Días atrás, una joven de 28 años sufrió un falla cardíaca mientras realizaba actividad deportiva en el puente peatonal que cruza la ruta 33 y lamentablemente falleció. Este trágico hecho se suma a otros que se registraron estos últimos meses en Venado Tuerto, como el polista que estaba disputando un partido y se descompensó, o los dos hombres de poco más de 40 años que perdieron la vida mientras jugaban al fútbol en torneos amateurs. Si bien cada uno de estos casos tienen sus particularidades, se puede establecer un aspecto en común: se trataba de personas jóvenes que estaban practicando deporte.

En este contexto, los profesionales de la salud, en especial los cardiólogos, insistieron en la importancia de hacerse los controles médicos correspondientes, al menos una vez al año, ya que muchas veces pueden ser situaciones evitables si se detectan a tiempo.

Según explicó el médico cardiólogo Carlos Bisogni, a partir de los 35 años ya se consideran personas “en edad de riesgo cardiovascular, lo que no significa que tengan que sufrir algún tipo de problema que pueda derivar en su muerte, como ha sucedido, pero sí hay más riesgo de que eso ocurra”.

Seguidamente resaltó que hay dos factores o variables que influyen de manera directa: el nivel de ocupación o preocupación mental, el estrés; y la falta de control o choqueos, para determinar si las personas están aptas para realizar alguna actividad física determinada, sobre todo en aquellas personas que ya han superado los 30 o 35 años. “A eso podemos sumarle la necesidad de hacerle caso al cuerpo cuando van apareciendo algunos síntomas o signos que no son habituales”, puntualizó.

Bisogni dejó en claro lo positivo de hacer actividad física en todos los rangos etarios, siempre y cuando se traten de prácticas que estén en condiciones de hacerlo, no sólo desde el punto de vista cardiológico, sino muscular, ósea, articular o de otra índole.

“Dentro de lo cardiológico, la actividad va a depender de la edad, del nivel de intensidad, el ritmo que venía teniendo y los factores de riesgo (hipertensión, diabetes, colesterol, sedentarismo, tabaquismo). Para ello, lo más habitual es hacer pruebas de esfuerzo para validar las condiciones”, destacó.

Consultado sobre la real conciencia que hay en torno a este tipo de estudios preventivos, señaló: “Es muchísima la cantidad de pacientes jóvenes que recibimos los cardiólogos de Venado Tuerto pero puede ser mínima si pensamos en el números de personas que están haciendo actividad física en el torneo comercial de básquet que son cuatro categorías; en la gran cantidad de comerciales de fútbol; el maxi voley; el mami hockey; los runners; los ciclistas y más”.

“Los cardiólogos decimos, nos vemos en un año a menos que aparezca dolor de pecho; falta de aire más exagerada de los habitual, porque sabemos que cuando se practican algunas actividades se puede sentir una especie de ahogo ya que estamos llevando el cuerpo a un límite, pero hay veces que aparece más rápido, es decir que se ve reducida la capacidad funcional; palpitaciones y desmayos, estas son las cuatro variables o síntomas más comunes”, describió el profesional.

Seguidamente, indicó: “La edad es una variable independiente porque nosotros nos vamos degradando, el cuerpo va cambiando su funcionamiento fisiológico, el corazón se va endureciendo al igual que otros músculos; las arterias tienden a taparse. Pero no es sólo la edad, sino que muchas veces se va relacionado con la genética u otros factores de riesgo. En la mujer se da en el momento que se empieza a perder el beneficio hormonal de la edad fértil, es decir más adelante, lo que no significa que sea imposible tener un evento cardiovascular, pero sí menos frecuente”.

Carlos Bisogni, por otro lado, hizo hincapié en algo que se viene hablando mucho en este último tiempo, como son las consecuencias que pueden generar las vacunas anticovid, incluso se las han vinculado a situaciones de salud y hasta muertes de personas jóvenes en todo el mundo. “Hay algunos reportes de eventos trombóticos, es decir que se tapan algunas arterias, pero cuando es en edad en que uno ya está en riesgo de que le pase, no se le puede responsabilizar solamente a la vacuna”, consideró.

Por último, enfatizó: “Al estar hoy todos vacunados es muy difícil poder hacer comparaciones que nos permitan tener evidencias científicas”.

Esta segunda ola de la pandemia por Covid-19, en la cual aún estamos inmersos, adquirió características muy diferentes a la primera ola que atravesamos el año pasado. Una de ellas es la severidad con la que se ha presentado en personas jóvenes, que en muchos casos ha tenido un desenlace fatal. Dentro de este grupo poblacional aparecen comorbilidades que se repiten en varios de los casos con síntomas graves: la obesidad y el sobrepeso. Según manifestó el médico cardiólogo Carlos Bisogni en diálogo con Sur24, aún no hay una explicación, pero sí diferentes teorías, donde la más precisa “parece ser que al tener más grasa tenemos más chances de generar una inflamación más marcada”.

El motivo que ha llevado a que baje considerablemente la edad de las personas internadas en unidades de terapia intensiva -en Venado Tuerto el promedio ronda los 50 años- es el avance de la vacunación en personas mayores. Además, al no haberse frenado el sector productivo, las personas más jóvenes quedaron más expuestas al virus.

Si bien hay comorbilidades que en estos grupos quizás no estén presentes, como puede ser la hipertensión arterial o los problemas renales, fueron apareciendo otras variables, como la obesidad y el sobrepeso. “Las estadísticas son muy precisas al decir que la obesidad, o inclusive el sobrepeso, son variables que posibilitan el desarrollo de formas graves de Covid-19. Las personas que tienen obesidad o un índice de masa corporal (IMC) de 30, o superior, tienen alrededor de un 27 por ciento de probabilidad de presentar síntomas graves, porcentaje que se duplica si el IMC es superior a 40; es decir que una de cada dos personas con obesidad pueden generar formas severas, es decir con neumonía, internación, respiración mecánica”, detalló.

Asimismo, el profesional informó que las explicaciones siguen siendo aún postulados. “El que parece más claro plantea que al haber más grasa, tenemos más chances de generar una inflamación más marcada. Se habla de tormenta de citoquina, que son sustancias que tenemos en el cuerpo y que modulan la inflamación, y cuando más grasa hay, más probabilidades existen de desatar esa tormenta”, puntualizó Bisogni.

A su vez, sostuvo que otro factor importante son las consecuencias que genera la obesidad. “Dentro de las enfermedades que fueron establecidas como factor de riesgo aparece la diabetes, y justamente la obesidad es un flagelo que nos induce a tener diabetes tipo 2, es decir que es un factor agregado para tener síntomas agudos. De todos modos la obesidad es un factor independiente, es decir que es un motivo para desarrollar formas graves”, especificó.

Una de las preocupaciones de los cardiólogos está relacionada con los efectos que deja el Covid en el corazón. “Estamos viendo consecuencias, tanto en personas sanas, inclusos deportistas de élite, como en personas con problemas cardíacos previos o factores de riesgo. De todos modos, mientras peor lo sorprenda físicamente en todo aspecto, entre ellos el corazón, más chance tenemos de que la afectación cardíaca sea mayor y que deje secuelas”, señaló.

Según contó, a los deportistas que atravesaron la enfermedad, más allá de que pudieron ser asintomáticos y tener PCR negativo, se les aplica un protocolo que consiste en explorar fuertemente para predecir posibles complicaciones futuras.

“En la mayoría de los casos vemos que los efectos cardíacos se revierten una vez que se desinflama, pero si la persona ya viene con algún problema previo, menos chances tiene de revertirlo. Las secuelas o cicatrices más frecuentes son las arritmias que pueden llegar a ser de por vida, o fallas en la fuerza para contraerse o la capacidad de relajarse. Aún no tenemos certezas de qué podemos esperar en estos pacientes”, enfatizó.

El médico también resaltó la “importancia de evitar contagiarnos, de cuidarnos, porque esa es la mejor manera de evitar formas graves y consecuencias futuras”. Para aquellos que hayan atravesado la enfermedad, más allá de haber sido asintomáticos o con síntomas críticos, sugirió “chequeos para determinar el impacto que pudo haber tenido”.

“No existió el 2020 para el médico en el consultorio, sea la especialidad que sea, porque hubo mucho temor y precaución”, afirmó Bisogni, considerando que para algunas enfermedades que dan tiempo, fue acertado no acudir al profesional, pero para otros casos, en especial los que necesitan de un seguimiento frecuente, como problemas oncológicos, cardíacos o renales, fue negativo.

NOTA PUBLICADA EN LA EDICIÓN IMPRESA DEL LUNES 21 DE JUNIO.