El gobernador Maximiliano Pullaro encabezó este lunes, junto con la ministra de Salud, Silvia Ciancio, y el secretario de Cooperación, Cristian Cunha, la entrega de kits de descacharrado en el Club Sparta de Rosario. La actividad se inscribe en la estrategia interministerial Objetivo Dengue y apunta a fortalecer la prevención en las Escuelas de Verano, un dispositivo que hasta fin de enero convoca a más de 35.000 chicos y chicas en todo el territorio santafesino. 

Con esta acción quedó formalizada la distribución de insumos que ya fueron enviados a las bases operativas del programa. Cada kit incluye repelente elaborado por el Laboratorio Industrial Farmacéutico (LIF), guantes, cepillos y material gráfico informativo, herramientas clave para las tareas de limpieza, descacharrado y concientización ambiental.

Al referirse a la política sanitaria, Pullaro destacó que Objetivo Dengue fue asumido como “una política pública de Estado”, diseñada tras el pico de contagios y fallecimientos registrado en el país en 2024. “Eso nos permitió invertir muchos recursos en vacunación y en una campaña compleja e integral, con la participación de instituciones intermedias y gobiernos locales. Hacia finales de 2024 logramos quebrar el brote: el año pasado, a esta altura, había 16 casos en la provincia; hoy no registramos ninguno”, apuntó. Y añadió: “Vamos a seguir invirtiendo en prevención para que los santafesinos no padezcan este vector y una enfermedad que provoca mucho malestar y que, en algunos casos, puede ser mortal”.

La ministra Ciancio aportó un panorama epidemiológico alentador, aunque pidió cautela. “Venimos sin casos, pero debemos estar atentos. Ayer estuvimos en Villa Trinidad, una localidad que el año pasado tuvo brote, capacitando a autoridades y entregando insumos”, explicó. También brindó detalles sobre la vacunación: “Ya se aplicaron más de 158.000 dosis y más del 91 % de las personas completó el esquema. Hay stock disponible y se sigue vacunando en los centros de salud; este año incorporamos, además, a quienes cursaron dengue el año pasado”. De la actividad participó también la directora provincial de Promoción y Prevención de la Salud, Analía Chumpitaz. 

A su turno, Cunha explicó que las acciones comenzarán a desplegarse desde este martes en todas las Escuelas de Verano y remarcó el rol central de la educación. “Más allá de la vacunación y los insumos, la columna vertebral del programa es educativa: son los chicos quienes pueden cambiar hábitos cotidianos, porque el mosquito está presente todo el año. Lo que aprendan aquí debe replicarse en sus casas”, señaló. Además, precisó que la Provincia ya entregó más de 20.000 repelentes a la Policía y al Servicio Penitenciario, y más de 8.000 a las Escuelas de Verano. “La prevención permitió que no tengamos casos por el momento, pero no hay que relajarse”, subrayó.

Escuelas de Verano

La iniciativa se articula con el programa Santa Fe en Movimiento, que hasta el 30 de enero reúne a niños y adolescentes de entre 4 y 14 años. El objetivo es que los 1.620 docentes y guardavidas no solo coordinen actividades recreativas y deportivas, sino que también actúen como referentes para promover hábitos de prevención contra el mosquito en los hogares.

En esta edición, las Escuelas de Verano tienen presencia en 219 localidades de los 19 departamentos. Mediante la articulación entre los ministerios de Educación y de Igualdad y Desarrollo Humano, la Provincia garantiza la continuidad del ciclo educativo con propuestas que se desarrollan en centros de educación física, clubes, polideportivos comunales y municipales, además de otros espacios educativos, artísticos y culturales.

Para una cifra aún indeterminada de familias, los primeros meses del año llegaron con una pesadilla: en abril se detectaron los primeros casos de muertes por el uso de fentanilo contaminado, una tragedia que fue creciendo con el transcurso de los días y meses, y por la que lleva adelante una investigación el Juzgado Federal Nº 1 de La Plata, la misma ciudad que registró el primer brote en el Hospital Italiano.

La comisión investigadora sobre víctimas de fentanilo contaminado fue creada por unanimidad en la Cámara de Diputados de la Nación. Foto: Archivo.

Aún no hay una cifra definitiva de muertes atribuidas a esta sustancia, elaborada y distribuida por Laboratorios Ramallo y HLB Pharma: ¿124, 173? La indagación sigue su curso en el ámbito judicial. Pero en la Cámara de Diputados de la Nación, al cabo de un primer momento de cruces de alto voltaje político se decidió, con el impulso de las propias familias, la creación de una comisión investigadora.

La decisión fue por unanimidad, un hecho inédito sobre todo en un año legislativo que se caracterizó por fuertes disputas que, en más de una ocasión, tuvieron ribetes escandalosos.

La socialista Mónica Fein presidió la comisión, acompañada por Silvana Giúdici (LLA) y Victoria Tolosa Paz (UxP). Allí estuvieron representados todos los bloques de la Cámara.

“Para mí -dice la rosarina que culminó su mandato como diputada nacional el 9 de diciembre-, fue una experiencia muy productiva, donde las familias tuvieron voz desde la primera hasta la última reunión”.

“En el Congreso pueden hablar expertos en distintos temas y luego los diputados y diputadas; así lo dice el reglamento. Pero en este caso, en cada reunión, las familias tuvieron la palabra”, insistió.

Otro hecho inédito lo constituyó la visita de ocho legisladores de distintas bancadas al juzgado a cargo de Kreplak.

“Recuerdo que comencé agradeciéndole porque con su actuación salvó vidas”. “Él nos marcó algunos grises que encontraba en la investigación. Por ejemplo que, si bien Anmat había actuado, no estaba claro cuáles habían sido las prácticas de fiscalización” y por eso “era difícil valorar la actuación del organismo”, que emitió un alerta nacional en mayo.

La otra novedad fue la presencia del juez en la comisión, donde expuso por 40 minutos, sin revelar detalles de la causa, pero si para hacer una cronología de los hechos que se sucedieron desde que se hizo cargo del caso.

El juez federal Ernesto Kreplak, a cargo de la causa fentanilo expuso ante la comisión investigadora de Diputados el 19 de noviembre. Foto: Archivo

También allí estuvieron presentes las familias. Es sumamente revelador el testimonio del juez, que valoró la tarea legislativa pero indicó las dificultades que habían encontrado a lo largo de la indagación. Se puede rastrear en Youtube esa sesión del 19 de noviembre, como también las anteriores, incluida la del 3 de noviembre en la ciudad de Rosario y la que corresponde a la presentación del informe final, un mes después.

El de la comisión fue un trabajo muy serio: “Fueron 4000 fojas que tuvimos que leer porque estaba el informe del Hospital Italiano de La Plata (donde se detectaron los primeros casos), el de Anmat que resultó bastante incompleto, y del Ministerio de Salud de la Nación”.

Su titular, Mario Lugones, fue citado en más de una ocasión pero no asistió.

También “pedimos información a cuatro provincias: Santa Fe, Buenos Aires y CABA respondieron, pero Formosa no”.

Además, participaron las cámaras medicinales que representan a los laboratorios, tanto públicos como internacionales en el país.

“Estudiamos mucho, aprendimos e intentamos ceñirnos a que el informe final saliera también por unanimidad, con recomendaciones legislativas para evitar un episodio similar a futuro”, dice Fein. “Las familias nos pedían que esto no pueda volver a pasar”.

- Teniendo en cuenta que la investigación sigue adelante, ¿el año próximo puede llegar a funcionar una comisión de seguimiento en la Cámara?

- Se valoró el tema para que dentro de la Comisión de Salud se haga un seguimiento. Ayuda, una vez más, que las familias están muy movilizadas y activas para que continúe este compromiso (que incluyó 20 recomendaciones) que firmaron todos los bloques.

Algunos proyectos ya fueron presentados; por ejemplo, para el mejoramiento de la Anmat, la trazabilidad de los medicamentos y las condiciones de transparencia y antecedentes necesarios para poner un laboratorio.

La investigación por las responsabilidades del laboratorio que produjo el fentanilo contaminado está a cargo del Juzgado Federal de La Plata, a cargo de Ernesto Kreplak. Foto: Archivo

Entonces, otros diputados y diputadas que tienen mandato para los próximos años han tomado la responsabilidad de continuar con este tema.

Las familias, sobre todo Alejandro Ayala, cuyo hermano está en la lista de fallecidos, elaboró un proyecto para declarar el 13 de mayo como Día de la Memoria por las víctimas de fentanilo. Y lo presentamos como autoridades de la comisión y con otros aportes (entre ellos, Eduardo Valdés – UxP).

Es muy inusual que haya 173 personas víctimas de fentanilo que sale de un laboratorio habilitado. Es un llamado de atención por las cosas que no hicimos bien o que tenemos que mejorar para que no vuelva a suceder.

- ¿Cuál es la cifra de víctimas que maneja la comisión?

- El primer dato fue de 33 casos, luego el juez habló de 124 pero se siguen buscando. Esa es una de las dificultades que planteó Kreplak en el rastreo de historias clínicas. El Hospital Italiano de La Plata, que fue el que alertó sobre la presencia de bacterias, tenía una cantidad de ampollas (1050) y tuvo 18 fallecidos y no se condice con otros centros de salud que con un número similar de ampollas no registraban muertes.

Después de pedir información a 58 efectores públicos y privados, hubo 9 que no dieron la información requerida y esto derivó en allanamientos. Entonces, ese número se sigue modificando.

- Son las historias clínicas que están en estudio por el Cuerpo Forense de la Corte Suprema de Justicia.

- Es la documentación de los efectores allanados con historias clínicas en papel, lo que significa leer una por una. Por eso, una de las recomendaciones es ir hacia un sistema digital. Esto ayudó mucho en el caso del Italiano de La Plata que tenía las historias clínicas en digital.

Por eso el número de víctimas se sigue modificando; creo que puede haber casos sin detectar porque es una sustancia que se usa en las terapias, para casos graves.

- El trabajo de la comisión terminó en un documento con 20 recomendaciones.

- Si pero el plazo fue hasta el 9 de diciembre para los bloques que así lo quisieran pudieran incorporar observaciones. En el expediente están las observaciones y varios bloques presentaron las propias. En mi caso, acompañé una de Margarita Stolbitzer sobre la responsabilidad de los funcionarios públicos. Hubo otras propuestas de Unión por la Patria, de La Libertad Avanza y de Democracia para Siempre.

Me parece una interesante práctica política la de poder coincidir en aquellas cosas que quedaban en el campo legislativo y sumar una mirada particular de cada sector político en lo que creía que hacía falta.

Desde que el dengue comenzó a ser tema frecuente en la conversación sanitaria y social, la población se fue acostumbrando a términos que hasta hace algunos años eran completamente extraños: ovitrampa, por ejemplo. Este objeto de sencilla construcción, tiene un diseño que permite establecer la actividad reproductiva de las mosquitas de la especie Aedes aegypti, que son vectores para la transmisión del dengue.

Con esos elementos diseminados en distintos puntos del territorio provincial, se pudo observar desde septiembre la presencia de esta variedad de mosquitos, cuestión que oportunamente llevó a las autoridades de Salud a profundizar en estrategias de información y concientización: con el Aedes en circulación, la transmisión del dengue se vuelve más concreta.

Sin embargo, con la información que arrojan las ovitrampas no alcanza. Hace falta "leer" lo que ocurre en esas instalaciones para determinar, por ejemplo, si están en una zona "caliente" e iniciar acciones de prevención y bloqueo.

Sobre este tema, El Litoral dialogó con el David Gorla, Doctor en Ciencias Biológicas, Entomólogo e Investigador Superior del Conicet, Instituto de Diversidad y Ecología Animal (IDEA), CCT Conicet Córdoba, especialista en Aedes aegypti.

Gorla estuvo en la ciudad para participar, junto a la directora Provincial de Prevención y Promoción de la Salud, Analía Chumpitaz. de la capacitación destinada a equipos de municipios y comunas que intervienen en acciones de control del mosquito. La actividad se concretó el miércoles en la sede del Cemafe e incluyó la entrega de microscopios a localidades que participarán de una prueba piloto para monitorear ovitrampas y relevarlas con una aplicación.

David Gorla, entomólogo e investigador del Conicet, y especialista en Aedes aegypti, estuvo a cargo de una capacitación para referentes de 18 localidades de la provincia. Crédito: Guillermo Di Salvatore

Así quedó conformada la Red de Vigilancia Entomológica.

Todo ocurre en el marco del programa interministerial denominado Objetivo Dengue, en el que la provincia decidió invertir 8 mil millones de pesos.

- ¿En qué consistió la capacitación en el Cemafe?

- Lo que se hizo, a través de la Dirección Provincial de Prevención y Promoción de la Salud, fue convocar a referentes de 18 ciudades del interior y de la capital para participar de la organización de una red de monitoreo de dengue y, particularmente, de las ovitrampas. En realidad, deberían llamarse sensores de postura de huevos de los insectos. Y son, básicamente, unos tarritos que se usan para detectar el comienzo de la puesta de huevos de la mosquita (de la especie Aedes aegypt, que transmite esta y otras enfermedades).

Estamos organizando los equipos de trabajo de terreno y capacitando a la gente que tiene que identificar los huevos del mosquito bajo lupa. Hemos montado una aplicación para teléfonos celulares con el fin de colectar los datos, geo referenciar, poner las coordenadas donde está cada uno de los sensores en distintos lugares de la provincia para que esa información quede centralizada en el área de Epidemiología de la provincia.

Con este material se puede hacer un monitoreo de la situación y saber cuándo se inicia la actividad reproductiva del mosquito, con el objetivo de iniciar con mayor énfasis las tareas para la limitación de criaderos.

- ¿Qué permite esta tecnología? ¿Anticiparse a la mayor reproducción de mosquitos?

- La ovitrampa es un sensor, un indicador. Si no se hace nada, el sensor capta lo que puede y nada más. Pero indica el inicio de la actividad reproductiva y eso sirve, en ciudades relativamente extensas, para determinar si la actividad de la mosquita empezó simultáneamente en todos lados o en un lugar particular.

Lo que ocurre es que la situación es heterogénea: hay lugares más calientes y otros menos calientes. En este momento, hay algunas sospechas de cuáles son los lugares calientes, pero esta red de ovitrampas va a dar una situación más "fina" y fidedigna de cuáles son esos lugares donde hay que concentrar la actividad para la participación de la comunidad, difusión de la problemática y otras medidas.

- ¿Cuando estaría utilizable esta tecnología?

- Tendría que empezar a funcionar la semana próxima y en la medida en que empiecen a colectar los datos se va a ir visualizando la situación.

Esta tecnología es relativamente básica en la mayor parte de los territorios del mundo donde existe la problemática del dengue. Lo importante es que son herramientas de software libre, por lo que no hay que pagar una licencia para usar el programa. Lo que hacemos es recomendar el uso de toda la tecnología informática pero que está en el dominio público. La gente de Informática de Salud es la que está trabajando para establecer de qué manera organizar el software, para que funcione de forma autónoma y no requiera de asesoría externa.

- Hablamos de "herramienta" que es una palabra clave en el abordaje del dengue. Esta parece una más en la detección de la actividad del mosquito (la mosquita, en realidad). Mientras tanto, ¿qué situación prevén para esta temporada?

- La respuesta honesta es "sabemos poco". Lo del año pasado fue excepcional en toda Latinoamérica, donde superó por amplio margen todas las expectativas. Es difícil y muy riesgoso hacer pronósticos. Diría que va a ser menos peor que la temporada pasada pero no lo sabemos a ciencia cierta. Tenemos que prepararnos como para que no vuelva a pasar lo que pasó el año pasado.

La problemática del dengue tiene muchas aristas distintas y la cuestión del manejo del mosquito, que es de lo que yo se, es un aspecto. Pero está toda la parte de atención del paciente que es el frente más caliente.

- ¿Por qué?

- Con respecto a la salud pública, la problemática del dengue no es la mortalidad a pesar de que 500 muertes como se registraron el año pasado no es un tema menor. Pero la mortalidad es del 0,05 % de los casos; es muy baja si se compara con la incidencia de accidentes de tránsito, afecciones cardiovasculares u otras enfermedades.

El problema es que el dengue satura los sistemas de salud: en un corto período de tiempo hay una enorme cantidad de personas infectadas que concurre a las guardias, y estos espacios colapsan.

Además de que el tema se empieza a calentar a nivel social porque la gente empieza a reclamar, con justicia, por la atención.

Pero si a un infectado que no tiene comorbilidades se lo atiende, se lo hidrata bien, se le da paracetamol para que la pase lo mejor posible con el dolor, el dengue pasa. Es una virosis que se puede manejar sin demasiadas complicaciones en la gran mayoría de los casos.

Como tema de salud pública, el problema está en la saturación del sistema.

- En una respuesta anterior decía que "sabemos poco"; pero también sabemos un poco más. Se está capacitado al personal de salud para la atención y la detección de los síntomas.

- Eso es fundamental y no hay que dejar de hacerlo. Como también es necesaria la participación de la comunidad para eliminar los potenciales criaderos, que es el primer frente de la batalla.

Imagen ilustrativa.

Si conseguimos que la gente se preocupe seriamente por ver lo que pasa en el patio de su vivienda, en los floreros que tiene dentro de su casa, vamos a dar un enorme paso hacia adelante porque es el lugar donde inicia el problema: la producción de mosquitos que hay en el jardín de una casa puede ser enorme. Entonces, todo el trabajo con la comunidad es fundamental.

Después, es fundamental toda la difusión y comunicación que se pueda hacer para que cuando una persona tiene los síntomas acuda a un centro de salud. Pero inmediatamente tiene que protegerse con repelentes para que no la vuelva a picar un mosquito. Una persona infectada es una fuente de virus y si es picada por los mosquitos que transmiten la enfermedad, va a continuar su transmisión.

Es muy importante que ese primer paso, que es elemental, esté claro para la gente, y para eso hay que trabajar mucho en la difusión.

El Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (Senasa) estableció el nuevo "Plan Nacional de Prevención y Control de la Infección por Trichinella spp." en todo el territorio, con el objetivo de reducir los casos en humanos a través de la detección temprana de animales parasitados y orientar las acciones sanitarias para el fortalecimiento de las producciones porcinas.

La Resolución N° 1035/2024 reemplaza la 555/2006, que reglamentaba el Programa de Control y Erradicación de la triquinosis porcina en Argentina, para hacer más ágiles y eficientes los procedimientos de saneamiento e identificación de casos.

Así, y en línea con las recomendaciones internacionales de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA) y la Comisión Internacional de Trichinellosis (ICT), el Senasa realizó una actualización normativa e incorporó cambios en el proceso de envío a faena de los animales ante la detección de un brote, contemplando variantes para el manejo de la enfermedad, según las condiciones sanitarias, higiénicas y productivas de cada establecimiento en particular.

La norma estimula la coordinación de tareas entre el Senasa y organismos provinciales y municipales competentes durante la totalidad del procedimiento operativo para la contención de la enfermedad, a los fines de fortalecer el sistema de vigilancia y el monitoreo de esta zoonosis.

Además de la técnica de Digestión Artificial (DA) como método oficial para el diagnóstico de la enfermedad para carnes de consumo, a través de la nueva resolución se suma la técnica de ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA) que detecta anticuerpos específicos contra las larvas de Trichinella spp.

También, se implementa una diferenciación entre establecimientos en materia de higiene, bioseguridad, manejo sanitario y ambiental. De acuerdo a la mencionada caracterización, el Senasa llevará a cabo tareas sanitarias específicas, de acuerdo al tipo de establecimiento.

Por otro lado, se incorpora un sistema de autocontrol, donde los establecimientos faenadores de porcinos habilitados por el Senasa deberán asegurar el diagnóstico de Trichinella spp. mediante la técnica analítica que establezca el Organismo sanitario.

La triquinosis o trichinellosis es una enfermedad parasitaria endémica, causada por las larvas de nematodes del género Trichinella spp. que afectan al ser humano, mamíferos domésticos, silvestres, aves y reptiles.

Se trata de una zoonosis que puede transmitirse a las personas por el consumo de carne o derivados cárnicos que contienen larvas del parásito. En Argentina, la principal fuente de infección para las personas es el consumo de la carne de cerdo y/o productos derivados.

Con respecto a los cerdos domésticos, la parasitosis está relacionada a las condiciones de crianza y alimentación, y a la presencia de animales sinantrópicos (por ejemplo, ratas) en el criadero o en basurales cercanos.

Este parásito puede encontrarse en la musculatura de un amplio rango de mamíferos -especialmente carnívoros y carroñeros-, aunque también existen especies de Trichinella spp. que parasitan a aves y reptiles.

Cabe recordar que la triquinosis es una enfermedad de notificación obligatoria establecida por normativa oficial y que cualquier persona puede dar aviso de una sospecha de la enfermedad al Senasa a través de los siguientes canales:

En la oficina del Organismo más cercana – personalmente; por Whatsapp al 11 5700 5704; escribiendo un correo electrónico a notificaciones@senasa.gob.ar; y a través del apartado Avisá al Senasa, disponible en el sitio web oficial.

La actuación inmediata minimiza las consecuencias, optimiza la intervención y posibilita el control de enfermedades antes de que se diseminen.

Como cada semana, el Gobierno de la Provincia de Santa Fe actualiza los datos de los casos de dengue notificados en los 19 departamentos. En la Semana Epidemiológica 19, se registraron en el sistema 569 casos, mientras continúa la revisión de datos de este brote que da un total de 60.900 casos confirmados desde el inicio de 2024.

La evolución de la curva, según el informe elaborado por equipos técnicos que dependen de la Dirección de Prevención y Promoción de la Salud ratifica un marcado descenso de los casos, respecto de los que se registraron entre las semanas epidemiológicas 10 y 14, en las que también hubo mayor número de personas fallecidas por complicaciones relacionadas directamente al dengue.

En relación a los casos fatales, se informó el fallecimiento de un hombre del departamento Rosario, de 59 años, con múltiples comorbilidades; por lo que suman 37 las personas fallecidas.

En cuanto a los serotipos circulantes se detectaron principalmente DEN 1 y DEN 2, y en una persona con antecedentes de viaje se detectó DEN 3. Tanto en los casos fatales como en aquellos que presentaron complicaciones predominó el serotipo 2.

La distribución de los casos confirmados por departamento se da en los siguientes porcentajes: 49 % en el Departamento Rosario; 10 % La Capital; 9% Castellanos; 5 % Las Colonias y San Cristóbal respectivamente, entre los más afectados. 

Mantener la prevención“La circulación viral en la provincia ha bajado mucho”, ratificó la directora provincial de Epidemiología, Carolina Cudós, y destacó que si se observa la curva del brote “en la última semana descendieron muchísimo los casos nuevos registrados”. La razón principal de esta disminución “se debe al factor climático”, explicó, pero dado que continúa la circulación insistió en mantener las medidas de cuidado en el domicilio, eliminar recipientes en desuso que puedan acumular agua, cepillar el interior de los que sirven para eliminar larvas y mosquitos que puedan estar infectados.

En cuanto al trabajo del equipo de epidemiología, indicó que se continúan evaluando los registros y la carga de datos de este brote, revisando notificaciones de semanas previas: “es probable que el número de casos totales siga aumentando, pero la curva demuestra que la mayor circulación fue en semanas previas”, explicó Cudós.

Además de mantener las medidas de prevención en el domicilio, recordó la importancia de hacer la consulta médica ante la aparición de síntomas como fiebre, teniendo en cuenta que comenzaron a circular las enfermedades respiratorias. En este sentido, recordó también la importancia de acercarse a centros de salud y hospitales con vacunatorio para completar esquemas de covid, neumococo, gripe y colocarse la nueva vacuna contra el virus sincicial respiratorio, que está disponible para las embarazadas, entre la semana 32 y la 36 de gestación.

(Por Luciano Andreychuk) - Un llamativo fenómeno se está dando en la ciudad, y también en otras como Buenos Aires. Al salir del hogar, del trabajo o de la escuela, uno puede verse enmarañado en un nubarrón de insectos. Sí: es una invasión de mosquitos, donde prolifera la especie Culex, el mosquito común, que tiene varios subgéneros, pero la que está en Santa Fe y la Argentina, al menos por ahora no transmite enfermedades.

Sin embargo, en el contexto de la actual etapa endémica de dengue, sigue habiendo Aedes aegypti, vector de la enfermedad del dengue. Es cierto que los casos positivos notificados han disminuido; no obstante, el Aedes aegypti continuará todo el año, aventuran desde el Ministerio de Salud provincial. Y exhortan a la población a mantener los cuidados preventivos.

“El Culex es lo que hoy más la gente ve. Es el mosquito común, muy molesto y está todo el año. Se reproduce en cualquier charca, en las cunetas, en el río. Pero a la par seguimos teniendo Aedes aegypti, en medio del brote de epidemia y circulación de dengue y Chikungunya”, le explicó a El Litoral María Ramírez, encargada del área de vectores del Programa de Control de Zoonosis y Vectores -dirección de Promoción y Prevención de la Salud- de la cartera sanitaria santafesina.

El Culex pega sus huevos uno al lado del otro, y quedan flotando sobre el agua. Eso hace que pueda reproducirse en cualquier lado. La proliferación del mosquito común se ve propiciada por estos días debido a varias lluvias que cayeron, porque tiene sus huevos en cualquier lugarcito donde hay agua.

Por el contrario, el Aedes aegypti es más específico: “Pega sus huevos en paredes. En una charca o cuneta no vamos a encontrar Aedes. Además, el clima lamentablemente no ayuda, ya que las temperaturas bajaron pero no lo suficiente. Para cortar el ciclo reproductivo del Aedes se necesitan varios días de 11 grados o menos… Eso no pasa, porque el clima santafesino va pasando a ser prácticamente tropical. Esto ya ocurrió en 2023: durante todo el año hubo casos de dengue”, advirtió Ramírez.

El Aedes aegypti va a seguir, y con él, el dengue. “Por eso, es importante insistir en las medidas de prevención a lo largo del año. Esto sumado al agravante de que en otoño e invierno aparecen las patologías respiratorias. Y por lo general, los síntomas (dengue y gripe, por ejemplo) son muy parecidos. Por eso la relevancia de que la gente haga la consulta médica temprana”, recomendó la especialista.

Y ahora que bajaron las temperaturas, la gente quizás se “relaja” un poco y, en lo que parece un cuadro gripal, se queda con eso. “Pero puede que sea dengue, y no nos olvidemos de la complicación hemorrágica de esta enfermedad, que si no se atiende a tiempo es un problema, sumado a si hay alguna patología preexistente. Por esto es necesaria la consulta”, reiteró.

¿Hay más resistencia de estos insectos a las bajas temperaturas? La cuestión va más por los ciclos biológicos del mosquito: “El ciclo del mosquito Aedes aegypti se detiene por debajo de los 11 ó 12 grados. Nosotros en otoño-invierno tenemos muy pocos días con temperaturas muy bajas por debajo de esos grados, y que encima no son continuos”, explicó.

Ramírez se refería a que en estas estaciones hay dos o tres días -quizás un poco más- que son entre 5 y 8 grados, pero después se llega a los 12 grados ó 13 grados. Esto no evita que el ciclo del mosquito continúe: a lo sumo demora su proceso. “El mosquito nace entre 7 y 10 días… Puede demorar su ciclo de nacimiento, pero nace igual. La etapa larvaria sigue”, precisó la encargada del área de vectores.

Es importante cepillar los recipientes que se usan como bebederos de las mascotas, y cambiarles el agua a diario. Esta pequeña medida preventiva lleva a matar unos 500 huevos de Aedes aegypti. Crédito: Archivo El Litoral / Mauricio Garín

En materia de pequeños hábitos de prevención contra el dengue, la especialista fue muy didáctica: “Mucha gente cree que con cambiar el agua de los recipientes que son bebederos de animales de compañía se evita que aparezca el Aedes aegypti. Pues no: hay que cepillar esos recipientes y renovar el agua. Porque el Aedes busca las paredes inferiores del recipiente para poner sus huevos, y ahí quedan”, subrayó.

Con un simple cepillado se pueden eliminar unos 500 huevos. “Lo mismo con el agua que en invierno queda en las piscinas: hay que cepillar el piso y las paredes para matar los huevos”, dijo, al tiempo que recordó que el Aedes aegypti que pica es la hembra adulta, para la producción de sus huevos. “Hay una cuestión de género porque siempre hablamos del mosquito, pero en realidad es la hembra la que puede ser vector de transmisión de la enfermedad de dengue”.

La otra cuestión son las fumigaciones. “Hay una forma determinada que se debe fumigar para lo que es el Aedes aegypti. No se debe fumigar en cantidad, no se deben saturar los ambientes con insecticidas. La gente quiere que se fumigue; pero en realidad el dengue se puede prevenir de una forma doméstica”, insistió en su concepto.

Y puso un ejemplo gráfico: “Si en un patio o jardín se eliminó toda agua estancada en recipientes y éstos fueron cepillados, más el pasto desmalezado, es muy baja la posibilidad de que proliferen tanto el Aedes aegypti como el Culex. Y además, se previene la presencia de roedores y alimañas. Es crear un hábito preventivo, lo mismo que hicimos durante el Covid-19”, concluyó Ramírez.

El Ministerio de Salud anunció un plan de vacunación contra el dengue como parte de su estrategia integral para abordar el brote histórico de la enfermedad en el país. El brote ha causado más de 300 muertes y 438.000 casos confirmados, lo que llevó a las autoridades a tomar medidas inmediatas para frenar la propagación del virus.

El plan estratégico 2024-2025 se centrará en vacunar inicialmente a jóvenes de 15 a 19 años, independientemente de si han tenido o no dengue previamente. Las autoridades planean implementar la vacunación de manera dinámica y progresiva, priorizando departamentos con alta incidencia, densidad poblacional y determinantes sociales desfavorables.

Ministro de Salud, Mario Russo.

La vacuna tetravalente contra el dengue, disponible en el país desde noviembre de 2023 en el ámbito privado, se distribuirá en etapas y de forma gratuita. La meta es lograr que el 90% de la población objetivo tenga un esquema de vacunación completo, con las dos dosis necesarias aplicadas en un intervalo de tres meses, antes de un posible pico de casos entre agosto y septiembre de 2024.

El plan también incluye actividades de prevención, como el control de vectores, la vigilancia entomológica y la educación sanitaria en el territorio. Se pondrá énfasis en la capacitación del personal y la reorganización de los servicios de salud para mejorar la atención y el seguimiento de los casos de dengue.

Alerta por dengue en todo el país.

El ministro de Salud, Mario Russo, destacó que la vacuna es solo una parte de una estrategia integral para controlar la enfermedad. Los gobiernos locales y provinciales tendrán un papel crucial en la implementación del plan, así como en el trabajo continuo de control del vector durante todo el año.

Aunque aún no se concretaron reuniones con las autoridades provinciales para determinar la cantidad de dosis necesarias y los costos asociados, se espera que la estrategia de vacunación contribuya a disminuir la morbimortalidad por dengue en las regiones más afectadas del país.

A través de un estudio integrantes del Consejo de Investigaciones Científicas y Técnicas de Argentina (Conicet) confirmaron que los insectos presentan “mutaciones genéticas que los hacen tolerantes a dosis normalmente letales”.

Los mosquitos fueron identificaron en el Área Metropolitana de Buenos Aires y en localidades del noroeste del país.

La investigadora del Conicet Sheila Ons, explicó que “hay tres genotipos o variedades genéticas” del mosquito Aedes aegypti, transmisor del virus del dengue: “El sensible, individuos que son alcanzados por el efecto del insecticida y mueren por volteo; el R1, que tiene una mutación que los hace resistentes pero en un nivel bajo y el R2, que presenta dos mutaciones y se asocia a una resistencia alta”.

“En los asentamientos urbanos del Gran Buenos Aires encontramos poblaciones de R1, que en muchos municipios incluso superan en cantidad a las de sensibles. La situación en el noroeste es más complicada: allí detectamos grupos de R2”, explicó la experta.

A su vez agregó que “cuanto más se usan los insecticidas, evolutivamente se va seleccionando el genotipo resistente y de a poco van quedando solamente los individuos con esta ventaja genética, que a su vez tienen descendencia con una mayor proporción de resistencia”.

Esta noticia se da en medio de un brote de dengue que entre julio de 2022 y julio de este año acumula 129.150 casos con 65 decesos.

Ons subrayó que “era de esperar que la situación de Brasil tuviera una correlación aquí”, ya que ese país cuenta con una “extensa y muy estudiada presencia de poblaciones del insecto altamente resistentes a los productos químicos más utilizados”.

Por su parte, la investigadora del Conicet, María Victoria Micieli, señaló que “siempre tenemos que estar mirando lo que sucede en países vecinos del norte de Sudamérica porque el dengue es un problema regional”.

Micieli afirmó que “una vez que se encuentran resistencias” como las constatadas en el estudio, “hay que repensar las campañas y analizar la posibilidad de alternar los insecticidas químicos con métodos biológicos, trampas-cebo, entre otras”.

“No siempre la fumigación es una solución, y tampoco se hace en cualquier época u hora del día. En muchas plazas, parques y barrios cerrados se fumiga durante todo el año o antes del verano de modo ‘preventivo’, pero eso no funciona. Aquí el pico de actividad de las hembras de Aedes aegypti es en febrero y marzo, y echar veneno fuera de ese período solo favorece la resistencia genética a los químicos”, enfatiza la científica.

En el país sudamericano, los únicos productos autorizados para uso sanitario son los piretroides, conocidos por ser muy efectivos contra los insectos y al mismo tiempo de baja toxicidad para humanos y otros mamíferos.

Por Nancy Balza

El Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe confirmó este jueves 20.666 casos de dengue que corresponden a pacientes con residencia en los departamentos General Obligado, Rosario, San Cristóbal, Castellanos, La Capital, 9 de Julio, Las Colonias, San Lorenzo, San Javier, Vera, Caseros, San Martín, General López, Belgrano, San Justo, San Jerónimo, Iriondo, Constitución y Garay. Dicho de otra manera, desde el inicio del brote de la enfermedad transmitida por el mosquito Aedes aegypti, los casos se extendieron en todo el territorio provincial. Aunque si hubo diferencias entre regiones: el departamento General Obligado suma prácticamente la mitad de los casos (10.214), seguido por Rosario (4307).

La Capital totaliza 1208, de los cuales la gran mayoría, 999, son de la ciudad de Santa Fe.

¿Se puede comenzar a hablar en pasado sobre el dengue? Se podría decir que si pero es una afirmación relativa. Si se tiene en cuenta que en la última semana se sumaron alrededor de 400 casos, muchos menos que los miles que se llegaron a contabilizar en la fase más complicada del brote, está claro que la situación epidemiológica está cambiando.

Sin embargo, el virus sigue presente y el mosquito que lo transmite, también. Y, por si fuera poco, las condiciones ambientales que facilitan su reproducción y supervivencia, temperatura alta y humedad, aún no se modifican a pesar de la cercanía del invierno.

Por todo eso es conveniente sostener las medidas de prevención que consisten, básicamente, en mantener las viviendas y los espacios de trabajo libres de objetos que acumulen agua: el descacharrado no perdió vigencia más allá de los alentadores datos epidemiológicos. Y si se tiene en cuenta la opinión de especialistas, es necesario sostener esta práctica durante todo el año, aun en los meses fríos ya que los huevos depositados en el agua pueden sobrevivir varios meses y eclosionar cuando comienza a hacer calor.

El reporte semanal del Ministerio de Salud revela, además, que en la provincia de Santa Fe se registraron durante este año 148 casos de Fiebre Chikungunya, enfermedad que también transmite el mosquito Aedes aegypti.

De ese total, 130 corresponden al departamento Rosario, 14 a La Capital, 2 a San Martín, uno a San Lorenzo y otro a San Javier.

Unas 13.000 gallinas ponedoras debieron ser sacrificadas en General Racedo, a pocos kilómetros de la capital de Entre Ríos, como resultado de la detección de un brote de influenza aviar (IA) H5 que el Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (Senasa) confirmó el viernes 19 de mayo en aves de una granja comercial .

El supervisor de Senasa en la zona, Cristian Gómez, confirmó el rifle sanitario en declaraciones a LT 14 Radio Nacional General Urquiza y brindó una descripción del cuadro sanitario en la zona.

Programa de asistencia a productores avícolas por la gripe aviar

La granja afectada, que albergaba aves adultas y de recría, se encuentra en una zona densamente poblada por aves, lo que ha generado un alto riesgo de propagación del virus. Ante esta situación, se ha tomado la decisión de sacrificar la totalidad de las aves afectadas.

Este sacrificio masivo se llevó a cabo como medida preventiva para contener la propagación del virus y evitar mayores consecuencias. La operación estuvo a cargo de profesionales del Senasa, quienes contaron con la colaboración de baqueanos contratados en Crespo.

Tras la eliminación de las aves afectadas, se procederá a la limpieza exhaustiva de la granja. Sin embargo, será necesario esperar un período de 14 días para realizar el primer control y luego se requerirán otras dos semanas para que la explotación avícola pueda reanudar la producción. Durante este tiempo, se implementarán medidas de monitoreo estrictas para asegurar que no se produzcan nuevos casos de influenza aviar.

Esta detección de influenza aviar en Entre Ríos, la principal provincia productora de aves del país, ha generado preocupación en el sector avícola. El sacrificio masivo de gallinas es una medida drástica pero necesaria para proteger la salud de las aves y evitar la propagación del virus a otras granjas cercanas.

Gripe aviar: la vacunación bajo análisis de los expertos

Las autoridades de Senasa han destacado la importancia de actuar con celeridad y precisión para controlar la situación y proteger la industria avícola de la región. Asimismo, se han implementado medidas de control y restricción de movimientos en un radio de tres y siete kilómetros alrededor del brote, afectando a cerca de 60 granjas dedicadas a la producción de carne y huevos en el área.

Se espera que estas medidas y acciones preventivas contribuyan a contener el brote de influenza aviar y proteger la salud de las aves de la región. La vigilancia continua y la cooperación de todos los actores involucrados son fundamentales para prevenir la propagación de esta enfermedad aviar y salvaguardar la industria avícola en Entre Ríos.

(Por Juan Manuel Fernández) – La posibilidad de incorporar la vacunación como estrategia de control de la gripe aviar en Argentina es materia de debate entre productores, técnicos y organismos de control, ante una serie de “pro y contra” que implica su utilización.

El tema fue abordado el pasado 4 de mayo durante un encuentro de la Comisión Nacional Avícola de Senasa con el objetivo de evaluar las experiencias de los últimos meses y examinar la información técnico-científica disponible para realizar un análisis respecto al uso de vacunas contra la enfermedad.

En ese ámbito, la titular del organismo Diana Guillén admitió que “la vacunación es un tema sensible” que genera preocupación en los distintos eslabones de la cadena productiva. Y explicó que la decisión final dependerá no sólo del análisis local, sino de los resultados que arroje la 90ª Sesión General Anual de la Asamblea Mundial de los Delegados ante la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA), del 21 al 25 de mayo en París.

Desde el Colegio de Médicos Veterinarios de Santa Fe, el presidente de la subcomisión de avicultura Yari Lucerna indicó que hasta saber si la OMSA determina algo diferente este mes, “la única contra es que el país deja de ser libre y pasa a ser endémico”, por lo que el cierre de mercado podría acentuarse.

Sin embargo, el veterinario enumeró una serie de ventajas que implicaría la vacunación de las aves. Sostuvo que evita la eliminación del virus por materia fecal, por lo que disminuye el riesgo de contagios; mejora los datos productivos por no haber sacrificios; y en avicultura de puesta de huevos dejan de correr el riesgo de sacrificio sanitario. “Es por lo que bregamos todos los veterinarios del país, porque hoy con sacrificios sanitarios vemos que van cerrando muchas empresas y el costo es impresionante; y no hay mecanismos de resarcimiento económico para ningún productor”, completó.

Desde la producción, en cambio, relativizaron las ventajas de vacunar a las aves. Alejandro Coinaniz, presidente de la Cámara Avícola Santafesina, dijo que hay dos posturas. Una de las partes es la producción de huevos para consumo, que como no tienen exportaciones, “están a favor de la vacuna”. Por otra parte, los que producen carne no encuentran justificativos para adoptar una estrategia sanitaria de dudosa efectividad y alto costo comercial. “Con este tipo de vacunas, la postura es que no sería conveniente vacunar”, dijo.

El empresario explicó que “te cierran mercados de entrada” por el sólo hecho de vacunar. “Argentina quedaría como país con influenza y eso te cierra un montón de mercados; y dificulta la posibilidad de volver a reabrirlos por lo menos en forma rápida”.

Coianiz sostuvo que la vacuna disponible a nivel mundial “no resuelve el problema”, sino que a lo sumo lo “controla un poco” porque no detiene la enfermedad. Al ser una “gripe” se trata de un virus con alta capacidad de mutar, por lo que existen distintas cepas con eficiencia dispar del inmunógeno. “Ningún país exportador las está utilizando. Ninguno es exitoso. Sobre todo, México, que la usa desde 1995 y no controló el brote para nada”.

Por otra parte, indicó que los países que la están usando, “básicamente son importadores más que exportadores; entonces, no lo vemos conveniente por el momento, porque no soluciona el problema”.

A partir de estas evidencias de relativa o nula eficiencia, el dirigente avícola remarcó que “ningún laboratorio salió a desmentir eso, o sea que está totalmente confirmado que es así”. Por este motivo la postura de la cámara santafesina es “trabajar muchísimo y reforzar cada vez más el tema de bioseguridad” para el control a nivel de establecimientos; porque aplicar las vacunas “no es ninguna solución”.

Y remarcó: “no vacunando hay una posibilidad de recuperar más rápido esos mercados” que se perdieron; mientras aplicar la vacuna tendría el efecto contrario.

El dengue, la infección transmitida por el mosquito Aedes aegypti, tiene un comportamiento estacionario y lo habitual es que en el hemisferio sur la mayoría de los casos ocurran entre diciembre y mayo, ya que en ese momento transcurren los meses más cálidos y lluviosos.

A medida que avanzan los días frescos del otoño y se reducen las precipitaciones, el insecto vector disminuye la intensidad de sus actividades, como reproducirse y comer. En el sentido inverso, durante las jornadas calurosas y húmedas, el mosquito vector está más activo y puede picar más para alimentarse.

En medio del brote histórico de dengue que atraviesa el país con más de 56.324 casos notificados por el Ministerio de Salud de la Nación —cifra que asciende a 67.000 si se consideran los partes actualizados por las provincias—, a partir de mañana el Servicio Meteorológico Nacional (SMN) pronostica un aumento de temperatura en todo el país.

“Se vienen unos días cálidos en gran parte del norte y centro de la Argentina”, precisó Cindy Fernández, meteoróloga y comunicadora del SMN. En este sentido, señaló que serán jornadas cálidas pero no se esperan olas de calor y que el fenómeno “dura muy poco, son tres o cuatro días que aumentan las temperaturas paulatinamente hasta el domingo”.

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El aumento de las marcas térmicas se debe al ingreso de un frente de aire cálido desplazado por el viento norte, que se verá potenciado porque se esperan días con poca nubosidad. En ese marco, se prevén máximas cercanas a los 30 grados en Córdoba, Santa Fe, Entre Ríos y Chaco. En Formosa, Santiago del Estero y Corrientes los picos de calor pueden alcanzar los 33 a 35 grados. En Venado Tuerto, las temperaturas máximas estarán en el orden de los 26° y para el día sábado se pronostican 28°.

“El mosquito Aedes aegypti depende mucho de la temperatura. El frío acorta la vida del mosquito y disminuye la chance de que pueda contagiar y que se pueda cubrir todo el ciclo de tomar la infección de una persona y transmitirla a otra. Ni bien pica a una persona con el virus, requiere entre 7 y 14 días, en un proceso que se llama incubación extrínseca, y recién ahí puede picar e infectar a otro individuo”, explicó a Infobae Favio Crudo, médico infectólogo y epidemiólogo de la Fundación Mundo Sano y de la Asociación para el Desarrollo Sanitario Regional (ADESAR)

El dengue es una infección vírica que se transmite al ser humano exclusivamente por ciertos tipos de mosquitos, que son el vector de la enfermedad. Décadas atrás, el dengue estaba circunscripto a climas tropicales y subtropicales. Sin embargo, esa situación cambió radicalmente frente al calentamiento global y sus efectos en la naturaleza.

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Así, los fenómenos meteorológicos extremos, como olas de calor o períodos extensos de altas temperatura y humedad, alteran la dinámica de reproducción del mosquito Aedes. “El periodo de mayor actividad del mosquito ocurre entre diciembre y mayo, estos son los seis meses de mayor actividad por las condiciones de temperatura”, precisó a Infobae el biólogo Manuel Espinosa, responsable del Departamento de Enfermedades Transmitidas por Mosquitos de la Fundación Mundo Sano, la organización que hace 30 años trabaja para cambiar la realidad de las personas afectadas por las enfermedades desatendidas.

El biólogo agregó que si el frío típico del invierno tarda en llegar, en junio puede mantenerse la transmisión, “como ocurrió en la epidemia de 2020, cuando hasta mediados de junio hubo casos”. Por eso, el pico de casos siempre suele darse entre marzo y abril, momentos del mayor población del mosquito Aedes.

Según el último informe trimestral del Servicio Meteorológico Nacional (SMN), para este otoño se espera una mayor probabilidad de “temperaturas superiores a lo normal en gran parte del centro y norte de Argentina”. En el NOA (Noroeste Argentino) y el centro y norte de Patagonia, éstas pueden ser normales o superiores a lo normales.

Los expertos del SMN advirtieron que debido a esta situación pueden desarrollarse, especialmente en la primera parte del otoño, eventos tardíos de olas de calor. Además, en las provincias del NOA, en cambio, hay una mayor probabilidad de registrar lluvias por encima de lo normal.

El otoño llega después del verano más cálido registrado en la Argentina, según indicaron en el SMN, ya que la temporada estival 2022-2023 relegó al segundo lugar al tórrido verano de 1988-1989.

La epidemia de dengue sigue aportando una suba importante de casos. Y también se incrementa la cifra de personas internadas.

El último reporte difundido por el Ministerio de Salud de la provincia arroja el dato de 15 pacientes que están en esa condición en toda la provincia de Santa Fe, de los cuales uno está en la Unidad de Terapia Intensiva en al ciudad de Rafaela. En esa ciudad hay, además, otras dos personas internadas.

Por otra parte, 5 pacientes corresponden a Reconquista, 2 a Rosario y uno a la ciudad de San Lorenzo.

En la ciudad capital de Santa Fe hay tres internaciones en el Iturraspe nuevo y una en el Cullen.

Detectan una nueva variante de dengue y chikungunya en Argentina

El último reporte de casos difundido por el Ministerio de Salud provincial dio cuenta de 10.805 casos de dengue que corresponden a pacientes con residencia en los departamentos General Obligado, Rosario, San Cristóbal, Castellanos, La Capital, 9 de Julio, San Lorenzo, Vera, Caseros, Las Colonias, San Martín, San Javier, Belgrano, General López, Iriondo, San Jerónimo, Constitución, San Justo y Garay. Como se observa, el virus está diseminado en buena parte del territorio provincial donde hasta la fecha se registran tres fallecimientos, en Reconquista, Santa Fe y Rafaela, respectivamente.

Para este jueves se espera un nuevo informe oficial. Se espera que la cifra de contagios sea aún superior.

Desde el Ministerio de Salud de la Nación se advierte que, ante el aumento significativo de casos de dengue y chikungunya en Argentina, es fundamental evitar la reproducción del mosquito Aedes aegypti y protegerse de su picadura.

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Para ello es necesario eliminar todos los recipientes en desuso, que puedan contener agua; si los recipientes no pueden eliminarse, se debe evitar la acumulación de agua al interior de los mismos (dar vuelta, vaciar y cepillar frecuentemente y/o resguardar bajo techo).

Además es necesario utilizar repelentes, ropa de manga larga y colores claros; colocar mosquiteros en puertas y ventanas; poner redes o tules (sobre cunas o cochecitos) y usar repelentes ambientales como tabletas (interior) o espirales (exterior).

Ante la aparición de fiebre, acompañada de uno o más de los siguientes síntomas: dolor detrás de los ojos, muscular y de articulaciones, náuseas y vómitos, cansancio intenso, aparición de manchas en la piel y/o sangrado de nariz y encías; no automedicarse y consultar a un centro o servicio de salud.

Por Nancy Balza

El plato que se coloca debajo de la maceta para que drene el excedente del riego; la planta que se pone a crecer en agua; el plato de las mascotas; la botella que quedó vacía y destapada en el patio, el piletín de lona que ya no se usa pero tampoco se limpia. Todos esos elementos y muchos, muchos más son potenciales criaderos de Aedes aegypti, el mosquito que transmite el dengue, además de otra numerosa cantidad de enfermedades, entre ellas, zika y chikungunya.

El descacharrado, esa palabra que hasta hace poco parecía reservada a los ámbitos periféricos y rurales, está asociada hoy y desde siempre con la práctica más efectiva para controlar la propagación del vector del dengue. ¿Cómo? ¿En serio puedo tener un criadero de Aedes en mi patio?

El Litoral dialogó con integrantes de la dirección de Salud de la Municipalidad de Santa Fe, que son quienes realizan los bloqueos una vez que se notifica un caso positivo de la enfermedad, para saber qué encuentran en sus visitas domiciliarias y de esa manera comprender cómo se puede incorporar la prevención a la vida cotidiana. Porque, tal como hacíamos durante la pandemia por Covid cuando sabíamos cómo higienizarnos las manos, cómo desinfectar la vivienda y hasta sanitizar los alimentos por temor al contagio, ahora podemos sumar hábitos simples pero constantes para mantener bajo control una enfermedad que llegó para quedarse.

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Y así como antes el alcohol en gel o spray era parte de la escena en cualquier reunión, ahora lo es el repelente.

Los bloqueos se realizan a partir de un caso positivo e involucran la manzana del paciente y ocho manzanas alrededor. Eso cuando se hace en forma completa. En ocasiones son parciales y el radio de acción se acota. La cantidad de confirmaciones, que creció de manera exponencial en las últimas semanas, hace imposible que el despliegue sea total en todos los casos.

Pero la estrategia es siempre la misma: se presentan a los vecinos, consultan si hay personas con síntomas compatibles con dengue (fiebre alta, dolor de cabeza, de cuerpo y detrás de los ojos, entre otros), y se pide autorización para hacer un relevamiento de la vivienda.

Luego llegará la fumigación que, que insisten los especialistas no es una solución. Y van a explicar por qué. “La prioridad es el descacharrado porque elimina los criaderos de mosquitos que transmiten el dengue. Sin criaderos no hay mosquitos; sin mosquitos no hay dengue”.

Si se acumula el agua de lluvia para un uso posterior, los recipientes deben estar herméticamente tapados. Crédito: Gentileza

Se insiste mucho desde hace tiempo y, en particular, este año, con el descacharrado. Sin embargo, a veces no tenemos el ojo entrenado para ver qué cosas pueden acumular agua.

Entonces, el patio puede estar impecable pero hay un plato abajo de la maceta, fuentes con agua pero sin pececitos; bebederos para pájaros que quedan lindos como adorno pero a los que no se renueva el agua ni se limpian, platos para mascotas con el agua limpia y renovada pero los bordes con musgo o babosos.

Entonces, ¿qué hacemos? Retiramos el plato debajo de la maceta, limpiamos bien los recipientes destinados a hidratar pájaros y mascotas (aún los que se colocan en la vereda para los perros que deambulan por el barrio) y renovamos el agua cada dos o tres días como mínimo.

Esto es así porque la hembra del Aedes aegypti pone los huevos en las paredes de los recipientes con agua que están dentro o fuera de casa. Por eso, la idea es que estén limpios y, si van a estar en desuso, priorizar que estén bajo techo o boca abajo. O descartarlos si ya no sirven.

Eso si: el agua de esos recipientes se tira en la tierra, no en un desagüe porque allí los huevos de Aedes pueden sobrevivir. Y si frota el plato de la mascota con un papel, hay que tirarlo con la basura orgánica.

Si hay rejillas dentro de casa (en baños y cocinas) se recomienda tirar agua hirviendo cada dos o tres días, sobre todo para rociar las paredes que es donde las mosquitas colocan sus huevos.

Las piletas de lona son todo un capítulo: con el calor en retirada en muchos casos siguen armadas pero en desuso. “Si se mantiene clorada no va a haber criadero de mosquitos; entonces si vamos a mantener la pileta con agua, tiene que estar limpia como en verano. Si no las vamos a mantener, se las cierra, se la seca y se las guarda”.

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El aire acondicionado, vital durante los meses de verano, pueden aportar otro criadero de mosquitos. ¿Dónde? En el recipiente que se coloca para que desagote. Se recomienda entonces colocar la manguera directamente a tierra o asegurarse de mantener el balde, bidón o lo que se utilice, en óptimas condiciones de higiene.

¿Por qué se indica tal o cual frecuencia para la limpieza y por qué se presta atención a los objetos que acumulan agua? El ciclo del Aedes aegypti, desde que la hembra pone el huevo y nace el mosquito demanda entre 5 y 8 días (puede variar). Y, además, tres de las fases de desarrollo ocurren en el agua (huevo, larva y pupa); por eso el descacharrado es tan importante.

Si bien se registran brotes periódicos (cada tres o cuatro años) y el dengue tiene presencia en la provincia desde 2009, este año tuvo la particularidad de que hubo una “explosión de casos” en la ciudad de Santa Fe en la segunda semana de marzo. Eso explica que los bloqueos se realicen con criterios de priorización, por ejemplo, en los lugares donde hay chikungunya (80 casos en toda la provincia), una enfermedad que transmite el mismo vector y era menos frecuente en Santa Fe.

El diálogo con vecinas y vecinos es fundamental, sobre todo para que se comprenda que la prevención tiene que ser constante y las acciones de descacharrado, un hábito de todo el año, también en invierno. Los huevos de Aedes pueden sobrevivir un año, o sea que pueden permanecer latentes durante los meses más fríos.

Las piletas de lona son todo un capítulo: con el calor en retirada en muchos casos siguen armadas pero en desuso. Si se mantiene clorada no va a haber criadero de mosquitos; entonces si vamos a mantener la pileta con agua, tiene que estar limpia como en verano. Si no las vamos a mantener, se las cierra, se la seca y se las guarda.

El aire acondicionado, vital durante los meses de verano, pueden aportar otro criadero de mosquitos. ¿Dónde? En el recipiente que se coloca para que desagote. Se recomienda entonces colocar la manguera directamente a tierra o asegurarse de mantener el balde, bidón o lo que se utilice, en óptimas condiciones de higiene.

Siempre se recomienda que después de cada lluvia se haga una recorrida por el patio, la terraza, el balcón, para ver si quedaron juguetes o cualquier objeto que pueda acumular agua. Con la llegada del otoño y las precipitaciones, urge hacer una tarea de limpieza en canaletas. ¿Y si la casa no tiene patio? Seguro que hay alguna planta en agua o algún recipiente que no se renueva. El Aedes aegypti es un mosquito domiciliario, urbano, que se encuentra en las viviendas.

Para el imaginario social, el riesgo está afuera, es externo: la plaza, la cuneta, otro vecino. Lo que tenemos que empezar a aprender es a mirar dentro de la vivienda.

Los bloqueos se organizan a partir de la confirmación de un caso positivo de dengue e involucran la manzana de la persona afectada y las circundantes. Crédito: Gentileza

La otra creencia es que la fumigación resuelve el dengue. Esta práctica es pedida y reclamada con frecuencia; sin embargo, “no es la solución”.

La fumigación elimina a los mosquitos adultos que se encuentran en el momento y tienen que ser tocados por la microgota del producto que también crea cierta resistencia. Por eso, va a ser necesario un producto de mayor toxicidad cada vez para lograr el mismo efecto.

Por otra parte, también afecta a otras especies (libélulas, sapos, pájaros) que son controladores naturales del mosquito.

En definitiva “hoy se prioriza la fumigación en zonas donde hay circulación de dengue, pero no es la práctica prioritaria ni es una medida de prevención”. Y concluyeron: “La medida de prevención es el descacharrado”.

(Por Nancy Balza) – “La semana pasada eran 3.660 los casos -el aumento en una semana fue entonces de más de dos mil infectados-, mientras que 26 casos de chikungunya fueron en Rosario y 6 en la ciudad capital”, explicó la ministra de Salud, Sonia Martorano este jueves, día en que se da a conocer, desde febrero, un reporte actualizado de la enfermedad. La funcionaria recordó que ambas, dengue y chikungunya, se transmiten por el mismo vector que es el mosquito Aedes aegypti infectado.

Ya son 18 localidades del territorio santafesino con alta circulación del virus, informó el secretario de Salud Jorge Prieto, si bien el 60 % se concentra en el departamento General Obligado que fue donde se inició el brote a principios de este año.

La novedad del reporte de esta semana está dada por la cantidad de casos de chikungunya: son 32 en toda la provincia, 26 en Rosario y 6 en la ciudad de Santa Fe (5 en Alto Verde y uno más en el norte).

Prieto y la directora de Epidemiología Carolina Cudós fueron los encargados de dar los detalles de la situación sanitaria correspondiente a la última semana. En perspectiva, Prieto evaluó que el nivel de casos actual está por debajo del que se registró en 2020, cuando se produjo el último brote importante que coincidió, durante algunas semanas, con el inicio de la pandemia por Covid.

Ambos destacaron el buen nivel de registro que se tiene en la provincia: “Los casos positivos tienen nombre y apellido”, expuso Cudós, quien a la vez aclaró que hay confirmación clínica de positivos. Es decir, y salvo situaciones en los que sea recomendable el diagnóstico de laboratorio, se considera a pacientes febriles o con síntomas propios de dengue como positivos, sobre todo si habitan en áreas cercanas a otra persona diagnosticada. “Este es el virus de mayor circulación en este momento”, sintetizó Cudós, quien expuso las recomendaciones de la Organización Panamericana de la Salud en ese sentido.

Sin embargo, también recordó que esta práctica permite hacer un cierto control del mosquito adulto. La recomendación para evitar la proliferación del insecto sigue siendo el descacharrado, con el fin de eliminar aquellos reservorios de agua limpia donde las hembras depositan sus huevos y garantizan su reproducción.

La curva de casos de dengue y chikunguña sigue creciendo tanto en Córdoba. El último reporte del Ministerio de Salud provincial informó que, en apenas una semana, se detectaron 219 casos de dengue. Esto elevó la suma total a 344 diagnósticos positivos en esta temporada, contando desde agosto del 2022 hasta la actualidad.

Este brote, que se originó a partir de viajeros que llegaron de Brasil y Paraguay, ya tiene predominancia local. Como la población de mosquitos Aedes aegypti es alta, también fue rápida la diseminación del virus. Sobre el total de casos registrados en Córdoba, 18 son importados y 326 autóctonos.

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En la ciudad de Córdoba se confirmó la circulación del virus en 45 barrios. Actualmente hay brotes activos en el suroeste, sureste y noroeste de la capital. En el interior, hubo casos aislados en San Francisco, Villa Allende, Cosquín, Jesús María, Villa Reducción, Alta Gracia, General Deheza, La Calera, Salsipuedes, Santa Rosa de Calamuchita, Santa María de Punilla y Río Cuarto. En esta última ciudad también se registra un brote activo, informó la Provincia.

Laura López, directora de Epidemiología de Córdoba, informó que el salto de pacientes se debe a los múltiples brotes ocurridos en barrios de la ciudad de Córdoba “así como a las acciones de control llevadas a cabo en las cuales se realiza la búsqueda activa de pacientes febriles”.

Para dimensionar la magnitud de la situación basta con retrotraerse a la información que aportan los boletines epidemiológicos del Ministerio de Salud de la Nación, una herramienta que permite conocer la evolución de enfermedades de notificación obligatoria en los últimos años.

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De esos documentos se desprende que el brote actual es mayor comparado con las dos temporadas pasadas pero inferior a la del 2019/2020.

Si se tiene en cuenta la información recolectada hasta la semana epidemiológica 12 (que termina el 25 de marzo), el boletín indica que en las dos últimas temporadas, la circulación fue escasa.

Sin embargo, durante la temporada 2019/2020, se habían registrado hasta este momento 172 casos confirmados de dengue en Córdoba y 260 sumando los probables. En apenas dos semanas, la cifra había ascendido a 446 confirmados y 739 totales (contando los probables).

Los datos nacionales confirman que, en el país, “los casos registrados en la presente temporada se encuentran por encima de lo esperado en los últimos años a excepción del 2020″. El último dato actualizado indica que suman 9.388 los diagnósticos positivos en Argentina.

Además, se mantiene la vigilancia sobre chikungunya, una enfermedad que también transmite el Aedes aegypti. En la última semana se confirmaron 17 nuevos casos, ascendiendo la suma de la temporada a 42 diagnósticos positivos en Córdoba.

Autoridades sanitarias recordaron que la fumigación es efectiva cuando se registran casos locales. En esta temporada se realizaron 100 controles de foco (75 en capital y 25 en el interior). Y que la medida más efectiva es eliminar los criaderos dentro y fuera de cada domicilio.

(Por Nancy Balza) – No llega a ser la misma situación que en 2020 cuando se registró la epidemia de mayor magnitud desde la reemergencia de la enfermedad en 1998 y, durante un par de meses, el dengue convivió con la pandemia por Covid-19. Aquel fue el último año epidémico de una enfermedad propia de climas tropicales y subtropicales como el que ya avanza cada vez más hacia el centro del país. Sin embargo, este 2023 ya hay 13 jurisdicciones con circulación viral de dengue y 5 con chikungunya, ambas transmitidas por el mismo vector: el mosquito Aedes aegypti.

El Ministerio de Salud de la Nación confirmó que en las últimas cuatro semanas fueron confirmados 8.001 casos de dengue, un valor superior al de los últimos dos años, pero que es un 30% menor respecto del mismo período de 2020 (último año epidémico).

Entre el 12 y el 18 de marzo se cumplió la semana epidemiológica 11 y se notificaron en el país 9.388 casos de dengue, de los cuales 8.504 adquirieron la infección en la Argentina. En Santa Fe, entre el reporte semanal del 16 de marzo y el del 23 (correspondiente al último jueves) se sumaron 1.300 nuevos casos, de manera que la provincia totaliza hasta el momento 3.606 desde el inicio del actual brote, la mayoría en el noreste.

Además de Santa Fe, donde la circulación viral de dengue ocurre en 16 localidades, está presente en Buenos Aires (3 localidades), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Catamarca (2 localidades), Chaco (2 localidades), Corrientes (2 localidades), Córdoba (1 localidad), Entre Ríos (1 localidad), Formosa (2 localidades), Jujuy (3 localidades), Salta (9 localidades), Santiago del Estero (6 localidades) y Tucumán (15 localidades).

En cuanto a fiebre chikungunya, se registran hasta el momento 528 casos de los cuales 166 adquirieron la infección en Argentina, 129 se encuentran en investigación y 233 adquirieron la infección fuera del país.

Al momento, la circulación de este virus se ha confirmado en 5 jurisdicciones: Buenos Aires (4 localidades), Ciudad de Buenos Aires, Corrientes (1 localidad), Córdoba (1 localidad) y Formosa (3 localidades).

El dengue es una enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito del género Aedes principalmente por Aedes aegypti. Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona infectada por el virus Dengue, adquiere el virus y luego de 8 a 12 días es capaz de transmitirlo a una persona sana a través de la picadura.

La fiebre chikungunya es una enfermedad viral que al igual que el virus dengue es transmitida por la picadura de mosquitos Aedes infectados. El nombre significa “aquel que se encorva” ya que describe la apariencia inclinada de algunas personas que lo padecen por los fuertes dolores articulares que provoca.

Los síntomas de dengue son fiebre acompañada de uno o más de los siguientes: dolor detrás de los ojos, de cabeza, muscular y de articulaciones, náuseas y vómitos, cansancio intenso, aparición de manchas en la piel y picazón y/o sangrado de nariz y encías.

Los síntomas de la fiebre chikungunya comienzan generalmente de 3 a 7 días después de la picadura del mosquito. El síntoma más común es la aparición repentina de fiebre, a menudo acompañada de dolor en las articulaciones. Otros síntomas que pueden aparecer son: dolor muscular, dolor de cabeza, náuseas, fatiga y erupción cutánea. El fuerte dolor en las articulaciones por lo general dura unos pocos días, pero puede llegar a persistir durante meses, afectando la recuperación total y el regreso a las actividades cotidianas.

La principal forma de transmisión de estas enfermedades es por picaduras de mosquitos infectados. Es por ello que la medida más importante de prevención es la eliminación de todos los criaderos de mosquitos, es decir, de todos los recipientes que contengan agua, tanto en el interior de las viviendas como en sus alrededores. Si éstos no se pueden eliminar porque el agua es utilizada para el consumo, se deben cerrar de manera hermética.

En las últimas cuatro semanas fueron confirmados 8.001 casos de dengue en el país, con un promedio de 2.000 casos semanales. Este valor es 30 por ciento menor respecto del promedio registrado durante el mismo período de 2020 (año en que el país transitó la epidemia de mayor magnitud de nuestro país desde la reemergencia de la enfermedad en 1998).

El Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (Senasa) confirmó ocho nuevos casos de gripe aviar en la última semana, por lo que ya suman 66 desde el comienzo del brote esta enfermedad en todo el país.

Los últimos casos positivos confirmados de influenza aviar (IA) H5, son de la provincia de Neuquén: 2 de aves de traspatio (Chapua y Las Lajas) y 1 silvestre (San Patricio del Chañar).

En lo que respecta a la última semana, entre el 18 y el 24 de marzo, de las muestras analizadas por el Laboratorio Nacional del Senasa, se confirmó que se diagnosticaron 8 casos positivos, 6 en aves de traspatio en las provincias de Buenos Aires (General Conesa), Chubut (Rawson), Neuquén (Chapua y Las Lajas), La Pampa (Toay) y Río Negro (Guardia Mitre); 1 en silvestres de Neuquén (San Patricio del Chañar) y 1 de corral en Santa Fe (Colonia Cavour).

De las más de 300 notificaciones analizadas por el Laboratorio del Senasa, los casos confirmados son en aves de traspatio (54), silvestres (5) y sector comercial (7).

Los casos registrados hasta el momento están distribuidos de la siguiente manera: 18 en Córdoba, 16 en Buenos Aires, 10 en Neuquén, 7 en Santa Fe, 5 en Río Negro, 2 en San Luis, 2 en Chaco, 2 en La Pampa, 1 en Jujuy, 1 en Santiago del Estero, 1 en Salta y 1 en Chubut.

En la provincia de Córdoba es donde más casos se contabilizaron.

De acuerdo con los lineamientos establecidos en el plan de contingencia, el Senasa informó también que se cerraron los brotes ocurridos en la Laguna de los Pozuelos, en Jujuy; Las Mojarras, en Córdoba; Laguna Blanca, en Neuquén (aves silvestres); y en la localidad de Cerrillos, Salta (aves de traspatio).

Se señaló que los casos se consideran eventos cerrados cuando se verifica el cumplimiento satisfactorio de las medidas previstas en el plan de contingencia, entre las cuales se incluyen:

-Que hayan pasado más de 28 días desde el inicio del brote (lo que corresponde a 2 periodos de incubación).

-Que no se hayan detectado durante ese período novedades sanitarias ni resultados positivos en los muestreos en el predio/ área del brote ni en la zona de control sanitario de 10 km de radio.

Tras la confirmación de los casos, agentes de los centros regionales del Senasa, efectúan las acciones sanitarias correspondientes en los predios afectados, y se encuentra trabajando en acciones sanitarias y de rastrillaje en todas las regiones donde se realizaron los hallazgos.

También, en las zonas del país donde no se ha detectado la presencia de IA, el Senasa mantiene medidas de prevención y vigilancia permanentes, y reforzaron los controles en los pasos fronterizos con Brasil, Bolivia, Paraguay y Uruguay, de las provincias de Entre Ríos, Chaco, Formosa, Corrientes, Misiones, Jujuy y Salta.

El Senasa enfatiza su recomendación al sector productivo de reforzar las medidas de manejo, higiene y bioseguridad de sus granjas avícolas y que le notifiquen inmediatamente toda detección de signos clínicos nerviosos, digestivos o respiratorios, disminución en la producción de huevos, en el consumo de agua o alimento y alta mortandad en aves domésticas o silvestres.

A su vez recuerda tomar todas las medidas de prevención y no manipular las aves cuando se detectan estos cuadros clínicos.

En caso de observarse la presencia o sospecha de signos clínicos compatibles con IAAP en aves o el hallazgo de aves domésticas y/o silvestres muertas, notificar al Senasa en cualquiera de sus oficinas; por medio de la aplicación “Notificaciones Senasa”, enviando un correo electrónico a notificaciones@senasa.gob.ar; ingresando al apartado “Avisa al Senasa” de la página web del organismo o enviando un mensaje de Whatsapp al 11-5700-5704.

Asimismo el Senasa habilitó un apartado especial en su página web oficial, donde se encontrará información actualizada tanto sanitaria como normativa y materiales de difusión para la prevención, sobre la influenza aviar.

El gobierno provincial, a través del Ministerio de Salud y la Agencia de Seguridad Alimentaria, detectó brotes de triquinosis en algunas localidades, por lo que se emitió la alerta epidemiológica nacional y se intensificaron las medidas de prevención.

La triquinosis es una enfermedad zoonótica que se transmite del animal al hombre, producida por larvas de parásitos del género Trichinella spp. Este parásito se aloja en los músculos de los animales y en nuestro país, se produce más comúnmente en cerdos domésticos y algunas otras especies silvestres, como jabalíes y pumas.

El subsecretario de Promoción de la Salud del Ministerio de Salud de Santa Fe, Sebastián Torres confirmó que se han detectado casos de triquinosis “y es por ello que, estamos en el marco de una alerta epidemiológica a nivel nacional y provincial. Uno de los denominados brotes se detectó en la zona de Granadero Baigorria, con cinco casos y otro de 35 casos en el departamento General López. Aquí los casos aparecen en diferentes localidades como Venado Tuerto, Wheelwright, Hughes, San Gregorio y Rufino”.

“Desde el área de epidemiología del Ministerio de Salud estamos trabajando en la identificación y el seguimiento de los casos -continuó-, y en coordinación con Assal se realizaron actuaciones para vincular a las personas afectadas con los probables productos y su procedencia”.

Consultado sobre los contagios, Torres explicó que “a veces esto es consecuencia de las carneadas familiares, caseras y en otros casos, se dan en un establecimiento de venta y/o elaboración de alimentos”.

Por su parte la titular de Assal, Vanina Marconetti, explicó: “Estamos fortaleciendo las medidas de prevención y le solicitamos a las familias que realicen las llamadas “carneadas” lo hagan de manera segura. Esto ocurre generalmente en invierno y es una cuestión cultural, por lo que estamos concientizando a que, previamente a la elaboración de los chacinados, tomen una muestra del cerdo y lo envíen al laboratorio habilitado. Allí se hace la determinación de triquina y con el resultado esa familia puede estar tranquila. Vale recordar que esto es para consumo particular y no para venta”.

Vanina Marconetti explicó el proceso que se desarrolla desde la detección de un caso y cómo se trabaja para llegar al origen: “Cuando se detecta un caso de posible triquinosis en el centro de salud, se da aviso al área de Epidemiología, nos avisan y realizamos un seguimiento para establecer qué producto se consumió y dónde se adquirió”.

La titular de Assal agregó que, con esos datos “nos trasladamos a ese lugar para tomar una muestra de lo consumido, el inconveniente se presenta con los síntomas porque pueden aparecer mucho después del consumo (desde los 5 días y hasta los 60 días posteriores). En este brote que estamos transitando, según lo manifestado por los afectados, el consumo se realizó hace 30 adías atrás, por lo que conseguimos restos de alimentos con otra fecha de elaboración”.

Marconetti destacó: “Siempre trabajamos en conjunto con el Ministerio de la Producción y con Senasa porque una vez que llegamos al cerdo, interviene este organismo nacional para enviarlo a faena segura”.

Para el subsecretario de Promoción y Prevención del Ministerio de Salud de Santa Fe, es muy importante que la población conozca los síntomas. “Se caracteriza por dolores musculares, fiebre, síntomas gastrointestinales como dolor abdominal, diarreas, vómitos náuseas y puede haber algún edema o hinchazón de los párpados”, detalló.

La recomendación en la que coincidieron las autoridades es que “al consumir un alimento de cerdo se cocine en su totalidad sin dejar partes rosadas, y, si son embutidos o productos trozados, adquirirlos en establecimientos habilitados y con la información obligatoria en su rótulo, que permite conocer el origen del mismo”.

Desde Assal se recuerda que en el sitio web se puede obtener toda la información necesaria para prevenir la enfermedad: https://www.assal.gov.ar/eta/triquinosis.html

Sonia Martorano, ministra de Salud de la provincia de Santa Fe.

(Por Nancy Balza) – Marzo de 2020 está grabado en la memoria global. Durante ese mes la Organización Mundial de la Salud declaró la pandemia por Covid-19, pocos días después la Argentina ingresaba a la fase de aislamiento social preventivo y obligatorio. Ya se había diagnosticado un caso positivo en el país, al poco tiempo se confirmó el primero en la ciudad de Rosario y una semana más tarde, el 21, ocurrió lo mismo en la ciudad de Santa Fe.

Desde entonces hubo personas enfermas, internadas y fallecidas. Acuñamos expresiones como casos sospechosos, confirmados y contactos estrechos; ASPO y DISPO. Usamos mucho alcohol en gel y tantos productos para desinfectar todo, hasta las suelas del calzado y las patas de las mascotas. Dejamos de compartir el mate, de abrazarnos y de festejar. Nos quedamos en casa. Muchos y muchas en completa soledad.

Pasaron muchas cosas. Tantas que “vamos a entender en perspectiva, en un par de años, todo lo que hemos vivido”. La frase es de la ministra de Salud de la provincia Sonia Martorano. Ella también tiene grabadas en la memoria las fechas y los datos de esa dramática línea de tiempo que fueron estos dos últimos años.

“Fue el inicio de estos tiempos tan complejos”, dice Martorano en diálogo con El Litoral. “Más allá de lo que es el sistema de salud que se vio interpelado y estuvo sometido a un estrés muy fuerte, esto nos cambió el paradigma de vida y no es un dato menor”. “En perspectiva vamos a ver qué épocas difíciles tuvimos que transcurrir y qué cambios hubo en lo personal, en el sistema sanitario y seguramente en lo social”.

– Al cabo de estos dos años de pandemia, ¿se podría poner algo positivo en la otra columna del balance?

– Logramos visibilizar muchas cosas que quizás en la rutina del día a día no se veían. Y cuando digo visibilizar hablo de ciertas inequidades, y de fortalecer el sistema de salud. En sus terceros niveles esto ocurrió sin ninguna duda. La mirada estaba puesta sobre la atención primaria y de cercanía que también estamos reforzando, pero tuvimos que dar vuelta esa perspectiva e ir a lo hospitalocéntrico que es lo que se dice que no hay que hacer. Es positivo porque reforzamos nuestro sistema de salud público y privado con mucha tecnología, con mucha capacidad instalada pero también con capacitación de los recursos humanos.

Y también se revisaron los procesos en la atención primaria, en cómo es la llegada a la gente. Insisto: es una fortaleza que hayamos logrado esa articulación entre distintos actores públicos, privados, provinciales, municipales. Es una gran fortaleza que una provincia tenga una mirada unificada de la salud y de su objetivo. Hay mesas de trabajo que quedaron conformadas.

– Dos años atrás era imposible pensar que al día de hoy íbamos a llevar colocadas segundas y hasta terceras dosis (o cuatro, según el caso) de vacunas contra el Covid-19.

– Se atravesó una primera ola de mucho trabajo por parte de agentes de salud sin vacunas y sin el conocimiento exacto de cómo nos estábamos infectando. Cada agente de salud contaba y nos contamos ahora, que no sabía si estaba llevando el virus a su familia. Fue terrible. Pero el 29 de diciembre de 2020 ya empezamos a vacunar. Eran poquitas vacunas, 12.500 llegaron. Cuando tenés poco, lo repartís con cuidado y aquí empezamos con terapistas que eran los más expuestos, luego pudimos llegar a todo el personal de salud.

El 22 de febrero de 2021 fue un día maravilloso porque fuimos a vacunar a los geriátricos. Ese día me emocioné porque salimos con 20 unidades desde Rosario y 10 en Santa Fe, todas a la vez, a recorrer los geriátricos de la provincia. Fue emocionante porque los mayores, que eran los más vulnerables, no podían salir y la vacuna fue, después de un año, la primera conexión con una dosis de esperanza.

Y, después, el 1 de marzo empezamos con adultos mayores en los grandes vacunatorios. Eso también fue muy emocionante.

Más tarde se comenzó con los nenes que iban disfrazados de superhéroes y después me contaban que en el jardín hablaban entre ellos sobre si les había tocado la segunda… Qué mal la habremos pasado que todo este tema se instaló desde adultos mayores a los jardines.

– Ahora ya estamos hablando de dosis de refuerzo con tercera o cuarta, según el caso. ¿Cómo es la adhesión en este último tramo?

– Tenemos un nivel de vacunación alto, estamos prácticamente en el 50 % de terceras dosis colocadas, y 86 % de nuestra población general con el esquema completo. Nunca puede ser el 100 % porque se toma sobre los 3,5 millones entre los que hay, por ejemplo, niños y niñas de entre 0 y 3 años que todavía no se pueden vacunar.

Pero el 50 % tiene la tercera dosis. ¿Por qué no tenemos más? En enero y febrero teníamos mucha gente a la que se le cumplían 4 meses de la segunda dosis y fue turnada pero en un momento de muchos contagios y tuvieron que esperar. Son personas que, seguramente, tuvieron Covid en los últimos 90 días. Seguimos con los operativos grandes de vacunación porque entendemos que en marzo-abril vamos a completar estas terceras dosis luego del pico de casos de enero. Estamos volviendo a mandar los turnos para quienes tuvieron Covid: es una forma de recordarles que la vacuna los está esperando.

– ¿Cómo la interpelaron estos dos años en lo personal?

– Fue complejo, no te voy a mentir, porque tuve las mismas problemáticas de la población general de no poder ver a mis padres por el temor a contagiarlos, más que nada porque yo estaba muy expuesta. Me sumo a la población general con los abuelos que no podían ver a sus nietos y todo lo demás. Es lo que digo de lazos afectivos y sociales que se vieron tan afectados. También fue un período de alta exposición y muchas horas de trabajo. Fueron momentos difíciles para todos, sea cual fuera el lugar en que estuviéramos.

– ¿Y como profesional de la salud?

– Como médica me golpeaba mucho ver a mis colegas, compañeros de tantos años con este nivel de exposición y de cansancio. Fueron jornadas muy largas para todos, muy estresantes. Siempre digo que invitaría a que todos se coloquen el equipo de protección personal con los N95, las antiparras y los enteritos para trabajar. El calor es terrible y produce un mayor cansancio.

Nosotros veníamos estudiando qué pasaba en Italia y en España para saber en qué momento se producía la infección en los profesionales de salud. Y era básicamente en el momento de sacarse el equipo. Entonces, hicimos videos, trabajamos mucho en los pasos para vestirse y desvestirse: pero eso implicaba que durante las horas de trabajo, por ejemplo en una terapia, no se podía ni ir al baño porque era muy complejo sacarse el equipo y volver a colocarlo.

– ¿En qué momento estamos ahora, seguimos en pandemia?

– La pandemia está. Esto nos sorprende cada día, pero entiendo que estamos desandando el camino. Esta tercera ola de enero-febrero (por Ómicron) fue la de mayor cantidad de casos y si bien hubo personas internadas y otras fallecidas, de la mano de la vacunación no generó tanta tensión a nivel sanitario.

Ahora, con el inicio de clases, presencialidad plena y eventos masivos probablemente vamos a tener un rebrote en abril-mayo. No sabemos con qué nivel de agresividad ni de casos, pero es posible que después de esto y pasado el invierno, comiencen a bajar los casos que, aclaro, van a quedar. Seguramente se va a convertir en una endemia y eso implica que estarán los casos pero en poca cantidad y que recrudecerán a nivel estacional (otoño-invierno).

– ¿Tendremos una vacuna anual contra Covid?

– Seguramente va a quedar como una vacuna anual o semestral. Pero aún no tenemos habilitada la colocación de una cuarta dosis. Hoy tenemos memoria celular y anticuerpos que quedó en la población porque estamos con tres dosis de vacuna más una gran exposición que hubo a nivel general a la enfermedad. Entonces estamos en otra situación inmunológica que al principio.

Es probable que tengamos novedades en los próximos meses porque todos los equipos científicos del mundo están trabajando en las nuevas cepas y en mejorar las vacunas.