Fiorella Carrión - Ileana Hotschewer

El tema de la fiebre amarilla sigue siendo una preocupación constante en temporada estival, especialmente para aquellos que viajan a países donde la enfermedad es endémica. Sin embargo, este año, la situación cambió debido a una decisión del gobierno nacional.

En este marco, el Ministerio de Salud de la provincia informó sobre las dificultades para acceder a la vacuna en centros de salud oficiales, especialmente para los viajeros.

Según Carolina Cudos, del Ministerio de Salud, este año se produjo una modificación importante en la política de vacunación para viajeros. "El gobierno nacional en agosto decidió no vacunar más a los viajeros, con lo cual todo aquel que necesite la vacuna para viajar debe comprarla", explicó.

Esto generó una situación compleja para quienes no pudieron planificar con tiempo su viaje, ya que, en la provincia, las dosis disponibles en el CEMAFE ya están agotadas. Para aquellos que no han podido vacunarse a tiempo, la opción es adquirir la vacuna en farmacias, lo que incluye el certificado internacional necesario para los viajes.

El país identificó destinos que siguen requiriendo la vacuna, aunque con algunas excepciones. "Es una vacuna que se recomienda para todo Brasil, excepto para la zona del noreste, que no ha tenido brotes de fiebre amarilla", detalló Cudos. En esos destinos, como Maceió, Recife y Fortaleza, la vacunación no es obligatoria, pero se sigue recomendando para los demás estados del país.

En cuanto a las personas que no lograron vacunarse a tiempo, la experta recomendó reforzar la protección contra las picaduras de mosquitos. "Lo que tengo que reforzar es la protección contra las picaduras de mosquitos, que aparte de fiebre amarilla, puedo tener dengue y otras enfermedades", indicó.

Además de la fiebre amarilla, otro tema que preocupa es la circulación de una nueva variante de la gripe A, la H3N2. "En Europa y Estados Unidos ya están viendo un aumento de casos y colapso en los hospitales", comentó Cudos.

Aunque Argentina aún no registró casos de esta cepa, la funcionaria recomendó la vacunación anticipada. "La vacuna que tenemos disponible en Argentina es la cepa 2025, que incluye protección contra H1N1, H3N2 e influenza B", detalló.

A pesar de que la vacuna antigripal de este año no cubre la cepa H3N2 en su totalidad, Cudos aclaró que sigue siendo útil, ya que ayuda a prevenir las complicaciones graves de la gripe, especialmente en personas de riesgo, como los mayores de 65 años, embarazadas, niños menores de 2 años y personas con patologías crónicas.

"Los que no se vacunaron y pertenecen a los grupos indicados, que se acerquen a vacunar, porque si este virus llega, ellos que son los que tienen mayor riesgo ya van a estar protegidos", agregó Cudos.

Si no se pudo acceder a la vacuna o si se pertenece a un grupo de riesgo que no puede recibirla, la recomendación es ser especialmente precavido y evitar los viajes a destinos donde haya brotes activos de fiebre amarilla o de otras enfermedades transmitidas por mosquitos.

"Si no puedo vacunarme, no viajo", afirmó Cudos. Sin embargo, para aquellos que aún deciden viajar, la opción es vacunarse antes de partir, si no existen contraindicaciones.

Además, la funcionaria instó a la población a no subestimar la importancia de la vacuna antigripal. "La vacuna antigripal es muy segura, no causa gripe, no da fiebre, y su función principal es prevenir las complicaciones graves, como la neumonía o las hospitalizaciones", concluyó.

El Gobierno de la Provincia, a través del Ministerio de Salud, recordó que la vacuna CANDID #1 es la manera más eficaz de protegerse de la Fiebre Hemorrágica Argentina, conocida como el “mal de los rastrojo” y que afecta a una región del país que abarca al sur de la provincia de Santa Fe, sur de Córdoba, el Norte de La Pampa y el Noroeste de Buenos Aires.

La vacuna se encuentra en el calendario oficial y está disponible en hospitales y centros de salud de la Provincia de Santa Fe. 

Desde el Ministerio de Salud de Santa Fe se recordaron las medidas de prevención de esta enfermedad que causa el virus Junín, y que puede afectar principalmente a personas que trabajan, viven o visitan el campo o estuvieron en contacto con sitios invadidos por roedores del campo que eliminan el virus en su saliva y orina, contaminando el medio ambiente en el que viven.

La vacunación es la principal forma de prevenir la Fiebre Hemorrágica Argentina de manera eficaz, se encuentra en el calendario oficial y está disponible en los hospitales y centros de salud. Se requiere una dosis única para estar protegido. 

La vacuna CANDID #1 se la deben aplicar personas mayores de 15 años que no hayan sido vacunados anteriormente y que residan o desarrollen actividades en las zonas del área endémica. 

Teniendo en cuenta el escenario epidemiológico actualizado, se sostiene la vacunación de rutina según las normas nacionales y se recomienda la vacunación intensiva priorizando la inmunización de la población que reside, circula o desarrolla actividades con riesgo de exposición en zonas rurales o semiurbanas de las zonas endémicas, como trabajadores rurales, transportistas; personas que trabajan en acopiadoras de cereales, molinos, actividades recreativas, trabajadores migrantes estacionales, entre otros.

Durante el sábado se realizó en Funes una jornada de vacunación y concientización sobre Fiebre Hemorrágica Argentina. Fue en el Centro de Salud “Dr. Abel. E. Faust”, ubicado junto a la Plaza Villa Elvira de esa localidad. La actividad fue organizada en conjunto con la Secretaría de Salud Pública del Gobierno de Funes, de la que depende ese efector, y el Ministerio de Salud provincial. La respuesta de las vecinas y vecinos que se acercaron durante toda la mañana permitió realizar actividades de prevención y promoción, responder las dudas que tenían sobre la enfermedad y al mismo tiempo brindar información para prevenir dengue.

En estas acciones se trabaja en articulación con gobiernos locales, junto al personal de salud que desempeña sus actividades en el territorio, y se capacita en relación a quien le corresponde o no la vacuna, y posibles efectos pos vacunación. Vale recordar que no deben vacunarse personas gestantes, mujeres que estén amamantando; ni aquellos que estén cursando un cuadro febril agudo, se encuentren inmunosuprimidos o que reciban altas dosis de corticoides.

En este sentido vale recordar que no deben vacunarse personas gestantes, mujeres amamantando; ni aquellos que estén cursando un cuadro febril agudo, se encuentren inmunosuprimidos o que reciban altas dosis de corticoides.

Además de la vacunación, el Ministerio de Salud recomienda:* Mantener una higiene cuidadosa, principalmente de las manos y cambio de ropas, cada vez que se hayan frecuentado zonas con roedores.* No introducir tallos, hojas o granos en la boca.* No acostarse sobre bolsas o en el suelo.* Comer y dormir en habitaciones limpias.* Usar calzado cerrado.* Mantener desmalezados los alrededores de la vivienda para evitar que las lauchas se acerquen a ella; disponer de lugares libres de maleza para los juegos de niños.* No destruir la fauna depredadores de roedores, tales como lechuzas, lechuzones, chimangos y gatos.

Los síntomas que presenta la Fiebre Hemorrágica Argentina se inician con cuadro de fiebre, decaimiento y dolor de cabeza. Luego pueden presentarse dolores musculares, de articulaciones, detrás de los ojos, mareos, náuseas y vómitos.Ante la aparición de cualquiera de estos síntomas es importante consultar al médico y/o dirigirse al centro de salud más cercano.

Luciano Andreychuk

La Ministra de Salud provincial, Sonia Martorano, lo adelantó en conferencia de prensa: “Estamos teniendo un aumento de fiebre hemorrágica en la provincia. De hecho, trabajamos en la recolección de plasma de pacientes recuperados (para tratar a convalecientes), que es el único tratamiento posible, y pedimos a los mayores de 15 años que se vacunen”. Según datos oficiales de la cartera sanitaria provincial, en lo que va de 2022 ya hay -a la Semana Epidemiológica 26, que cerró este domingo 10 de julio-, 13 casos confirmados con esta enfermedad: cuatro personas fallecieron.

La Fiebre Hemorrágica Argentina (FHA) es una enfermedad viral aguda grave transmitida por el contacto directo o por inhalación de excretas de roedores infectados: el vector es el calomys musculinus (laucha manchada, laucha del maíz, ratón maicero o colilargo).

Es endémica principalmente en el sur de Santa Fe (departamentos General López, Constitución y Rosario, entre otros). Muy rara vez se reportan casos en el centro-norte, salvo que se trate de personas con antecedente de viaje. También el área de presencia de la FHA alcanza a las provincias de Buenos Aires, Córdoba, Entre Ríos y parte de La Pampa. La mayor prevalencia de esta enfermedad es de mayo a octubre de cada año.

Con respecto a la franja etaria de los pacientes infectados con FHA en la provincia de Santa Fe, no hay variedades significativas: “Es dispar. De los 13 casos confirmados tuvimos niños, algo que nos sorprendió mucho porque no es tan habitual; mujeres de 45 años, varones de 66…”, le dijo a El Litoral la Dra. Florencia Galatti, coordinadora de Epidemiología de la Zona Sur del Ministerio de Salud provincial.

Y con relación a los casos detectados en la ciudad de Rosario, “los rosarinos tienen por lo general mucha movilidad: se van los fines de semana a otras localidades cercanas como Roldán o Funes, o viajan a Pérez, donde hay más área rural y prolifera el roedor transmisor”, explicó la infectóloga. Es decir, no son casos eminentemente urbanos, sino que hay antecedentes de viaje (a zona rural o periurbana), incluso al sur de Córdoba, el noroeste de Buenos Aires y La Pampa.

Y las consultas son tardías, lo cual dificulta las cosas. “Las personas se dejan estar; no está presente esa necesaria ‘sospecha’ ante un síntoma, que lleve a la pertinente consulta médica. Con un cuadro clínico compatible a FHA -fiebre, dolor de cabeza, debilidad, desgano, dolores articulares y oculares; alteración vascular, renal, hematológica y neurológica- más el foco epidemiológico (geográfico), la gente tiene que pensar preventivamente en la posibilidad de fiebre hemorrágica”.

“Hay que aclarar que todos los años tenemos registros de fiebre hemorrágica -subrayó Galatti-. Lo que ocurre en 2022 es que, en comparación con años anteriores, hay un aumento en el número de casos con relación al tiempo. ¿Qué quiere decir esto? Quizás cerremos este año con 15 ó 16 casos confirmados, pero ya hay 13 al mes de julio: por lo general tenemos la mitad de ese número”, comparó la especialista.

Pero además hay otro factor. “En estos últimos dos años, el Covid ha generado un ‘silencio’ en muchas otras enfermedades. A raíz de la vacunación masiva contra el coronavirus y la importancia que se le dio a la pandemia, hubo una suerte de retraso en el resto de las vacunas del calendario. Y para la zona sur de nuestra provincia, esta vacuna (Candid #1) es obligatoria. Si una persona vive en zona endémica, tiene que vacunarse contra la fiebre hemorrágica”, pidió.