El gobernador Maximiliano Pullaro y la ministra de Salud, Silvia Ciancio, encabezaron este lunes en el Parque Industrial de Funes la puesta en funcionamiento del nuevo sistema provincial de operación logística sanitaria, desde donde partió el primer envío de medicamentos e insumos hacia 50 farmacias y droguerías de la red pública. Desde esos puntos se completará la distribución a más de 700 centros de salud y hospitales de toda la provincia.

La implementación representa un cambio estructural para el sistema sanitario santafesino: por primera vez la Provincia cuenta con una estrategia integral para recibir, almacenar y distribuir medicamentos y productos médicos a gran escala, incorporando trazabilidad, control de stock y logística especializada. El esquema busca garantizar abastecimiento sostenido ante la retracción de programas nacionales -durante la actividad se mostró la caja vacía del Plan Remediar, que enviaba Nación- y el incremento de la demanda en el sistema público santafesino.

Durante el acto, Pullaro sostuvo que el sistema público enfrenta una presión creciente. “Argentina no la está pasando bien” y “nuestros efectores públicos de salud tienen cada vez más consultas”, afirmó, al señalar que las atenciones pasaron de 10 millones a 13,2 millones entre 2024 y 2025.

“Mientras sea gobernador de esta provincia, a ningún santafesino le faltará medicamento ni alimento”, aseguró el mandatario, quien vinculó la mayor demanda con los recortes nacionales. También remarcó que la decisión política del Ejecutivo provincial es sostener recursos para garantizar prestaciones esenciales: “Ahí estamos como Provincia para resolver los problemas”.

El gobernador recordó además que al inicio de la gestión se avanzó en compras centralizadas de medicamentos, lo que permitió adquirirlos “un 82 % más baratos que el precio de lista” durante el primer año y alcanzar ahorros cercanos al 90 % en las últimas licitaciones.

“Hay un gobierno austero, honesto y eficiente que piensa y diseña políticas públicas”, afirmó Pullaro, y añadió que la política sanitaria santafesina “es un orgullo para los santafesinos y una inspiración para toda Argentina, mostrando un Estado más eficiente que compra barato y resuelve los problemas de la gente”.

La ministra de Salud, Silvia Ciancio, defendió el fortalecimiento del sistema público y señaló que la reducción de programas nacionales obligó a la provincia a ampliar su capacidad de respuesta. Recordó que el programa nacional Remediar abastecía históricamente medicamentos esenciales y sostuvo que hoy “esa caja está vacía”.

“Por definición de nuestro gobernador hoy tenemos nuestra propia caja llena de medicamentos esenciales”, afirmó. Según detalló, la estrategia basada en compras centralizadas, fortalecimiento del Laboratorio Industrial Farmacéutico (LIF) y planificación del área de medicamentos permitió “garantizar el acceso a la salud y ahorrar más de $ 500 mil millones”. El intendente de Funes, Roly Santacroce, destacó que la ciudad sea el punto de distribución hacia toda la provincia y sostuvo que la iniciativa “demuestra eficiencia” frente al retiro de programas nacionales. También estuvo presente el subsecretario de Medicamentos y Tecnología Sanitaria, Emiliano Melero.

El nuevo esquema demandará una inversión anual de $ 2.334 millones e incluye almacenamiento seguro, cadena de frío, preparación de módulos sanitarios, monitoreo satelital y distribución especializada.

La medida se implementa en un contexto de caída sostenida del envío de tratamientos por parte del Estado nacional. Mientras en 2024 Santa Fe recibió cerca de 2 millones de tratamientos del programa Remediar, en 2025 la cifra descendió a 920.000 y, durante el primer cuatrimestre de 2026, apenas alcanzó 175.000 tratamientos antes del cierre del programa.

Ante ese escenario, la provincia reforzó las compras centralizadas y la producción pública del LIF -que incrementará un 26 % su fabricación este año- para sostener el abastecimiento de medicamentos esenciales, tratamientos oncológicos e insumos estratégicos. La inversión provincial acumulada en medicamentos entre 2024 y 2026 supera los $ 64.268 millones.

(Por Nancy Balza y Luciana Lanzamidad) - En medio de la creciente preocupación por el dengue, las farmacias comenzaron a recibir nuevas dosis de la vacuna, garantizando su disponibilidad para quienes desean adquirirla. Así lo confirmó Mirian Monasterolo, presidenta del Colegio de Farmacéuticos de la 1° Circunscripción, en diálogo con El Litoral.

Según Monasterolo, el laboratorio encargado de la producción de la vacuna reabasteció a las droguerías.

"En este mes de marzo el laboratorio comenzó a reponer los stocks en droguerías y, por lo tanto, las farmacias empezamos a tener disponibilidad de dosis. Además, el laboratorio aseguró que en los próximos meses seguirá entregando una buena cantidad de vacunas, lo que indica que la producción ya está normalizada", explicó.

El laboratorio encargado de la producción de la vacuna reabasteció a las droguerías.

Uno de los mayores problemas que enfrentaron las farmacias fue la extensa lista de espera de personas que querían acceder a la vacuna. Sin embargo, la presidente del Colegio de Farmacéuticos de la 1° Circunscripción aclaró que en la actualidad la demanda está siendo satisfecha.

"La verdad es que estamos pudiendo cumplir. Incluso nos sucede que cuando llamamos a quienes estaban en lista de espera, ya accedieron a la vacuna a través de la provincia. Priorizamos la aplicación de la segunda dosis y tratamos de tranquilizar a las personas explicándoles que, aunque hayan pasado más de tres meses, no hay problema en completar el esquema", detalló.

Además, la farmacéutica destacó que una de las dudas más frecuentes de los pacientes es qué sucede si no reciben la segunda dosis en el tiempo estipulado. "El organismo tiene una memoria inmunológica que permite completar el esquema sin inconvenientes, incluso si ha pasado más tiempo de lo recomendado", explicó.

. La protección puede disminuir levemente con el tiempo, pero seguirá existiendo Créditos: Flavio Raina

La vacuna contra el dengue se aplica en dos dosis con un intervalo mínimo de tres meses entre ambas. Sin embargo, en caso de que se supere ese período, no es necesario reiniciar el esquema.

Lo que no debe pasar es que se aplique la segunda dosis antes de los tres meses, porque ese es el intervalo mínimo. Sin embargo, si han pasado más de tres meses, cuatro o incluso cinco meses, la persona puede aplicarse la dosis sin necesidad de comenzar de nuevo.

Los estudios clínicos iniciales evaluaron dos esquemas de vacunación: uno de 0 y 3 meses y otro con un intervalo de hasta 12 meses. La protección puede disminuir levemente con el tiempo, pero seguirá existiendo. Entonces, se puede aplicar la segunda dosis sin inconvenientes, aun si se paso el tiempo recomendado.

La vacuna contra el dengue genera una respuesta inmunitaria a través de anticuerpos y células especializadas. Su principal objetivo es evitar las manifestaciones clínicas de la enfermedad y reducir los casos graves que requieren hospitalización.

El dengue suele manifestarse con fiebre alta, dolor de cabeza intenso, náuseas, vómitos, manchas en la piel y fuertes dolores musculares y articulares. "La vacuna previene la enfermedad en más de un 61 % a los casi cinco años y esta eficacia es todavía mayor en los primeros dos o tres años", indicaron los especialistas.

Además, la inmunización reduce en un 84 % los casos graves que pueden llevar a la hospitalización, brindando así una protección significativa contra las formas más severas de la enfermedad.

En cuanto al costo, Monasterolo señaló que el precio de la vacuna se mantiene en torno a los 100.000 pesos por dosis. "No se modificó demasiado, porque los medicamentos en general no han tenido grandes aumentos en los últimos meses. La vacuna estaba en alrededor de 90.000 y ahora está cerca de los 100.000 pesos", precisó.

El aumento de casos de dengue generó una mayor demanda de la vacuna. Si bien la inmunización es una herramienta clave, los especialistas recuerdan que la mejor manera de prevenir la enfermedad es evitar la proliferación del mosquito Aedes aegypti, principal transmisor del virus.

Entre las medidas de prevención recomendadas se encuentran la eliminación de recipientes con agua estancada, el uso de repelentes y la colocación de mosquiteros en puertas y ventanas.

En septiembre de 2024, las farmacias de Rosario recibieron las primeras dosis de la vacuna QDenga contra el dengue. Sin embargo, desde entonces, no han vuelto a ingresar nuevas partidas, generando preocupación entre los pacientes que necesitan completar su esquema de vacunación. Según la información a la que pudo acceder Mirador Provincial, se espera que la distribución se regularice en marzo próximo.

Leonardo Jurado, prosecretario del Colegio de Farmacéuticos de Rosario, expresó que la inquietud en el sector aumenta debido a las constantes consultas de pacientes que requieren la segunda dosis de la vacuna. "El laboratorio estipulaba que a los tres meses debía aplicarse la segunda dosis, pero estudios indican que la cobertura se extiende hasta los seis meses", señaló Jurado. Además, mencionó que algunas personas que desean vacunarse por primera vez han comenzado a recibir cobertura por parte de la provincia, lo que alivia parcialmente la demanda.

Las primeras vacunas llegaron a la región en septiembre, con la provincia adquiriendo 160 dosis para completar 80 mil esquemas de vacunación, mientras que las droguerías recibieron alrededor de 40 mil dosis, las cuales fueron rápidamente aplicadas en el ámbito privado. Desde entonces, no se han recibido nuevas partidas en las farmacias locales.

Según la información a la que pudo acceder Mirador Provincial, la demanda de la vacuna superó la capacidad de producción del laboratorio Takeda. Se estima que en marzo comenzará una distribución más regular que permitirá cubrir la demanda existente. Actualmente, el precio de la vacuna es de aproximadamente 105 mil pesos por dosis, aunque algunas obras sociales y prepagas ofrecen coberturas parciales o totales, facilitando el acceso a la población.

Las primeras vacunas llegaron a la región en septiembre y desde entonces no se han recibido nuevas partidas en las farmacias locales. Foto: Archivo Mirador.

Este cronista visitó varias farmacias de los barrios Echesortu, Luis Agote y Abasto, constatando que no había vacunas disponibles para la venta. Los farmacéuticos consultados indicaron que no tienen información precisa sobre cuándo recibirán nuevas dosis, pero esperan que la situación mejore en las próximas semanas.

A pesar de la escasez de vacunas, los casos de dengue en Rosario han disminuido significativamente en comparación con la temporada anterior. Según datos del Ministerio de Salud provincial, en lo que va de la actual temporada se registraron 43 casos (39 autóctonos y 4 con antecedentes de viaje), una reducción del 97% en los contagios autóctonos respecto al año anterior.

Las autoridades sanitarias atribuyen esta disminución a un verano más benigno, a las campañas de prevención y a una mayor conciencia de la población sobre las medidas para evitar la proliferación del mosquito Aedes aegypti, vector del dengue. No obstante, insisten en la importancia de continuar con las acciones preventivas y de vacunación para mantener controlada la enfermedad.

Mientras se aguarda la llegada de nuevas dosis de la vacuna QDenga, se recomienda a la población mantener las medidas de prevención, como el uso de repelentes, la eliminación de recipientes que acumulen agua y la colocación de mosquiteros en puertas y ventanas. Estas acciones son fundamentales para reducir el riesgo de contagio y controlar la propagación del dengue en la comunidad.

En resumen, la falta de vacunas contra el dengue en las farmacias de Rosario genera preocupación entre los pacientes que deben completar su esquema de vacunación. Se espera que la situación se normalice en marzo, cuando el laboratorio Takeda incremente la distribución de dosis en la región. Mientras tanto, es esencial que la población continúe aplicando las medidas preventivas para evitar la propagación del dengue.

Desde mediados de 2024, el Ministerio de Salud de la Provincia lleva adelante la adecuación de los sistemas informáticos y las regulaciones del sistema público para implementar la receta electrónica, de manera gradual y progresiva, tal como lo establece la resolución ministerial 2970/2024.“Un aspecto de la implementación de la receta electrónica en la Salud pública de la provincia de Santa Fe es completar la integración de los sistemas de información para que estén online, lo que va a permitir que tanto la receta como otras prácticas propias del proceso de atención, se puedan consultar desde cualquier efector de la red”, explica la directora provincial del área de Medicamentos, Silvina Fontana. En ese sentido, parte del trabajo de estos meses estuvo abocado a la integración de todos los efectores en el sistema Sicap, migrando información de un grupo de hospitales de segundo nivel y de los 10 grandes hospitales del tercer nivel, que utilizan otro sistema (Diagnose) para cargar su información de salud.En paralelo, explicó Fontana, se inició durante 2024 el proceso de capacitación de los equipos de salud de toda la provincia para utilizar la nueva versión de Sicap y en particular para incorporar el funcionamiento de la receta electrónica, después de una prueba piloto que se realizó a mediados del año pasado en el Hospital Protomédico y en centros de salud. “Además de las capacitaciones presenciales que ya realizamos se generó contenido para el autoaprendizaje, de modo tal, que además de las capacitaciones presenciales, se disponga de un material de consulta de manera asincrónica”, precisó Fontana.Esta modernización del sistema “no sólo presenta mejoras sustanciales en el funcionamiento de Sicap sino que también se enfoca en la seguridad, la agilidad operativa y avanza en lograr la trazabilidad de la información de los procesos de atención de toda la red de salud”. La receta electrónica, por ejemplo, permitirá que en el tratamiento de enfermedades crónicas, el profesional realice la receta por los períodos de tiempo que considere necesarios para planificar los controles del paciente, y se podrá hacer uso de la prescripción desde cualquier efector. Además de esos beneficios, “la prescripción está diseñada como parte del proceso de atención de los usuarios, lo que va a mejorar el registro de las atenciones, el seguimiento de la historia clínica y va a permitir que la información del paciente esté disponible en todo el sistema de salud de la provincia”, remarcó la directora de Medicamentos.El sistema provincial avanza de esta manera “en lograr la trazabilidad de la información de los procesos de atención de toda la red de salud, además de incorporar funciones que mejoran la seguridad, la agilidad operativa y representan un avance concreto también en la despapelización”, concluyó.

A nivel nacional, desde el 1 de enero está vigente la receta electrónica, según el Decreto 345/2024. No obstante, el Instituto Autárquico Provincial de Obra Social (Iapos), ya implementó durante el 2024 en un 100% el uso de la receta electrónica, por lo que la vigencia del decreto no implica cambios para los prestadores ni para los afiliados, y sigue siendo la única modalidad para la prescripción médica y la dispensa en las farmacias. Desde la aplicación “Mi Iapos”, se pueden visualizar las recetas.También en relación a la normativa nacional que entró en vigencia el miércoles, la provincia de Santa Fe prepara un proyecto propio que deberá ser aprobado por la Legislatura; y ya se inició el trámite para incorporar la receta del sistema público en el Registro Nacional de Plataformas Digitales Sanitarias (ReNaPDiS).

Como resultado virtuoso de la articulación entre lo público y lo privado, la campaña 2024 de vacunación contra la gripe para los afiliados al Iapos ha mostrado un importante repunte en los porcentajes de adhesión de la población de riesgo: más de 30% respecto de otros años. El Colegio de Farmacéuticos de Santa Fe destacó la importancia de contar con una red de más de 1800 farmacias en todo el territorio, que tuvieron por parte del Ministerio de Salud de la provincia la provisión de vacunas antigripales en tiempo y forma para afrontar la campaña.

La presidenta del Colegio de Farmacéuticos de la Primera Circunscripción de la provincia, Mirian Monasterolo, valoró como muy positiva la campaña de vacunación contra la gripe encarada por el gobierno provincial y enfatizó que han comprobado un buen nivel de respuesta por parte de los afiliados a la obra social provincial.

“Desde el lugar que nos toca, que es poner a disposición la red completa de farmacias distribuidas en toda la provincia -expresó Monasterolo-, hemos visto un alto porcentaje de vacunación, superando la media habitual”.

Miriam Monasterolo, presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Santa Fe. Créditos: Flavio Raina

Para la farmacéutica esa respuesta positiva tiene que ver en parte con la coordinación y cooperacion entre lo público y lo privado. “A partir de la interacción que mantenemos muy activa con el Iapos (la obra social de los estatales santafesinos) y con el gobierno provincial, hemos podido contar con las dosis necesarias y suficientes para redistribuirla en toda la red”.

Monasterolo explicó que en estos casos la coordinación y la logística son fundamentales, mucho más en una provincia con un territorio tan extenso. “La red completa de farmacias, más de 1.800 en total, se sumó a la estructura de Salud propia del Estado y entonces todos pudieron contar con su dosis para vacunarse”.

La titular del Colegio de Farmacéuticos destacó además la importancia de vacunarse y ponderó como muy positivo el hecho de que se incrementaran los niveles de población vacunada, que venían algo bajos -un fenómeno que es global y no local- luego de la pandemia.

Monasterolo destacó también la importancia de que las farmacias, que es el lugar de referencia de la población tanto en los centros más urbanizados, como en los pueblos más pequeños, se transformen en centros de vacunación.

“Ponemos la red de farmacias a total disposición, una red capacitada y con todas las herramientas tecnológicas para facilitar el acceso a la población, por igual en la capital provincial que en la localidad más alejada”.

“Esta red de farmacias amplía también, desde luego, la ventana horaria de atención -en momentos donde quizás las guardias de los centros de salud se encuentran muy demandadas-, con lo cual se acerca la vacuna a la gente. Es una red muy federal y está disponible y activa”.

Recordó la titular del Colegio de Farmacéuticos que recientemente se suscribió un acuerdo entre los Colegios Farmacéuticos de la Primera y Segunda Circunscripción y el gobierno provincial para que las farmacias comunitarias de toda la provincia de Santa Fe reciban vacunas e inocular a sus pacientes, con las dosis de Covid y la del virus sincitial respiratorio.

Dada a la ampliación de los lugares permitidos para la vacunación, el resultado inmediato es mayor disponibilidad de vacunas, a la vez que se descomprimen los centros públicos de inoculación.

El convenio busca garantizar y elevar los niveles de cobertura en toda la población de la provincia, que la gente acuda a vacunarse en su farmacia de afinidad, y que el farmacéutico lo asesore e inocule en forma gratuita.

Covid, virus sincitial respiratorio, gripe, son algunas de las iniciativas que encuentran a todas las farmacias disponibles para participar de todas las Campañas de Vacunación pública en las que se necesite poner el acento, acompañando siempre las políticas de salud del gobierno provincial. Las campañas, tienen ahora mayor alcance territorial y amplitud horaria y de turnos y más profesionales capacitados para que más personas tengan acceso a una vacuna.

“El objetivo de este acuerdo es hacer una mayor integración, virtuosa, entre lo público y lo privado y poner a disposición de toda la población santafesina más centros para que quienes necesiten vacunarse tengan mayor cantidad de lugares donde asistir”, comentó finalmente Monasterolo.

En medio de la creciente preocupación por la propagación del dengue en la provincia de Santa Fe, se encuentra disponible la vacuna tetravalente contra esta enfermedad, aprobada por la Anmat en abril de 2023 y ampliamente reconocida por su eficacia en varios países del mundo.

La vacuna está disponible en Argentina desde noviembre de 2023. Está indicada para personas desde los 4 años de edad, para prevenir la enfermedad causada por los cuatro serotipos del virus del dengue.

El esquema de vacunación completo consta de dos dosis, separadas por un intervalo de tres meses.

Aproximadamente dos semanas después de la primera dosis, comienza a observarse una respuesta inmune a través de la producción de anticuerpos.

La vacuna Qdenga® está disponible en la amplia red de farmacias que abarca el extenso territorio de la provincia de Santa Fe, en particular, y de Argentina, en general. Esto permite una mayor accesibilidad y distribución, especialmente en las zonas de mayor riesgo de contraer la enfermedad.

La vacuna contra el dengue es de venta bajo receta. El médico y el farmacéutico realizan una serie de preguntas para evaluar si la persona puede aplicarse la vacuna.

Sí, de algunas obras sociales y prepagas; otras están evaluando su incorporación a los vademécums y el porcentaje de cobertura. Por el momento, la vacuna no se encuentra en el ámbito público. Por lo tanto, su indicación y recomendación es individual.

Desde el laboratorio informaron que luego de la aplicación de dos dosis de la vacuna se alcanzó una reducción del 84% de las hospitalizaciones por dengue y una disminución del 61% en los casos de dengue sintomático. Estos datos, obtenidos en cinco países endémicos de dengue de Latinoamérica y tres de Asia, brindan una sólida base para confiar en la eficacia de esta vacuna en la prevención de la enfermedad.

Esta vacuna no solo fue aprobada en Argentina. También recibió el respaldo de importantes organismos regulatorios internacionales, como la Unión Europea, el Reino Unido, Islandia, Brasil, Indonesia y Tailandia, entre otros países. Su seguridad y eficacia se respaldan en un extenso programa de ensayos clínicos, incluido el estudio TIDES, en el que participaron más de 20,000 voluntarios durante 5 años.

La carrera de Farmacia de la Universidad Católica de Santa Fe, comprometida con el bienestar de las personas y la sociedad, ofrece a la comunidad algunas reflexiones sobre la Ley de Medicamentos Genéricos. La misma, surge en el contexto donde el precio de las especialidades medicinales, también llamadas medicamentos, se incrementó de forma tal, que terminaría afectando la salud de la población, al no poder adquirir los medicamentos recetados para adherir al tratamiento farmacológico. Con el propósito de garantizar el derecho de los pacientes a decidir la marca de los medicamentos que necesitan, y así favorecer el acceso a un precio más asequible, se sancionó en el año 2002 la Ley de Genéricos de la Argentina (Ley Nº 25649).

Esta ley busca garantizar el acceso a los tratamientos farmacológicos a un menor costo, sin afectar la calidad ni la seguridad de los medicamentos. Los medicamentos genéricos son aquellos que tienen el mismo principio activo, forma farmacéutica, dosis y vía de administración que los medicamentos de marca comercial, pero se comercializan bajo el nombre del principio activo. La ley establece que los médicos deben prescribir los medicamentos por su nombre genérico y que las farmacias deben ofrecer al paciente todas las opciones disponibles, incluyendo las más económicas. De esta manera, se promueve la competencia entre los laboratorios y se beneficia al consumidor final.

La ley de medicamentos genéricos establece que: 1) Las recetas médicas deben contener el nombre genérico de la sustancia del medicamento, aunque también se puede agregar el nombre comercial y la marca (esto último es lo que se discute en el nuevo DNU de la presidencia de la Nación). 2) El paciente cuenta con la posibilidad de elegir entre las distintas marcas que contienen el mismo componente o combinación. 3) Las farmacias deben brindar información sobre los precios y las alternativas disponibles de los medicamentos genéricos.

Con el fin de abaratar los costos de los fármacos y garantizar su disponibilidad, la Ley de Medicamentos Genéricos establece que el paciente puede optar por diferentes medicamentos que contienen el mismo principio activo (ingrediente principal de un medicamento, responsable del efecto deseado). Así, se fomenta la competencia entre las marcas, evitando el monopolio de las empresas o laboratorios farmacéuticos y principalmente se beneficia al consumidor, quien tiene a disposición más opciones para elegir el medicamento que mejor se adapte a sus necesidades y presupuesto.

La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (también identificada como Anmat), una entidad autónoma que depende del Ministerio de Salud de la Nación, tiene la función de regular, supervisar y verificar la calidad y la seguridad de los productos que se usan o consumen en las áreas de medicina, alimentación y cosmética humanas, así como las actividades, procesos y tecnologías vinculados con estos temas. Además, lleva a cabo acciones de prevención y defensa de la salud de la población, y monitorea la eficacia y los efectos nocivos de los productos que autoriza o sugiere, fundamental para el cuidado de la salud pública.

Los medicamentos de marca y los genéricos tienen diferentes precios según varios factores, como el ingrediente activo, la presentación, la dosis, el fabricante y el lugar de venta. Por lo general, los genéricos son más económicos que los de marca, porque no invierten en investigación, desarrollo, publicidad y patentes.

Para comparar los precios de los medicamentos de marca y los genéricos, se puede consultar el catálogo de precios y presentaciones de los medicamentos que se venden en la República Argentina en el sitio web de Kairos. También puede consultar el listado de medicamentos con cobertura del 70% del precio de referencia en el sitio web del Ministerio de Salud de la Nación.

Los medicamentos genéricos son una alternativa eficaz y económica para el tratamiento de diversas enfermedades. Sin embargo, su regulación y uso varían según el país y el contexto. A continuación, se presentan algunos ejemplos de cómo se ha legislado sobre los medicamentos genéricos en otros países:

- Estados Unidos: La ley que rige los medicamentos genéricos en este país es la Ley Hatch-Waxman, aprobada en 1984. Esta legislación permite que los fabricantes de medicamentos genéricos soliciten la autorización de la Administración Nacional de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) mediante un proceso simplificado, siempre que demuestren que sus productos son bioequivalentes (que contiene el mismo principio activo y puede utilizarse para el tratamiento de la misma enfermedad que el medicamento original o referente) a los de marca. Además, la Ley incentiva a los fabricantes de genéricos a impugnar las patentes de los medicamentos de marca, favoreciendo la competencia y la reducción de los precios.

- España: La ley que regula los medicamentos genéricos en este país es la Ley 29/2006, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. Esta ley establece que los medicamentos genéricos deben tener la misma composición, forma farmacéutica y biodisponibilidad que los de referencia. Asimismo, obliga a los médicos a prescribir por principio activo y a los farmacéuticos a dispensar el medicamento genérico más barato, salvo que el médico lo contraindique por motivos clínicos.

- Brasil: La ley que regula los medicamentos genéricos en este país es la Ley 9787, de 1999, que define al medicamento genérico, dispone sobre su utilización y da otras providencias. Esta ley determina que el medicamento genérico debe contener el mismo o los mismos principios activos, concentración, forma farmacéutica, vía de administración, posología y eficacia terapéutica que el medicamento de referencia. Además, la ley exige que el medicamento genérico tenga un precio al menos 35% menor que el del medicamento de referencia.

En Argentina, la labor del farmacéutico para con la Ley de Medicamentos Genéricos está basada fundamentalmente en los siguientes deberes o resguardos:

- Informar al paciente sobre los precios y las opciones disponibles de los medicamentos genéricos que contienen el mismo principio activo o combinación que el indicado en la receta médica.

- Sustituir el medicamento de marca por otro igual de menor precio, a solicitud del paciente, si la receta médica también contiene el nombre comercial o de fantasía.

- Suscribir la autorización de sustitución en la prescripción, en caso de realizar el cambio de marca.

- Verificar que el paciente haya comprendido los alcances y condiciones del reemplazo, y satisfacer toda consulta referida a la forma adecuada de tomar el medicamento, características del producto, efectos esperados o efectos adversos, alimentos y bebidas que actúan positiva o negativamente y toda otra información que garantice el cumplimiento de la prescripción del médico y un uso racional del medicamento.

(*) Guillermo Kerz es doctor en Medicina, especialista en Ginecología y Obstetricia, vicerrector Académico de la Universidad Católica de Santa Fe (UCSF). Por su parte, María de los Ángeles Fernández es magister, farmacéutica y coordinadora de la carrera de Farmacia de la Facultad de la Ciencias de la Salud de la UCSF.

Los médicos deberán consignar el nombre genérico o denominación común internacional en la receta, aunque también podrán sugerir una marca comercial que el farmacéutico podrá sustituir por otra de menor precio a pedido del consumidor, según estableció el Gobierno a través de un decreto publicado en el Boletín Oficial, al tiempo que definió que la venta libre de medicamentos en establecimientos no habilitados como farmacias estará limitada a los antiácidos y analgésicos.

Con esta medida, publicada este lunes en el Boletín Oficial mediante el decreto 63/2024, el Poder Ejecutivo avanza en la reglamentación de los artículos concernientes al área de salud, vinculados a la prescripción de medicamentos y su comercialización que contiene el DNU 70/2023 firmado en diciembre último.

Según indicó el Ministerio de Salud, en esta nueva norma "se definen los alcances del primer decreto reglamentario, estableciendo medidas complementarias y aclaratorias para su mejor aplicación, garantizando las condiciones de seguridad sanitaria".

Estas medidas disponen el principio rector de facilitar la utilización de genéricos, las condiciones que facultan a los profesionales a prescribir especialidades medicinales bajo un sistema electrónico, así como para la comercialización de aquellas de venta libre fuera de farmacias, y el despacho de recetas por parte de las droguerías habilitadas.

Según detallaron fuentes de la cartera sanitaria, "en esta dirección, y como resultado del diálogo con los distintos sectores, se avanzó en la definición de las especificaciones sobre la prescripción de medicamentos y su comercialización".

Según el nuevo decreto, los profesionales de la salud facultados a prescribir especialidades medicinales deberán consignar el nombre genérico o denominación común internacional del medicamento en la receta y podrán sugerir una marca comercial, mientras que el farmacéutico "tendrá la obligación, a pedido del consumidor, de sustituir la misma por una especialidad medicinal de menor precio que contenga los mismos principios activos, concentración, forma farmacéutica y similar cantidad de unidades que el prescripto".

"El farmacéutico, debidamente autorizado por la autoridad competente, es el único responsable y capacitado para la debida dispensa de especialidades medicinales que requieren recetas, como así también para su sustitución", agrega la norma.

Asimismo, el sistema de receta electrónica deberá devolver al profesional actuante la información, en caso de sustitución en farmacia, para preservar un adecuado seguimiento del tratamiento clínico del paciente.

En cuanto al expendiendo de medicamentos en establecimientos que no sean habilitados como farmacias, que había generado reclamos por parte del sector tras la publicación del DNU 70/2023, el nuevo decreto especifica que la comercialización de medicamentos de condición de expendio de venta libre "estará limitada a los antiácidos y analgésicos".

A tales efectos, y con carácter previo a la autorización de la autoridad sanitaria correspondiente, dichos establecimientos deberán presentar la documentación que acredite su derecho sobre el inmueble, de acuerdo con la legislación vigente, y una póliza de seguro que cubra riesgos de venta de productos farmacéuticos por una suma asegurada mínima equivalente a setecientos cincuenta (750) salarios mínimos, vitales y móviles.

También, contar con un espacio para almacenar las especialidades medicinales, separado e independiente de otros productos comercializados por el establecimiento, resguardado bajo llave y que reúna las condiciones de higiene, seguridad, limpieza, amplitud, luz y ventilación adecuadas conforme las especificidades que determine la autoridad de aplicación.

Por otra parte, los medicamentos de venta libre en establecimientos que no sean farmacias deberán encontrarse de modo tal que el público no pueda acceder directamente a las especialidades medicinales y fuera del alcance de los niños, debiendo ser entregados por un dependiente del establecimiento.

En tanto, la temperatura máxima del establecimiento no podrá superar los 24 grados centígrados.

El decreto publicado este lunes añade que se encuentra prohibida la comercialización de las especialidades medicinales a menores de 18 años y que queda prohibido el fraccionamiento del envase primario y secundario en todos los casos.

Según el nuevo decreto, la autoridad competente podrá establecer por vía reglamentaria otros requisitos para asegurar que las especialidades medicinales indicadas en el primer párrafo conserven inalteradas sus propiedades fisicoquímicas.

En tanto, las droguerías podrán despachar únicamente al público recetas en las que se prescriba exclusivamente medicamentos oncológicos o los de tratamientos especiales listados por la autoridad de aplicación. Así, quedará excluida de este canal la comercialización de cualquier otra especialidad medicinal.

Finalmente, en el artículo 5 del decreto se indica que la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) podrá incorporar otros ingredientes farmacéuticos activos (IFA), como monodroga o como asociación o combinación a dosis fija para la realización de estudios de bioequivalencia/biodisponibilidad, así como establecer excepciones sobre la base de la evidencia científica y/o las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Medicamentos by El Litoral

(Mónica Ritacca) - Entre las medidas para la desregulación de la economía que figuran en el megadecreto del presidente Javier Milei hay varias relacionadas al sector de la salud y, en especial, al farmacéutico.

En el DNU se autoriza la comercialización de medicamentos de venta libre fuera de la farmacia. Esto queda expresado en el artículo 313 de este decreto que modifica los primeros dos párrafos del Artículo 1° de la Ley Nacional N° 17.565.

El DNU también deja sin efecto lo que establecía dicha ley: "la venta y despacho fuera de estos establecimientos se considera ejercicio ilegal de la farmacia".

¿Cuál es la postura de los farmacéuticos? ¿Qué piensan de estas medidas? El Litoral consultó al Colegio de Farmacéuticos de Santa Fe, 1era. Circunscripción, desde donde promueven que todos los medicamentos, independientemente de su condición de venta, sean dispensados por un profesional farmacéutico en ámbitos debidamente habilitados por las autoridades sanitarias que aseguren en todo momento que las condiciones de dispensación, almacenamiento, uso racional y trazabilidad sean las requeridas por la seguridad de la población.

Esta postura no es nueva. Desde siempre, el Colegio que nuclea a los farmacéuticos en Santa Fe defendió la dispensa de medicamentos en farmacias porque “los medicamentos no son golosinas” y pidió a la población que no los compre en kioscos o almacenes ya que la adquisición de cualquiera de estos requiere cuidados y de un profesional farmacéutico.

FundamentosDesde el Colegio de Farmacéuticos, 1era. Circunscripción, en consonancia con la Academia Nacional de Farmacia y Bioquímica, frente al DNU presidencial consideran que “por la naturaleza de su objetivo, un medicamento no debe ser considerado como un bien de consumo sino como un bien social, íntimamente ligado al derecho a la salud y la vida, tal como lo reconoce la Organización Mundial de la Salud (OMS)”, expresan.

Desde la entidad, además, remarcan que el farmacéutico es el responsable de garantizar el cumplimiento de las normativas sanitarias en cada una de las fases del ciclo de vida de un medicamento, desde el diseño e investigación, la manufactura, su distribución y posterior dispensación así como la vigilancia en cuanto a su seguridad posterior a la comercialización. Esta cadena de custodia de valor único, brinda al paciente la certeza de que dicha medicación mantiene su eficacia y seguridad, y minimiza el riesgo de que cambios en las condiciones de manufactura y almacenamiento puedan afectar sus atributos, con impacto sanitario.

“Es innegable que la responsabilidad asignada al profesional farmacéutico requiere de un alto nivel de preparación universitaria, especializaciones y certificaciones. La currícula del farmacéutico está claramente orientada a liderar las distintas fases del ciclo de vida de un medicamento, y las organizaciones de profesionales farmacéuticos están altamente comprometidas en asegurar su capacitación y recertificación continua”, sostienen desde el Colegio. Y añaden: “Los medicamentos de venta libre, si bien no requieren de una prescripción médica, deben cumplir con idénticos estándares de calidad que los medicamentos de venta bajo receta y, de manera similar, se advierte que su empleo no es inocuo ya que presentan contraindicaciones, interacciones con fármacos y alimentos, y la posibilidad de generar reacciones no deseadas. Resulta evidente que el rol que le cabe al farmacéutico en la dispensa del medicamento de venta libre es aún mayor ya que, al no haber existido una prescripción médica previa, la consulta del paciente al farmacéutico, con seguridad, es la única oportunidad de proteger su salud”.

Por último, dejaron en claro que “cuando un medicamento sale del canal regulado se pierde la trazabilidad y se estimula la falsificación, con un grave impacto sobre la salud de la población”.

Las farmacias de todo el país, incluidas las de Venado Tuerto, revelan detalles preocupantes sobre la situación actual del mercado de medicamentos.

El fin del acuerdo de precios entre el gobierno y los laboratorios, que concluyó el 31 de octubre, desató un aumento más que notorio en noviembre y diciembre superior el 50%, con algunos medicamentos que reflejaron un impactante 78% de suba.

En diálogo con Sur24, el representante del Circulo de Farmacéuticos de Venado Tuerto, Guillermo Bangher, expuso la compleja realidad que atraviesa el sector y la incertidumbre de los clientes, sobre todo aquellos afiliados a PAMI y quienes no cuentan con cobertura de obra social. 

Desde enero y hasta fines de octubre, el aumento rondaba el 140%. Esos eran valores "que más o menos acompañaban la inflación", comentó Bangher. Pero después del 31 de octubre, en momentos que se liberó el precio del medicamento, experimentaron subas exponenciales. "Del 1º de noviembre al 12, 13 de diciembre, el incremento fue arriba del 50%, y hay medicamentos que llegaron a aumentar por encima del 78%", detalló el farmacéutico.

La suba de precios se destaca más en los fármacos de venta libre, entre "otros muchos, y cada laboratorio va decidiendo a cuál darle mayor incremento", subrayó el venadense, destacando que "no hubo un aumento fijo, sino que cada laboratorio va retocando. Si uno toma el valor que tuvieron desde enero hasta diciembre, casi te podría decir que superamos doblemente el valor de la inflación. Es decir, están por arriba de los 270%".

La fuerte suba en el valor de los fármacos impacta en los comercios del sector, y la gente opta por genéricos más económicos para poder tener la medicación necesaria al menor costo posible. 

En ese sentido, el profesional venadense admitió que los farmacéuticos "no cambiamos nada en cuanto a cobertura", aunque reconoció que "se nota la diferencia en la gente que tiene prepagas o tiene que comprar particular; hoy preguntan mucho el precio y tenés que ofrecerles alternativas de algún genérico para que tenga un costo un poco más barato", aunque aclaró que los genéricos "no son medicamentos que mantuvieron un precio muy barato, fueron aumentando casi a la par del medicamento que uno llama no genérico".

"La gente viene a la farmacia consulta lo qué puede comprar con su obra social y, el que no lo puede pagar, vuelve al médico a ver si hay otra alternativa o nos consulta a nosotros. Desde nuestra parte, todo lo que podemos sustituir en pos de darle medicaciones más económicas se lo estamos dando, esa es la única posibilidad de que el negocio de la farmacia siga siendo viable, porque los valores a los que han llegado los medicamentos son muy elevados", ahondó el representante del Círculo de Farmacéuticos venadense, agregando: "Esperemos que la gente pueda tener una recomposición salarial acorde a todos los aumentos que venimos padeciendo".

Por otro lado, a la preocupación creciente se suma la autorización del Gobierno nacional, a través del Decreto de Necesidad y Urgencia (DNU) número 70/2023, para la comercialización de medicamentos de venta libre en comercios que no sean farmacias. 

A través del artículo 313 del DNU, se sustituye el primer y segundo párrafo del artículo 1° de la Ley 17.565, que reglamenta el ejercicio de las farmacias, donde se elimina la exigencia de que "los medicamentos denominados de venta libre y de especialidades farmacéuticas, cualquiera sea su condición de expendio, sólo podrán ser efectuadas en todo el territorio de la Nación, en farmacias habilitadas". También deja afuera el texto que especificaba que "los medicamentos denominados de venta libre deberán ser dispensados personalmente en mostrador por farmacéuticos o personas autorizadas para el expendio". Además, el Decreto obliga a los profesionales a incluir en las recetas solo el nombre genérico de los fármacos y prohíbe el uso de nombres comerciales, buscando dar alternativas al cliente y abaratar el costo de los remedios.  

Este incremento desmesurado afecta directamente a los bolsillos de los clientes, ya que los precios promedio de los medicamentos oscilan, según datos otorgados por el mismo farmacéutico, entre 7.000 y 10.000 pesos, lo que ha llevado a una preocupante disminución en la capacidad de compra por parte de la población.

Además, la situación se agrava al considerar las coberturas sociales, especialmente en el caso de PAMI. El incremento en los costos de los medicamentos, sumado a los aumentos en las cuotas de las obras sociales, pone en riesgo las coberturas médicas, generando un círculo vicioso que afecta tanto a los farmacéuticos como a los afiliados.

El farmacéutico visibilizó que, desde hace más de tres meses han estado lidiando con postergaciones en los pagos y que, a pesar de los reclamos, la incertidumbre sobre el futuro persiste. La cadena de cobro se ve amenazada, y las farmacias temen el colapso del sistema.

"Si el afiliado de la obra social no puede pagar porque se le aumentó la cuota y la obra social le aumentó la cuota porque el medicamento que tienen que cubrir también aumentó, es un círculo vicioso en el cual nosotros vemos peligrar nuestra cadena de cobro. De hecho, hace más de tres meses que venimos reclamando postergaciones en los pagos de 30, 60, 90 días", acotó Guillermo Bangher. 

A pesar de que se mantiene la atención y entrega de medicamentos a los afiliados de PAMI, la incertidumbre persiste. Las cuotas aumentadas y los coseguros elevados generan inquietud entre los beneficiarios, quienes temen perder el acceso gratuito o subsidiado a los medicamentos esenciales.

"Con respecto a la obra social más importante que tenemos en la farmacia, que es PAMI, todavía hay un escenario de incertidumbre", aceptó el profesional. Y añadió: "Se sigue atendiendo, la gente tiene todavía a favor la ventaja de que el Vademecum de 100% de cobertura es muy amplio y siguen recibiendo los medicamentos sin pagar demasiado. Igualmente -analizó Bangher- por ahí algunos fármacos han aumentado mucho, y los que tienen que pagar un coseguro notan la diferencia".

Seguidamente, Bangher explicó que mientras tanto, "la gente de PAMI, hasta ahora, no tienen que preocuparse. Nosotros tratamos de darle la tranquilidad de que la medicación se le sigue entregando con la cobertura que tenían, pero es un día a día, escuchando las noticias para ver cómo va a continuar".

El Gobierno autorizó, a través del Decreto de Necesidad y Urgencia (DNU) número 70/2023 publicado en el Boletín Oficial, la comercialización de medicamentos de venta libre en otros comercios que no sean farmacias, habilita centros médicos y odontológicos en locales farmacéuticos y permite el ejercicio simultáneo de profesiones de odontólogo, médico y farmacéutico, al tiempo que bioquímicos pueden ser directores de laboratorios y farmacias.

A través del artículo 313 del DNU, se sustituye el primer y segundo párrafo del artículo 1° de la Ley 17.565, que reglamenta el ejercicio de las farmacias, donde se elimina la exigencia de que "los medicamentos denominados de venta libre y de especialidades farmacéuticas, cualquiera sea su condición de expendio, sólo podrán ser efectuadas en todo el territorio de la Nación, en farmacias habilitadas".

También deja afuera el texto que especificaba que "los medicamentos denominados de venta libre deberán ser dispensados personalmente en mostrador por farmacéuticos o personas autorizadas para el expendio".

A su vez, el DNU deja sin efecto lo que establecía la ley, que determinaba que "la venta y despacho fuera de estos establecimientos se considera ejercicio ilegal de la farmacia y, sin perjuicio de las sanciones establecidas por la ley, los que la efectúen podrán ser denunciados por infracción al Código Penal".

En su artículo 314 la nueva normativa, admite que las farmacias podrán constituirse mediante cualquier figura jurídica permitida por la legislación vigente.

A través de la derogación de los artículos 13, 20, 27, 40, 41, 42, 43 y 44 de la Ley 17.565, permite "la instalación de casas o talleres de óptica en las farmacias" y que los farmacéuticos que tengan al mismo tiempo título de médico u odontólogo, "ejerzan simultáneamente ambas profesiones".

Al mismo tiempo, se admite los farmacéuticos y bioquímicos puedan ser a la vez directores técnicos de una farmacia y laboratorio de análisis clínicos, lo cual estaba prohibido, al igual que la posibilidad de tener consultorios médicos u odontológicos en el local de una farmacia o anexado a la misma.

A su vez, se admite que las droguerías puedan despachar recetas y, al modificar el artículo 25 de la normativa, se habilita que un farmacéutico sea director técnico de más de una farmacia y que las droguerías podrán despachar recetas, ambas cosas estaban prohibidas.

El Gobierno propuso a las cámaras de la industria farmacéutica que retrotraigan sus precios al 6 de noviembre, pero no se pudo alcanzar a un acuerdo. Funcionarios de la Secretaría de Comercio y el Ministerio de Salud mantuvieron una reunión con las principales cámaras de la industria farmacéutica, para abordar los fuertes aumentos en los precios de los medicamentos de las últimas dos semanas. Los medicamentos sufrieron dos incrementos de precios en los últimos 15 días. Durante la primera semana de noviembre, se produjo una suba del 15%, y se sumó un 12% adicional en la segunda semana.

Los laboratorios se negaron a dar marcha atrás con las subas en sus listas de precios y la reunión con el Gobierno pasó a un cuarto intermedio hasta el próximo martes 21 de noviembre. El aumento en el costo de los insumos, la dificultad para acceder a dólares por el cepo a las importaciones y la incertidumbre por el escenario electoral hicieron que, una vez finalizado el congelamiento de precios el 31 de octubre, los laboratorios actualizaran de manera inmediata sus listas de precios frente a la necesidad de recomponer sus márgenes ante el retraso que generó mantener los valores fijos por 70 días frente al avance de la inflación.

Se llevó a cabo este martes una conferencia de prensa en la cual los distintos prestadores vinculados al ámbito de la salud comunicaron la difícil situación que atraviesan, a la vez que reclaman por una revisión general de las condiciones de pago por parte de obras sociales y prepagas, tanto en el monto como en los tiempos.

Al respecto, la presidenta del Colegio de Farmacéuticos, Mirian del Pilar Monasterolo, manifiesta la preocupación por el contexto de inflación y devaluación que atraviesa nuestro país y afecta transversalmente al sector farmacéutico. “Nos encontramos en un estado de total incertidumbre”, señala.

“Los profesionales farmacéuticos somos un importante eslabón en el sector salud, que aseguramos el acceso equitativo de los medicamentos a la población santafesina y mantenemos esta atención las 24 horas los 365 días del año. Para continuar brindando nuestro servicio y sostener la estructura de costos, necesitamos tener nuestra Red de Farmacia sustentable”, agregó.

“Lo hacemos gestionando en todos los niveles con el propósito de cambiar las condiciones contractuales y de cobranza con la seguridad social y mandatarias que tenemos hasta el momento, ya que el contexto se modificó en forma abrupta”, indicó puntualmente sobre el tema de convocatoria. “Hoy las farmacias comunitarias tenemos una condición de pago con nuestros proveedores que no se condice con el cobro de las prestaciones en la actual situación y es lo que debemos modificar”, sentenció.

A pesar de esta muy difícil realidad, se recalca con énfasis que “el sector farmacéutico manifiesta su compromiso en la atención de los pacientes, y para eso seguiremos trabajando”, ya que es la prioridad siempre en el trabajo cotidiano.