Las autoridades de salud pública del estado de California, en el oeste de los Estados Unidos, confirmaron el domingo que se detectó el virus de la gripe aviar en una muestra de leche cruda producida por una granja lechera local.

El Departamento de Salud Pública del condado de Santa Clara, analizó leche cruda de minoristas locales como parte de un programa de vigilancia de la gripe aviar H5N1 e informó en un comunicado de prensa que el laboratorio de salud pública del condado identificó el virus H5 en muestras de leche cruda producida por Raw Farm LLC el 21 de noviembre.

El condado notificó inmediatamente al Departamento de Salud Pública de California, señala el comunicado de prensa, añadiendo que la leche cruda fue retirada voluntariamente por la empresa y el Estado aconsejó al público que no consuma la leche cruda contaminada.

El Departamento de Salud Pública de California advirtió el domingo al público que evite consumir un lote de leche cruda entera y con cobertura de crema producida y envasada por Raw Farm LLC del condado de Fresno. "No se han reportado enfermedades asociadas con este lote de leche cruda", informó la repartición.

Los funcionarios de salud pública indicaron que están informaron a los clientes a "devolver inmediatamente cualquier producto restante al punto de venta de compra al por menor" y también están notificando a los minoristas para eliminar la leche cruda afectada de sus estantes.

La gripe aviar H5 está muy extendida entre las aves silvestres de todo el mundo y está causando brotes en aves de corral y vacas lecheras de los Estados Unidos, con varios casos humanos recientes en trabajadores de granjas lecheras y avícolas estadounidenses, según informaron los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (CDC).

La agencia confirmó el viernes una infección humana por gripe aviar H5N1 en un niño de California. Se trata de la primera infección por el virus H5 de la gripe aviar notificada en un niño en los Estados Unidos.

Hasta ahora, se notificaron 55 casos humanos de gripe aviar H5 en los Estados Unidos durante 2024, 29 de ellos en California, según los datos publicados por los CDC.

La evaluación de riesgo de los CDC para el público en general es baja, según un informe de la agencia de noticias Xinhua.

Sin embargo, las personas con exposición a animales infectados o potencialmente infectados, como aves, ganado lechero u otras especies, o a entornos contaminados por aves u otros animales infectados, tienen un mayor riesgo de infección.

En el primer día de vacunación contra el dengue en la provincia, la ministra de Salud, Silvia Ciancio, brindó algunas precisiones sobre la campaña que se realiza en forma focalizada y por etapas, luego de la compra, por parte del gobierno santafesino, de 160 mil dosis que serán colocadas a 80 mil personas (son dos dosis con diferencia de tres meses cada una).

En esta primera fase, la campaña involucra a población de adolescentes y jóvenes de 15 a 19 años de áreas priorizadas que están ubicadas en los departamentos 9 de Julio, General Obligado y San Cristóbal.

En los próximos días se incluirá, con el mismo criterio etario, a barrios de las ciudades de Santa Fe, Rosario y Rafaela. Y en la última semana de septiembre llegará el turno del personal de salud (público y privado), bomberos y policías de entre 20 y 39 años.

¿Por qué se eligió a esta población? ¿Por qué la vacuna se colocará en personas de estas edades? ¿Qué recaudos son necesarios si se quiere acceder a la inmunización por vía particular?

Sobre todos estos temas, Ciancio dialogó con El Litoral.

- ¿Por qué se decidió iniciar la campaña de vacunación con este grupo etario, de 15 a 19 años, y no por personas que ya tuvieron dengue?

- Nosotros nos regimos por recomendaciones de la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CoNaIn) que es referencia en este tema, entendiendo que esta campaña, si o si, iba a ser focalizada porque no tenemos una disposición masiva de vacunas (Qdenga del laboratorio Takeda Argentina SA), principalmente por la capacidad de producción. Tenemos que buscar la población objetivo y en este punto vemos que donde fue mayor la incidencia de la enfermedad entre personas de 15 y 39 años. Iniciamos la campaña en los departamentos San Cristóbal, 9 de Julio y General Obligado donde la incidencia acumulada entre 2009 y 2024 fue muy alta. Por eso las vacunas se destinan a esa población.

Luego entendimos que deberíamos ampliar, teniendo en cuenta la posibilidad que tuvo la provincia de acceder a una importante cantidad de dosis, a la población que nos cuida. Observamos que el grupo de 20 a 39 años de edad había sido muy afectado y eso les ha impedido llevar adelante sus tareas de manera normal.

¿Por qué no a las personas que sufrieron dengue? Primero, porque no tenemos nominalizados a los pacientes que sufrieron la enfermedad; solamente a aquellos que lo han tenido por laboratorio y son unas 50 mil personas en la provincia aunque las proyecciones hablan de 500 mil: es imposible contactar a cada una de esas personas y entendimos que buscando al grupo etario de mayor incidencia seguramente estaremos vacunando a personas que tuvieron dengue.

- ¿Hay posibilidad de que este plan se amplíe y la provincia pueda acceder a mayor cantidad de dosis?

- Las negociaciones con el laboratorio Takeda comenzaron en mayo, cuando el gobernador decidió iniciar la compra de vacunas al ver que el gobierno nacional no daba precisiones al respecto. Las puertas están abiertas a las negociaciones y accedimos a una importante cantidad de vacunas que estamos recibiendo en etapas. Pero es necesario que el esquema se complete con la segunda dosis; por eso este diseño está pensado con las 160 mil vacunas para 80 mil personas.

La ministra de Salud de Santa Fe, Silvia Ciancio, en ocasión de anunciar la campaña de vacunación contra el dengue junto al secretario de Cooperación, Cristian Cunha. Crédito: Guillermo Di Salvatore

La segunda dosis no es un refuerzo; es una dosis más del esquema y para que impacte en lo sanitario necesitamos que esté colocada.

Hay experiencias en jurisdicciones de nuestro país donde hay muy baja adherencia a la segunda dosis y por eso buscamos tener no solo las vacunas sino también los padrones nominalizados de las personas que las van a recibir con nombre y apellido, para ir a buscarlas en la primera y la segunda dosis.

Se hará una evaluación por etapa a través de nuestro equipo de fármaco vigilancia para establecer cómo se va desarrollando la campaña y allí abrir la posibilidad de comprar nuevas dosis. Pero, antes, tenemos que evaluar esta etapa de trabajo.

- El gobierno nacional anticipó que podría acercar algunas dosis de vacuna para zonas endémicas. ¿Santa Fe está incluida en ese listado?

- Estuvimos en contacto con gente de Nación y el lunes próximo tenemos la segunda convocatoria del año al Consejo Federal de Salud (Cofesa). Entiendo que allí vamos a tener precisiones. Extraoficialmente podríamos sumar a algunas regiones de la provincia a alguna cantidad de dosis que aún no tengo definida. Pero la verdad es que fue un poco lenta la llegada de la información (desde el gobierno central) y por eso tuvimos que generar nuestra compra y nuestro propio plan de prevención de dengue.

- Más allá de este plan oficial que están llevando adelante otras provincias, la gente decide colocarse la vacuna por su cuenta. ¿Tiene alguna contraindicación? ¿Requiere la indicación de un médico?

- En principio esta vacuna no está indicada en embarazadas, mujeres lactantes, en personas inmunodeprimidas o que están haciendo tratamientos oncológicos o con corticoides, ni en personas que tengan antecedente de reacción alérgica a algunas vacunas.

El Aedes Aegypti es el mosquito transmisor del dengue, entre otras enfermedades tropicales cuya propagación está favorecida por los cambios en las condiciones climáticas de la región.

Esta es una vacuna de virus vivos atenuados y la prescripción debe ser individual y la compra en la farmacia requiere de una receta. Es importante que cada persona consulte con su médico para que evalúe si por la edad, las condiciones de salud, el lugar donde reside, es una vacuna que debe o no comprar.

- De estas 80 mil dosis, ¿cuantas estarán destinadas a la población joven y cuántas para el personal de salud, policial y de bomberos?

- Son números estimativos porque si bien tenemos a la población nominalizada, las campañas requieren adherencia de la población. Esta no es una vacuna obligatoria. La primera población entre 15 y 19 años es de 40 mil personas.

- ¿Cuando se anuncian los barrios de Santa Fe, Rosario y Rafaela que estarán incluidos en el operativo?

- Esta semana, luego del miércoles, jueves, viernes y sábados estaremos abocados a esas tres ciudades.

- ¿Cuál es el panorama que anticipan para esta próxima temporada luego de un verano con récord de casos de dengue?

- La cuestión climática va a ser un punto de inflexión con respecto a lo que ocurra. El dengue es una enfermedad que vino para quedarse y se comporta por brotes.

Imagen ilustrativa.

Pensamos, diseñamos y estamos ejecutando un plan de prevención cuyo punto estratégico es la prevención del vector y no la vacuna. Dependerá mucho de cuánto sea el compromiso de la comunidad en la prevención, por supuesto acompañada del Estado. Por eso trabajamos en Educación y con los gobiernos locales, con capacitaciones y con la previsibilidad de contar con insumos necesarios cerca de los distritos para los momentos de control focal y bloqueos.

En cuanto a la proyección, no es alentadora para nada. Quizá el pronóstico de menos precipitaciones pueda hacer que generemos algún cambio. Pero tenemos que trabajar en la prevención y me gustaría que la campaña de vacunación no desvíe la mirada de lo que es importante, que es el control del vector.

(Por Tomás Rico) - Las enfermedades transmitidas por los mosquitos continúa siendo una problemática a atender en la provincia de Santa Fe. Tal es así que en su último informe epidemiológico, emitido este jueves, el Ministerio de Salud de la Provincia dio a conocer que en la última semana se confirmaron 681 nuevos casos de dengue en localidades de centro, norte y sur de la provincia.

De esta manera, el total de los casos desde noviembre a la fecha asciende a 1967. Desde la cartera sanitaria indicaron que la circulación viral autóctona es por los serotipos 1 y 2, presentándose los brotes, circunscriptos y controlados por las actividades locales de bloqueo, siendo la circulación más intensa en el Nodo Rosario que acumula el 69% de los casos.

Analía Chumpitaz, directora de Prevención y Promoción de la Salud, brindó los números del nuevo informe epidemiológico provincial. Foto: Gentileza Ministerio de Salud

Al mismo tiempo, otra de las enfermedades a la que se le presta atención es el chikungunya. En las localidades de Santa Fe y Rosario se presenta circulación viral desde diciembre. En el transcurso de la semana se confirmaron seis nuevos casos, por lo que el total desde diciembre a la fecha es de 54.

“Dado que ambas son enfermedades transmitidas por el Aedes Aegypti, una especie de mosquito que puede vivir dentro de los hogares y alrededores e incrementa su población en épocas de calor, se recuerda que para evitar su propagación se debe realizar el descacharrado de las viviendas. Además, es importante evitar las picaduras del mosquito; y consultar al Centro de Salud más cercano ante la aparición de síntomas: fiebre alta, dolores musculares, detrás de los ojos, de cabeza, malestar, falta de apetito y manchas rojas o sarpullido en el cuerpo, que puede picar”, recomendaron desde el Ministerio.

El objetivo principal frenar la propagación del dengue y reducir la presencia del mosquito Aedes aegypti, vector de la enfermedad. Créditos: Flavio Raina

La Encefalitis Equina del Oeste es una enfermedad causada por un virus que se transmite a través de la picadura de mosquitos infectados que actúan como vectores, principalmente en áreas rurales. A partir de la detección viral en caballos, el Ministerio de Salud activó la alerta epidemiológica en todo el país para detectar posibles casos en humanos.

“Desde entonces se confirmaron 69 casos en Argentina. En la provincia se confirmaron tres casos más en la última semana, por lo que son 16 casos en total. A la fecha son dos las personas que fallecieron por esta enfermedad, que presentaban comorbilidades y eran del sur provincial, como ya se informó oportunamente. Todas las personas que enfermaron presentaban antecedentes de actividades laborales o recreativas en áreas rurales”, indicaron en el comunicado desde la cartera sanitaria.

Por un caso de sarampión en un paciente de 19 meses residente de la ciudad de Salta está vigente la alerta que emitieron los ministerios de Salud de Salta y de la Nación. “El 8 de febrero se sumó otra alerta, emitida por la Ciudad de Buenos Aires y Nación, por un paciente de 6 años, no vacunado, residente en Barcelona, España, con domicilio temporario en Buenos Aires. Se informó que el paciente evoluciona favorablemente sin haber requerido internación y continúa en seguimiento clínico”, comentaron.

Teniendo en cuenta que hubo pasajeros de este mismo vuelo que tenían como destino la provincia de Santa Fe, el Ministerio de Salud Provincial recibió un listado con estos pasajeros, por lo que realizan el bloqueo y seguimiento como medida de prevención. Al mismo tiempo aseveraron que “en lo que va del año 2024, no se confirmaron casos por la enfermedad en Santa Fe. Se recuerda que la vacuna está disponible, de manera gratuita, en centros de salud y hospitales con vacunatorio”.

Foto: Mauricio Garin

Un párrafo aparte en el informe lo ocupa la situación sanitaria vinculada al Covid-19. En esta línea, destacan desde el Ministerio que “durante todas las semanas del año 2023 se observó circulación de SARS-CoV-2, VSR, influenza, parainfluenza y adenovirus, con algunas detecciones positivas para metapneumovirus”.

Si bien el número de casos confirmados de Covid-19 por semana epidemiológica durante el año 2023 es menor en comparación con años previos, se observó un ascenso de las detecciones de SARS-CoV-2 a partir de diciembre de 2023. “En el transcurso de la última semana se confirmaron 108 casos, por lo que desde el mes de enero a la fecha, son 552 los confirmados de Covid en toda la provincia. Dos personas fallecieron en lo que va de este año, tal como se informó oportunamente”, indicaron.

Por este motivo, la recomendación que brida el organismo de salud provincial es que se continúen con las medidas generales de prevención y control de las infecciones respiratorias agudas. “Mantener completos los esquemas de vacunación frente a SARS CoV-2, así como también vacuna contra influenza, antineumocócica, contra Bordetella Pertussis y contra Haemophilus Influenzae b, mantener una ventilación adecuada de los ambientes, lavado frecuente y adecuado de manos”, enumeraron.

Aquellas personas que presenten síntomas de enfermedad respiratoria, como fiebre o síntomas que dificultan sus actividades habituales, lo recomendado (no sólo en enfermedades respiratorias), es realizar consulta para diagnóstico precoz y tratamiento oportuno y permanecer en su casa, hasta mejoría sintomática.

El monitoreo de leptospirosis da cuenta de 4 casos confirmados en diciembre, en contexto de emergencia hídrica. En lo que va de 2024 se confirmaron tres casos en el sur provincial (dos nuevos en la última semana) y dos casos en el centro norte (uno nuevo confirmado); “de los cuales falleció una persona, con co-infección de Covid, como fue informado oportunamente”, mencionaron en el informe.

El Ministerio de Salud de la provincia brindó recomendaciones para fortalecer las medidas de prevención ante la aparición reciente de brotes de triquinosis en las localidades de Granadero Baigorria, Capitán Bermúdez, San Lorenzo y Rufino.

La principal fuente de transmisión son los productos de carne de cerdo y sus derivados elaborados que no hayan pasado por los controles correspondientes. Es por ello que cada persona que compre algún alimento debe tratar de identificar la fuente del mismo (saber dónde lo va a comprar y cómo se elaboró).

Al respecto, la coordinadora de Epidemiología provincial Zona Sur, Florencia Galatti, explicó que “a partir de la semana epidemiológica 1, es decir a principio de año, se evidenció un aumento en el número de casos sospechosos de triquinosis en tres localidades del sur de la provincia. Hasta el momento hay 26 casos sospechosos y ocho confirmados, de los cuales cuatro pertenecen a Granadero Baigorria, tres a San Lorenzo y uno a Rufino”, detalló.

Asimismo, la funcionaria indicó que “los pacientes se encuentran en buena evolución. Los confirmados recibieron tratamiento médico oportuno y están bajo controles clínicos”, aseguró.

En cuanto a los controles que realiza la Agencia Santafesina de Seguridad Alimentaria (Assal), Galatti señaló que, a partir de esta notificación, se les dio aviso tanto a la agencia como al Ministerio de Producción, Ciencia y Tecnología y al Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (Senasa) “para que se dirijan a las localidades y comiencen con las auditorías en los negocios y comercios donde se identificó el producto”.

Por último, la integrante del equipo de Epidemiología del Ministerio de Salud, detalló que “desde nuestro lugar, lo primero que tenemos que hacer es dar aviso de alerta para que los equipos de salud de la zona tengan en cuenta de que si hay alguna persona con fiebre, dolor muscular, diarrea y algo característico que es el edema bipalpebral (hinchazón a nivel de los ojos), si viven en las localidades mencionadas, deben estar atentos a que puede tratarse de un caso de triquinosis, ya sea porque la persona pertenece al grupo social de los pacientes que están en estudio o porque haya comido carne de cerdo o derivados”.

“Las recomendaciones para la población en general es no comprar productos caseros a la vera de la ruta o caminos, que no se sepa de dónde viene o cómo se elabora ese producto. Cada persona que compre algún alimento debe tratar de identificar la fuente del mismo (saber dónde lo va a comprar y como se elaboró)”, concluyó Galatti.

Es una enfermedad zoonótica que se transmite del animal al hombre, producida por larvas de parásitos del género Trichinella spp. Este parásito se aloja en los músculos de los animales y, en nuestro país, se produce más comúnmente en cerdos domésticos y algunas otras especies silvestres, como jabalíes y pumas.

El ciclo del parásito en general se desarrolla en cerdos criados en condiciones higiénicos-sanitarias inadecuadas: alimentados a partir de restos cárnicos crudos y/o basura, falta de control de roedores y falla en control de animales muertos, residuos y acceso a basurales. El parásito ingresa al cerdo cuando consume esos restos de carne o animales infectados, se aloja en sus músculos y luego infecta al hombre cuando éste consume productos y subproductos (crudos o insuficientemente cocidos) elaborados a partir de cerdos con larvas enquistadas y faenados sin inspección veterinaria.

Las larvas no se observan a simple vista y no alteran las características externas como el color y sabor de la carne o de sus derivados y, en general, no producen signos ni síntomas visibles fácilmente detectables en los cerdos vivos.

Revisten principal importancia los animales que son faenados en forma domiciliaria y los chacinados secos “caseros” que se elaboran a partir de los mismos.

Pueden aparecer entre los cinco y 60 días posteriores al consumo del alimento contaminado, siendo los más frecuentes dolores musculares, edema (hinchazón) de los párpados y fiebre. También se puede presentar dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea. En los casos leves, puede confundirse con un cuadro gripal.

Cabe aclarar también que los cerdos no presentan signos clínicos visibles o de fácil detección que permitan identificar a aquellos animales infectados.