus, rotavirus, norovirus y virus de la hepatitis A y E, que están entre las principales causas de los brotes de gastroenteritis agudas. “Hay muchísimas posibilidades de que haya contaminación cruzada por distintos patógenos”, anticipó.

“En América Latina –agregó–, muy raramente se llega a determinar el agente causal de este tipo de brotes. Se llega a la enfermedad, pero no al agente causal y se lanza un diagnóstico como diarrea aguda, gastroenteritis o virosis, pero sin decir qué virus. Tenemos un desafío global en la definición de las causas de los brotes, sobre todo en los países en desarrollo. Eso incluye desafíos en disponibilidad de recursos laboratoriales, como también económicos [incluida la afectación del turismo] y sociales”.

El viernes pasado, a propósito de la cantidad de turistas argentinos que están viajando a Brasil, el Ministerio de Salud de la Nación difundió las siguientes recomendaciones preventivas para los viajeros:

El hablar sobre la propia materia fecal en el consultorio médico aparece como un “tabú” que genera incomodidad, vergüenza y hasta gracia en algunos pacientes.

Sin embargo, diversos especialistas, entre ellos el jefe del Servicio de Gastroenterología de la Fundación Favaloro, Fabio Nachman, advierten que “es importante” observar las propias heces porque pueden alertar sobre patologías de colon, estómago y/o intestino. “¡Y hasta salvarnos la vida!”, enfatizan.

¿Con qué frecuencia realiza deposiciones? ¿Cuál es la apariencia de su materia fecal? ¿Cuál es su color y consistencia? Estas son algunas de las preguntas que Nachman realiza a sus pacientes en el consultorio, y también a su audiencia de las redes sociales, a la que hasta “vestido de caca” buscó interpelar con un mensaje concientizador sobre la necesidad de realizar consultas a especialistas ante distintas señales de alerta.

“Sobre la materia fecal la gente consulta con más facilidad por redes sociales que en el mismo consultorio”, dijo Nachman, quien también presidió la Sociedad Argentina de Gastroenterología, y explicó que esto sucede porque es un tema “tabú” para la sociedad, como el recto y el ano.

Más de 70.000 personas siguen al médico en Instagram, donde con contenido lúdico y directo desarma mitos sobre el aparato digestivo y pone en agenda temas centrales como “hablar de la materia fecal”.

“Lamentablemente, las dos terceras partes de las personas que tienen indicación de controlarse -con estudios de rutina como colonoscopía y test de sangre en materia fecal- no lo hacen”, lamentó. Esto se da por diversos factores: desconocimiento, miedo al estudio o al resultado, tabú, y hasta homofobia, agregó.

Se pueden realizar tres tipos de estudios sobre la materia fecal: la detección de sangre oculta, la detección de parásitos y estudios para el diagnóstico de la diarrea -volumen, pérdida de grasa y de proteínas, y electrolitos-, enumeró el médico.

Para el diagnóstico de parásitos el paciente debe recolectar un poco de materia fecal en un frasco durante seis días. “Tienen que ser seis días distintos porque hay parásitos que no se eliminan todos los días”, explicó a Télam la bioquímica de la UBA Claudia Menghi, quien trabajó durante 40 años en el laboratorio del Hospital de Clínicas, donde estudian muestras de materia fecal de personas de todo el país y países limítrofes.

En ese estudio hacen un examen primero macroscópico, en el que filtran la muestra para observar si hay parásitos como ‘la lombriz solitaria’ (Taenia saginata), que se elimina por segmentos. También observan el color, si hay presencia de sangre o mucus y la forma y la consistencia en base a la Escala de Bristol, una tabla visual destinada a clasificar la forma de las heces humanas en siete grupos.

La forma de las heces depende del tiempo que pasan en el colon. Los tipos 1 y 2 indican estreñimiento; los 3 y 4 son heces ideales, especialmente el 4, ya que son los más fáciles de defecar; los tipos 5, 6 y 7 son heces diarreicas.

“Ninguno de los extremos es bueno”, advirtieron ambos especialistas. En condiciones de salud, la constitución de la materia fecal, es aproximadamente un 70% de agua; el resto fibras ingeridas, flora intestinal, es decir, bacterias, y desechos, detalló el médico.

Entre las principales señales de alerta en la materia fecal lo que hay que mirar es la coloración, la forma, la consistencia, la frecuencia, y si está acompañado de otro elemento que resulte “anormal”, como mucosidad con sangre, y si la materia fecal, en lugar de ser marrón oscuro, tiende a ser casi negro como la brea, o si es más clara y tiende al amarillo o al marrón claro.

Una materia fecal de un paciente con buena calidad de vida y salud tiene una forma tipo “chorizo” continua, no entrecortada, y de color marrón oscuro, y la frecuencia de deposiciones ideal es una vez al día. No obstante, existen márgenes que determinan el rango de normalidad de la frecuencia entre: “cada tres días” y “hasta dos veces por día”, agregó el médico. Fuera de esos márgenes se trata de un aumento de deposiciones o de constipación.

• Diarrea: se vincula a patologías de otros órganos como el hígado, que da manifestaciones de cambio de coloración o cuadros de malabsorción; o del páncreas, cuando hay insuficiencias pancreáticas por diferentes enfermedades también hay malabsorción de macronutrientes, hidratos de carbono, grasa y proteínas puede generar una diarrea, por ahí con menos cantidad de deposiciones, pero de mucho volumen. Existe una diarrea llamada Esteatorrea, que es cuando tiene mucho contenido graso, puede tener un olor y consistencia particular, se pega mucho al inodoro y a veces flota.

• Color claro: se da cuando hay alguna afectación del intestino delgado, puede vincularse a la anemia, y también a un aumento en el número, en volumen o en relación a la consistencia de las heces, y puede pasar a un color más claro porque es mucho más fácil que se mal absorban grasas.

• Color verde: puede deberse a un tránsito intestinal acelerado, como sucede, por ejemplo, con las enfermedades celíacas, y no permite que los pigmentos biliares sean degradados por las bacterias.

• Color sangre roja y mucosidad: la presencia de sangre suele ser característica de la afectación del colon. Si la materia fecal tiene un color rojizo con “sangre roja” que solamente se encuentra en la superficie de la materia fecal “se vincula a una infección o una úlcera al nivel del tracto digestivo bajo, es decir, en el ano, el recto o el intestino grueso”, dijo Menghi.

• Color sangre “alquitranada”: La melena, materia fecal negra o con sangre, puede tener múltiples causas, como la enfermedad diverticular, enfermedad inflamatoria intestinal (incluye la colitis ulcerosa, que causa inflamación y úlceras en el colon y el recto, la enfermedad de Crohn, una inflamación del revestimiento del tracto digestivo), tumores (benignos o cancerosos del esófago, el estómago, el colon o el recto pueden debilitar el revestimiento del tracto digestivo y causar hemorragias), pólipos en el colon (pequeñas lesiones), hemorroides , fisuras anales (pequeños desgarros en el revestimiento del ano), proctitis (inflamación del revestimiento del recto que puede causar sangrado rectal).

El análisis sobre la “analidad” y la materia fecal desde la mirada psicoanalítica es distinto al de la medicina porque, más que “tabú”, lo que predomina en los comportamientos sociales está vinculado a “tres diques” o construcciones psicosociales llamadas “asco, vergüenza y moral” que frenan los impulsos escatológicos, exhibicionistas y agresivos del sujeto, señaló a Télam el psicólogo Natan Sonis.

El especialista en salud mental marcó que una línea posible para acercarse al tema es la que plantea el padre del psicoanálisis, Sigmund Freud, sobre los “tres diques”, que “reconducen las pulsiones, las ganas y los deseos”.

Con el concepto de dique, Natan Sonis se refirió a construcciones psicosociales y culturales que también “se levantan” culturalmente según el contexto y la situación en la que se encuentre el sujeto.

El primer dique es el “asco“: existe un impulso escatológico en los niños/as “al hacer caca y querer meter la mano y ver si es dura o no”, pero los adultos “no lo hacemos por asco”, explicó. “El asco se construye en el psiquismo de tal manera que frena lo escatológico, porque la tendencia, lejos de ser tabú, es a conocer y probar”, añadió. Y si bien hay acciones que no se realizan “por asco” en un contexto determinado, no dan asco en la intimidad de una relación, por ejemplo, donde los diques son redibujados.

El segundo dique es la “vergüenza“: “un freno a los impulsos exhibicionistas”, que también es cultural y contextual.

El tercero, es la “moral“, un dique a los impulsos agresivos del sujeto, que nace para Freud en la capacidad empática para la descarga agresiva, es decir “no pego por miedo a que me peguen”, concluyó el psicólogo.

Entre las principales recomendaciones para regularizar las deposiciones, la bioquímica y el médico sugirieron: hidratarse en forma constante con agua para evitar la constipación; comer alimentos ricos en fibra como pan negro, vegetales, frutas con cáscara, que evitan la formación del bolo fecal (gran masa de heces duras y secas) y facilitan la defecación; caminar, el ejercicio favorece al metabolismo para evitar el estreñimiento; y cocinar la carne a más de 60° para evitar la ingesta de parásitos, como la larva de la Taenia saginata en la carne vacuna.

En Argentina, el cáncer colorrectal (CCR), un tumor maligno que se desarrolla en la última porción del tubo digestivo, el intestino grueso, es el segundo más frecuente: representa el 12,1% del total de casos de cáncer, informaron a Télam desde el Instituto Nacional del Cáncer del Ministerio de Salud.

Detectado en una fase temprana, las posibilidades de curación “son superiores al 90% y los tratamientos son menos invasivos”. “Fallecen cerca de 20 personas por día y, sin embargo, sigue siendo un tema tabú”, concluyó el médico.

El eje cerebro-intestinal y la microbiota, anteriormente conocida como flora intestinal, son dos temas centrales para la salud humana que están en estudio y “se está empezando a ver que la microbiota tiene impacto sobre el sistema nervioso central”, explicó a Télam el jefe del Servicio de Gastroenterología de la Fundación Favaloro, Fabio Nachman.

“Hay una interconexión neuronal a través del sistema nervioso central y el tubo digestivo, que es el eje cerebro-intestinal, y hay otras conexiones como la microbiota, que genera metabolitos que van por la vía sanguínea y pueden tener impacto también en el sistema nervioso central”, detalló el especialista.

El aparato digestivo tiene una cantidad de neuronas muy importantes con funciones distintas de lo que es el sistema nervioso central con una cantidad similar a las del cerebro o cerebelo, agregó.

La microbiota colabora con muchas funciones como la síntesis de vitaminas y neurotransmisores. Está integrada por unos 40 trillones de microorganismos bacterias, virus, hongos, arqueas y protozoos, que superan ampliamente a los 30 trillones de células propias que tiene nuestro cuerpo.

“La microbiota depende de nosotros y nosotros dependemos de ella, es una simbiosis. Y existe en distintas partes del organismo, la más representativa es la del tubo digestivo”, sintetizó Nachman.

También se están estudiando otras entidades vinculadas al deterioro cognitivo como Alzheimer, esclerosis múltiple y Parkinson.

“Se está empezando a ver que la microbiota tiene impacto sobre el sistema nervioso central. Se está estudiando a nivel probiótico, pero tiene que ver con el estilo de vida y la alimentación”, concluyó el médico.

Los alimentos que favorecen la diversidad de la microbiota son los que tienen fibra: verdura, frutas, semillas, frutos secos, legumbres, los integrales. También alimentos fermentados como yogur, el kéfir, la kombucha, el chucrut, el kimchi, y los probióticos realizados en laboratorio con bacterias en cantidades determinadas.